周先生（化名）在30年前至今已經(jīng)在腹腔內(nèi)進(jìn)行了胃切除、膽囊切除、闌尾切除、肛漏修復(fù)手術(shù)，腹腔內(nèi)可能黏連嚴(yán)重，在確診為前列腺癌之后，被告知只有這種方法才能進(jìn)行手術(shù)根治。這與他的預(yù)期一致，于是他迅速選擇了聯(lián)系厚樸方舟，赴日進(jìn)行手術(shù)。

       在了解了周先生的訴求及當(dāng)前的病情后，厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問為其引薦并快速預(yù)約了日本綜合排名前列的癌癥治療醫(yī)院——日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院。在順天堂醫(yī)院見診時(shí)，醫(yī)生表示：如果周先生選擇手術(shù)根治的話，目前該院只能做達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)。

       達(dá)芬奇機(jī)器人的設(shè)計(jì)理念就是通過微創(chuàng)的方法，完成復(fù)雜的外科手術(shù)。手術(shù)時(shí)由成像系統(tǒng)為醫(yī)生實(shí)時(shí)傳輸放大三維成像，提高手術(shù)的準(zhǔn)確度并降低手術(shù)可能帶來的其他并發(fā)癥與風(fēng)險(xiǎn)。

       就達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)來說，雖然更加先進(jìn)，但對(duì)醫(yī)生的操作要求也更加高。目前國內(nèi)可以進(jìn)行達(dá)芬奇手術(shù)的醫(yī)院并不多，而日本在使用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人治療前列腺癌方面臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，手術(shù)精細(xì)度更高，安全性更有保障。

一、三所權(quán)威醫(yī)院會(huì)診，多學(xué)科見診評(píng)估

       由于患者手術(shù)的復(fù)雜性，不一定能在順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院完成達(dá)芬奇手術(shù)，所以需要和其他兩家接受開腹手術(shù)進(jìn)行治療的綜合醫(yī)院泌尿科醫(yī)生進(jìn)行探討。

       此外，由于患者肺氣腫，慢性肺阻塞嚴(yán)重，肺功能只有46%左右，不一定能耐受手術(shù)，緊急電話聯(lián)系呼吸內(nèi)科的教授見診評(píng)估，為了積極配合手術(shù)，給周先生開具了處方口服藥血管擴(kuò)張劑及類固醇吸入性藥幫助控制病情。

二、日本前列腺癌手術(shù)權(quán)威教授主治

       幾日后，會(huì)診的結(jié)果以及檢查結(jié)果均顯示周先生可以進(jìn)行達(dá)芬奇手術(shù)，但有一定難度，難點(diǎn)在于術(shù)中腹腔內(nèi)可能有黏連，以及發(fā)現(xiàn)其他疾病等情況可能需要術(shù)中緊急開腹。教授還表示手術(shù)采用達(dá)芬奇機(jī)器人，雖然它的遠(yuǎn)期效果和一般手術(shù)是一樣的，但是因?yàn)檫_(dá)芬奇機(jī)器人有放大功能看得更清楚，因此有創(chuàng)傷小，輸血少，并發(fā)癥少等優(yōu)勢(shì)。

       KJ教授簡介：順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院泌尿外科的KJ教授是較早在日本開展機(jī)器人輔助手術(shù)的醫(yī)生之一，接受并治療了來自世界各地的患者，有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，是日本泌尿領(lǐng)域的領(lǐng)頭人。在以往的手術(shù)案例中，術(shù)中需要開腹的病例為零。

三、較大程度保留器官功能，改善術(shù)后生活質(zhì)量

       前列腺癌根治術(shù)很容易損傷周圍神經(jīng)血管，或因病情需要切除這些神經(jīng)和血管?？紤]到周先生術(shù)后的生活質(zhì)量，這次腹腔鏡和機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù)將盡量保留右側(cè)支配器官勃起功能的神經(jīng)，使患者在術(shù)后保留一定的器官勃起功能，也會(huì)很大程度改善術(shù)后控尿。

四、達(dá)芬奇手術(shù)效果顯著，恢復(fù)良好

▲由于前列腺肥大，切下的病變前列腺比正常大一些

       手術(shù)如期進(jìn)行，并且完成得很順利，前列腺全切，右側(cè)肉眼未見腫瘤，手術(shù)切除很干凈。按照周先生的意愿，盡量保留了一部分神經(jīng)等組織。

       術(shù)后第二天，周先生就已經(jīng)可以下地進(jìn)行走路練習(xí)了。術(shù)后第八天，也就是出院的前一日，醫(yī)生檢查沒有發(fā)現(xiàn)漏尿的現(xiàn)象。對(duì)于這一結(jié)果，醫(yī)生表示難得見到這種現(xiàn)象，通常只要一半漏，就已經(jīng)是很好的結(jié)果了，可見這次手術(shù)是很成功。

       現(xiàn)在，周先生已經(jīng)術(shù)后兩年了，這兩年多的時(shí)間里，周先生的狀態(tài)很好，癌癥也沒有任何復(fù)發(fā)的跡象。在厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問隨訪的過程中，周先生提到那段出國看病之行，仍然覺得十分不可思議，在心亂如麻的時(shí)候遇到了厚樸方舟，決定進(jìn)行達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)，并且順利見到了順天堂醫(yī)院的KJ教授，才讓他重獲新生，能夠繼續(xù)幸?？鞓返纳?。如果希望了解更多前列腺癌治療內(nèi)容，或有意向?qū)で笄傲邢侔＜以\治的，可以撥打免費(fèi)熱線400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問進(jìn)行咨詢。

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