一個(gè)人的一生，由許多小概率事件構(gòu)成，從他的出生開始，直至死亡，到處都充滿著隨機(jī)性。

從上學(xué)時(shí)的《概率論與數(shù)理統(tǒng)計(jì)》就告訴他們，概率小于0.05或0.01的，即可定義為小概率事件。而小概率事件在絕大多數(shù)情況下，它對(duì)于實(shí)踐的影響可以忽略，也就因此是沒有意義的。這一理論指導(dǎo)著他們的生活、學(xué)習(xí)和工作，他們對(duì)此深信不疑。但直到一次出國看病的經(jīng)歷，讓客戶W對(duì)此有了新的認(rèn)識(shí)......

病情起因

事情的起因要追溯到十余年前，忘了具體從哪天開始，吃到辛辣的食物后，口腔疼痛感愈發(fā)的嚴(yán)重。起初并未在意，平日上火口腔潰瘍的也算不上什么大毛病，直到后來忍無可忍去了醫(yī)院就診，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)口腔黏膜的白紋，診斷為“扁平苔蘚”，臨床上也并不罕見。生活中誰都有個(gè)頭疼腦熱的時(shí)候，“上火”更是常見，這種病也沒有在醫(yī)院治療的必要，于是客戶W回去自行吃了段時(shí)間的中藥，感覺“喝湯藥清火”的辦法很對(duì)癥，疼痛明顯減輕了，這件事也就隨著時(shí)間的流逝一起被拋到了九霄云外。

病情復(fù)發(fā)

直到今年的6月份，這份“似曾相識(shí)”的疼痛感再次襲來，甚至在病損區(qū)域出現(xiàn)了顆粒感。醫(yī)生檢查口腔發(fā)現(xiàn)在左頰粘膜處可見分葉狀的增生物，病損周緣有白色斑塊，建議客戶W進(jìn)行活檢來明確診斷。之前的“成功”經(jīng)歷，讓客戶W對(duì)此次的自行治療也充滿了信心，活檢造成的創(chuàng)面和疼痛感也是讓客戶W反感的原因，拒絕了醫(yī)生的提議，客戶W繼續(xù)回家服用中藥，但這次卻怎么都不見效了。

選擇去美國治療

客戶妻子對(duì)客戶W目前的身體狀態(tài)總有些擔(dān)心，正好過幾天需要到美國出差，她要求陪客戶W同去，并提議干脆在那邊看醫(yī)生，找到原因，打消疑慮，健健康康的回來!就這樣他們找到了厚樸方舟。因?yàn)槭桥R時(shí)決定，時(shí)間頗有些倉促。為了將見診治療時(shí)間控制在客戶W的出差期間內(nèi)，他們甚至用上了“緊急預(yù)約”權(quán)限。17日的下午15:15，在波士頓的洛干機(jī)場(chǎng)，厚樸方舟美國子公司的JoJo接到他們，開車順利抵達(dá)了“厚樸之家”公寓。

22日是首診日，厚樸方舟的醫(yī)務(wù)官曉博一早帶他們到美國排名靠前的麻省總醫(yī)院進(jìn)行注冊(cè)就診。一通詳細(xì)的詢問和實(shí)際觸診檢查后，W醫(yī)生開始給客戶W講解病情。

△美國麻省總醫(yī)院

給出治療方案

首先，確診為扁平苔蘚，與國內(nèi)的診斷一致，可以口服消炎藥，使用消炎漱口水漱口，注射消炎針，口服脫敏藥，合理營養(yǎng)飲食等多種治療方法控制病情。其次，需要刮取患處表皮，放入試管培養(yǎng)，以確定是否存在真菌(Yeast)感染，如果確認(rèn)存在，則考慮抗菌的藥物治療方案。第三，也就是較關(guān)鍵的，大約有1%的口腔黏膜扁平苔蘚會(huì)發(fā)生癌變，還有人統(tǒng)計(jì)扁平苔蘚轉(zhuǎn)變成鱗狀細(xì)胞癌的幾率為10%，通過剛才患處觀察，發(fā)現(xiàn)患處凸起明顯，又加之病情過長，他說有些擔(dān)心癌變的可能，因此強(qiáng)烈建議客戶W進(jìn)行活檢確診。

說實(shí)話，直到那個(gè)時(shí)候客戶W也沒有意識(shí)到情況的嚴(yán)重性，再尋常不過的小病，而且醫(yī)生說了，癌變幾率1%，如此小的小概率事件，沒必要這樣“小題大做”。

