小細(xì)胞肺癌是比較罕見(jiàn)的肺癌類型，在肺癌中占10%- 15% ，雖然小細(xì)胞肺癌不常見(jiàn)，但其倍增速度快、生長(zhǎng)分?jǐn)?shù)高以及早期廣泛轉(zhuǎn)移可能性大，更具侵襲性，晚期患者的5年生存率非常低。梁先生不幸罹患小細(xì)胞肺癌，確診為ⅢB期，并伴隨縱膈淋巴轉(zhuǎn)移，右側(cè)鎖骨淋巴轉(zhuǎn)移，他不知道自己將面對(duì)的會(huì)是怎樣的命運(yùn)......

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一、確診為小細(xì)胞肺癌晚期，日本專家建議化療聯(lián)合放療

　　日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院，梁先生正在聽(tīng)久保田馨教授為他講解他的檢查報(bào)告。久保田馨教授是日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院癌癥診療中心主任，常年奮斗于肺癌治療靠前線，開(kāi)發(fā)了獨(dú)特的從染色體推測(cè)研究為基礎(chǔ)的化療方法，同時(shí)也活躍在各大國(guó)際學(xué)術(shù)會(huì)議上，是日本知名的肺癌化療專家。

　　久保田馨教授表示，從梁先生目前的檢查資料來(lái)看：左肺下葉考慮惡性腫瘤，診斷為ⅢB期局限型小細(xì)胞肺癌，頭部造影CT所示頭部無(wú)明顯異常，但伴縱膈淋巴轉(zhuǎn)移，右側(cè)鎖骨淋巴轉(zhuǎn)移，如果采用化療聯(lián)合放療的治療方案，5年生存率約為1%-2%；但患者目前情況進(jìn)展嚴(yán)重，所以恐怕要以月為單位計(jì)算患者的剩余生存時(shí)間了。厚樸方舟醫(yī)務(wù)官將久保田馨教授的話翻譯成中文告訴了梁先生，顯然，5年生存率1%-2%不是梁先生想聽(tīng)到的答案。

日本醫(yī)院大學(xué)附屬醫(yī)院大樓

　　從久保田馨教授的診室出來(lái)，梁先生陷入了回憶，不久前他在國(guó)內(nèi)一次體檢中，被確診肺癌，國(guó)內(nèi)PET-CT診斷肺部腫瘤，顯示鎖骨、縱膈淋巴轉(zhuǎn)移。為了尋求更好的治療方案，梁先生的兒子找到厚樸方舟，預(yù)約了久保田馨教授的面診，一家人漂洋過(guò)海來(lái)到日本，可沒(méi)想到得到的是僅有1%-2%的五年生存率這個(gè)“答案”，但只有在生死面前，很多問(wèn)題才會(huì)銳化，才有機(jī)會(huì)去理性的思考。于是在這一場(chǎng)生死問(wèn)答里，梁先生一家較終選擇盡快在日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行放化療；從醫(yī)院出來(lái)后，厚樸方舟的醫(yī)務(wù)官一直安慰、鼓勵(lì)著梁先生，并陪同梁先生一家去購(gòu)買了一些生活用品。

厚樸方舟工作人員陪梁先生一家購(gòu)物中

二、美日專家跨國(guó)聯(lián)動(dòng)，與死神賽跑

　　面對(duì)僅有1%-2%的生存率，梁先生不甘心，他表示想聽(tīng)聽(tīng)美國(guó)專家的意見(jiàn)，看看有沒(méi)有生存率更高的治療方案。在醫(yī)院為梁先生安排了進(jìn)一步的檢查以量身定制具體的放化療方案的同時(shí)，厚樸方舟也快速地為梁先生預(yù)約了美國(guó)麻省總醫(yī)院的遠(yuǎn)程會(huì)診。

　　Dr. GR教授是美國(guó)麻省總醫(yī)院醫(yī)療會(huì)認(rèn)證的醫(yī)學(xué)腫瘤學(xué)家，專門(mén)研究小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌等領(lǐng)域。遠(yuǎn)程會(huì)診結(jié)束后，Dr. GR教授對(duì)日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院久保田馨教授的治療方案予以認(rèn)同，表示以患者目前的情況來(lái)看，如果在麻省總醫(yī)院就診，也會(huì)采用該方案，如果之后有復(fù)發(fā)現(xiàn)象，建議用pembrolizumab進(jìn)行治療。

