2012年，患者A因左小腿疼痛被確診為骨肉瘤（一種兒童和青少年較常見(jiàn)的惡性骨腫瘤）。

除了放化療，丹娜—法伯/波士頓兒童醫(yī)院癌癥與血液疾病中心骨腫瘤和軟組織腫瘤科的骨科專家還提供了兩個(gè)手術(shù)方案：保肢手術(shù)或旋轉(zhuǎn)成形術(shù)。

旋轉(zhuǎn)成形術(shù)是一種部分截肢術(shù)，保留無(wú)腫瘤的左小腿并將其與股骨連接，將腳踝作為膝關(guān)節(jié)， 特別適用于肢體長(zhǎng)度可能成為問(wèn)題的幼兒。與其它手術(shù)相比，旋轉(zhuǎn)成形術(shù)能讓兒童患者保持非常積極的生活方式，包括高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如：橄欖球和冰球。這是由于重新接上的腳踝與假肢一同作用，保證了兒童患者身體的靈活性和耐久性。

保肢手術(shù)雖然保留了腿功能和術(shù)前外觀，但除了腫瘤以外，醫(yī)生還需要摘除正常組織的寬泛邊緣；因此，患者骨折的風(fēng)險(xiǎn)有所上升。若不進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，醫(yī)生也就無(wú)需為患者安裝義肢。

7年前，患者A還過(guò)于年幼，無(wú)法完全理解這些決策的重要性。他的治療團(tuán)隊(duì)由骨外科專家Mark Gebhardt博士（Mark Gebhardt, MD）和腫瘤內(nèi)科學(xué)家Katherine Janeway博士（Katherine Janeway, MD）帶領(lǐng)，父母在與團(tuán)隊(duì)咨詢后作出了保肢手術(shù)的決定，希望保留兒子的全腿。

“Gebhardt博士認(rèn)為保肢手術(shù)是適合患者A的治療方案?！?患者A的母親說(shuō)道?！氨Ｖ軒椭鷥鹤釉诔砷L(zhǎng)的道路上更容易一些。”

術(shù)前和術(shù)后，骨外科和腫瘤內(nèi)科團(tuán)隊(duì)的合作對(duì)患者A至關(guān)重要。此外，護(hù)理師、物理治療師（PTs）以及其他臨床醫(yī)生也起到了關(guān)鍵的作用：在摘除硬質(zhì)敷料后，他們幫助他重新站立。之后，患者A開(kāi)始了左腿的復(fù)健。

患者A的父親說(shuō)道：“Gebhardt博士和Janeway博士之間有著完美的合作關(guān)系。他們很坦誠(chéng)地告訴我們應(yīng)該抱有怎樣的期待，并且盡可能地讓孩子參與到討論中，這一點(diǎn)讓我們贊嘆不已！”

手術(shù)非常成功！但患者A仍面臨著很多挑戰(zhàn)。他左腿的生長(zhǎng)板（兒童和青少年軟骨組織生長(zhǎng)的區(qū)域，靠近長(zhǎng)骨的末端）被上方的腫瘤限制，導(dǎo)致他左腿的生長(zhǎng)速度要比右腿的慢一些。

2016年，來(lái)自波士頓兒童醫(yī)院的James Kasser博士（James Kasser, MD）為患者A做了另一臺(tái)手術(shù)，減緩右腿的生長(zhǎng)速度，從而減少兩腿之間的差異。

隨著時(shí)間的推移，患者A逐漸了解了其在體能上的限制。

“誠(chéng)然，我也很想玩接觸性運(yùn)動(dòng)。但我依然能從大部分活動(dòng)中受益。比如，我可以投籃、踢足球，只是不能玩實(shí)戰(zhàn)運(yùn)動(dòng)。去年，我很享受打高爾夫球，還加入了我們高中的高爾夫球隊(duì)。”患者A說(shuō)道。

盡管患者A才剛開(kāi)始打高爾夫球，但父親堅(jiān)信，兒子能在這項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中脫穎而出，得益于父子在術(shù)前和術(shù)后的棒球擊球練習(xí)。患者A從揮舞棒球棒中完善的手眼協(xié)調(diào)技巧，轉(zhuǎn)化成他在打高爾夫球時(shí)的有力揮桿。他的醫(yī)生們激動(dòng)萬(wàn)分。

患者A表示：“受傷的風(fēng)險(xiǎn)依然在，但我不能每天活在恐懼里?！?/span> 

1、治療理念先進(jìn)

丹娜—法伯肉瘤和骨腫瘤中心是全球規(guī)模較大、久負(fù)盛名的的肉瘤治療中心之一，致力于為患者提供高質(zhì)量的醫(yī)療，包括針對(duì)肉瘤的病理學(xué)和放射學(xué)評(píng)估、新型軟組織與骨重建技術(shù)的應(yīng)用，以及具有前景的新方法。

肉瘤與骨腫瘤中心注重多學(xué)科診療，治療團(tuán)隊(duì)包括：病理科專家、腫瘤內(nèi)科專家、放射科專家、外科專家以及其它肉瘤治療經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)護(hù)人員。并且，在患者就診期間，不僅有醫(yī)生全程參與，還能享受其它輔助服務(wù)，包括：營(yíng)養(yǎng)支持、補(bǔ)充治療、精神支持、財(cái)務(wù)協(xié)助以及患者親屬所需的各種資源。

2、病理診斷準(zhǔn)確

病理分型決定了醫(yī)生對(duì)患者疾病惡性程度的判斷，以及直接決定醫(yī)生是否能制定出更佳治療方案，丹娜—法伯肉瘤與骨腫瘤中心對(duì)肉瘤亞型的病理分型（包括分子與基因分析等）能做到精準(zhǔn)細(xì)分。

3、保肢率高 

丹娜—法伯肉瘤與骨腫瘤中心擁有全球高水平的腫瘤專家及精準(zhǔn)的手術(shù)、放療（質(zhì)子治療：可準(zhǔn)確定位腫瘤，減少60%對(duì)正常組織輻射量的同時(shí)大幅提高治療的效果）等技術(shù)，大幅度提升患者的保肢率，目前，骨肉瘤和軟骨肉瘤的保肢率已達(dá)85%-90%，且整體生存率與截肢術(shù)無(wú)明顯差異。

4、基因定位靶向治療先進(jìn)

丹娜—法伯肉瘤與骨腫瘤中心是美國(guó)研究肉瘤特異性基因變化的學(xué)科帶頭人。全基因測(cè)序能夠檢測(cè)與癌癥相關(guān)的多達(dá)百種基因，包括DNA完全編碼順序與基因融合等，從而發(fā)現(xiàn)致癌靶點(diǎn)，針對(duì)不同的靶點(diǎn)可提供不同的治療藥物。

近期，中心進(jìn)行的臨床研究旨在通過(guò)對(duì)耐藥性機(jī)制和新型治療方法來(lái)提高效果，達(dá)到了從沒(méi)有過(guò)的深度和廣度。