W醫(yī)生看出了客戶W的顧慮，跟客戶W說曉博之前已經(jīng)跟他說了客戶W的想法，但是他仍然覺得做活檢非常必要，并且表示美國醫(yī)生在未確診的情況下，是不會(huì)輕易給藥的。因?yàn)槿绻呀?jīng)發(fā)生癌變，醫(yī)生開出的任何一種脫敏藥都會(huì)抑制患者自身免疫力，間接促進(jìn)癌細(xì)胞發(fā)展及擴(kuò)散，甚至可能會(huì)誘發(fā)客戶W乙肝的復(fù)發(fā)。

為了照顧客戶W的行程，W醫(yī)生說會(huì)盡快安排活檢。他親自安排一位參與研發(fā)激光活檢技能的口腔科G醫(yī)生進(jìn)行，這種技能不僅無痛預(yù)后快，不用縫針，創(chuàng)面和恢復(fù)比其他活檢技能效果好，口腔外翻工具還可以提高患者體驗(yàn)度。

如此耐心細(xì)致的解釋和勸說，客戶W在國內(nèi)從未遇到過。家人已經(jīng)代客戶W迅速做了肯定的決定。第二天中午，在曉博和醫(yī)助的帶領(lǐng)下，客戶W終于見到了這位研發(fā)激光活檢技能的G醫(yī)生。S醫(yī)生首先在專業(yè)器具輔助下對(duì)客戶W的口腔做了整體檢查，表示肉眼觀察下牙齒穩(wěn)固、狀況良好，但牙齦有些萎縮，有漸漸暴露牙床的趨勢(shì)，不過現(xiàn)階段只是輕度，建議做好預(yù)防，3-6個(gè)月去專業(yè)牙科診所或醫(yī)院檢查口腔狀況，定期洗牙，并使用電動(dòng)牙刷，刷牙時(shí)兼顧牙齒和牙齦。

而后表示左側(cè)扁平苔蘚是關(guān)注重點(diǎn)，憑肉眼以及他多年的經(jīng)驗(yàn)看，情況比較嚴(yán)重。在打麻藥后，S醫(yī)生親自在顯微鏡下觀察，做組織活檢，并且激光修復(fù)創(chuàng)口等都十分順利，整個(gè)過程僅用了20分鐘左右。若非親身體驗(yàn)，客戶W不敢相信醫(yī)療技能已經(jīng)如此先進(jìn)，之前對(duì)于活檢痛苦的擔(dān)憂原來都是庸人自擾。

S醫(yī)生還為他們?cè)敿?xì)講解了激光活檢后的注意事項(xiàng)，包括忌辣，忌吐口水，忌頻繁觸碰創(chuàng)口，并開具了用于冰敷臉頰的冰袋，止血用的紗布，三套軟毛牙刷，一款漱口水以及Advil和Vicodin兩種止痛片。同時(shí)，還告訴他們活檢結(jié)果會(huì)立馬送往和他們有合作關(guān)系的波士頓權(quán)威的實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢查，一日之后即可出結(jié)果。

美國出差行程結(jié)束在即，第二天客戶W和客戶妻子先飛回了國內(nèi)，第三天就收到了曉博的郵件，內(nèi)容大致為：活檢結(jié)果和鱗狀細(xì)胞癌(扁平上皮癌)一致，需盡快祛除，但并未顯示有累及血管和神經(jīng)細(xì)胞，建議回國做腦部和頸部CT掃描，檢查是否擴(kuò)散，并且希望他們把后續(xù)安排及時(shí)反饋到MGH，醫(yī)院可以隨時(shí)跟蹤和幫助他們，如果在國內(nèi)治療也愿意和國內(nèi)醫(yī)生進(jìn)行溝通。具體檢查結(jié)果，會(huì)待厚樸方舟整理翻譯好后，提供給他們。

△麻省總醫(yī)院微生物學(xué)報(bào)告

客戶W從未想過自己會(huì)是那1%，不到0.01的可能性，居然會(huì)降臨到自己身上。直至接收到郵件的那一刻，客戶W才不得不接受這一事實(shí)。韓非子曾說過“千丈之堤，以螻蟻之穴潰”，宋朝歐陽修也警示“禍患常積于忽微”。而客戶W卻總是抱著理所當(dāng)然的僥幸心理，一次次的對(duì)身體發(fā)出的信號(hào)視而不見聽而不聞。

幸好做了一次明智的決定，發(fā)現(xiàn)及時(shí)，還有挽回的余地。生活中可不拘小節(jié)、落拓不羈，但健康隱患卻需錙銖必較、不容忽視，哪怕僅僅是1%。

(為保護(hù)患者及醫(yī)生隱私，文中名稱均為化名，日期及圖片已做相應(yīng)處理。)

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