　　看到美日專家治療方案一致，梁先生決定為1%-2%的生存希望努力，積極配合相關(guān)檢查和治療。在完成治療前的相關(guān)檢查后，久保田馨教授表示，從檢查結(jié)果來(lái)看雖然是局限型小細(xì)胞肺癌，但因?yàn)槟[瘤轉(zhuǎn)移面積大，雙肺放療的同時(shí)進(jìn)行化療，容易增加罹患間質(zhì)性肺炎等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，這對(duì)患者來(lái)說(shuō)不僅治療難度會(huì)增加，還存在著一定風(fēng)險(xiǎn)。所以先開(kāi)展GDDP/VP-16化療方案，三周一個(gè)療程，一共計(jì)劃進(jìn)行四個(gè)療程，目標(biāo)是縮小腫瘤轉(zhuǎn)移范圍，后續(xù)會(huì)根據(jù)化療期間的CT檢查評(píng)估，選擇適宜的時(shí)間來(lái)追加同步放療。

醫(yī)生講解放化療治療詳情

　　梁先生欣然接受，并積極接受治療。

三、一期化療結(jié)束，腫瘤明顯縮小

　　查體、服藥、接受查房詢問(wèn)、靜脈埋針后，梁先生開(kāi)始了化療，一段時(shí)間后頭暈、惡心、身體發(fā)熱、后背冒汗等一些化療副作用隨之陸續(xù)出現(xiàn)，看著好幾天都沒(méi)怎么吃東西的父親，梁先生的兒子很著急。久保田馨教授耐心解釋道：“這些身體反應(yīng)都是化療后會(huì)出現(xiàn)的正常副作用，不用過(guò)于擔(dān)心，如果患者出現(xiàn)惡心嘔吐等癥狀，不用勉強(qiáng)進(jìn)食，隨著藥物點(diǎn)滴的結(jié)束，患者食欲會(huì)逐步恢復(fù)，其他癥狀也會(huì)有所緩解?！被熡袟l不紊的進(jìn)行著，期間厚樸方舟的醫(yī)務(wù)官一直耐心陪同。

　　一期化療結(jié)束后，影像檢查顯示，梁先生肺部腫瘤和縱膈淋巴大小相比治療前有明顯縮小，采血結(jié)果也顯示白血球上升，化療的效果十分顯著！久保田馨教授與放療科醫(yī)生一同會(huì)診后決定：可以開(kāi)始追加同步放療了。

　　在進(jìn)行放射治療前，見(jiàn)診醫(yī)生出示了放療設(shè)計(jì)的照射區(qū)域圖，并為梁先生一家做了詳細(xì)的講解：本次放療共計(jì)30次，一日兩次放射治療，15天即可完成，目的是為了集中快速消滅腫瘤，照射計(jì)劃前20次為胸部正面和背面同時(shí)照射，后10次需要再行CT檢查判斷腫瘤縮小范圍另行更換角度定位照射。一周會(huì)安排一次放療科醫(yī)生見(jiàn)診，如果患者在治療期間有咽喉痛、皮膚不適等癥狀要及時(shí)聯(lián)系醫(yī)生。若在化療期間有高燒及骨髓抑制嚴(yán)重的問(wèn)題，醫(yī)生會(huì)判斷暫停放療。

化療前后胸片對(duì)比，病灶改善

　　經(jīng)過(guò)醫(yī)生詳細(xì)的講解，梁先生對(duì)于后續(xù)治療更加有信心了。 放療的效果也很令人欣喜，梁先生頸部淋巴結(jié)明顯減小或消失，但因之前化療的藥物難以進(jìn)入腦部，為避免發(fā)生腦轉(zhuǎn)移，所以又進(jìn)行了腦部預(yù)防性照射，一切都在往好的方向發(fā)展。目前，梁先生已經(jīng)結(jié)束治療回到了國(guó)內(nèi)，厚樸方舟正在為梁先生安排后續(xù)赴日復(fù)查的事項(xiàng)。

　　面對(duì)癌癥，積極接受治療才是正確選擇，梁先生面對(duì)1%-2%的5年生存率并沒(méi)有放棄，而是積極尋找治療方案，為自己謀一條“生”路，即使只有1%的希望，也要緊緊抓住不放棄!如想了解更多該案例詳情、治療費(fèi)用等可以撥打400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問(wèn)進(jìn)行咨詢。厚樸方舟作為國(guó)內(nèi)專業(yè)的海外就醫(yī)服務(wù)機(jī)構(gòu)，厚樸方舟與日本、美國(guó)等知名權(quán)威醫(yī)院有著長(zhǎng)期深入的合作，能夠?yàn)榛颊咛峁└昂?、快、省”的?quán)威醫(yī)療服務(wù)。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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