如今，越來越多的數(shù)據(jù)表明癌癥正呈年輕化趨勢，而年僅26歲的方晴(化名)不幸就是這年輕患癌群體中的一員?；加形赶侔┙?轉(zhuǎn)移的她，在第六次化療時出現(xiàn)了中性粒細胞減少性發(fā)熱綜合征，復(fù)查也顯示治療的效果不好。窮途末路下通過厚樸方舟預(yù)約到了日本消化內(nèi)科名醫(yī)的遠程會診?，F(xiàn)將遠程會診全程分享如下，愿能為與方晴病情相似的朋友帶去些幫助。

▲日本三井記念醫(yī)院(圖源：厚樸方舟)

2020年5月，年僅26歲的方晴因身體不適前往當(dāng)?shù)匾患抑t(yī)院檢查，一步步的檢查后被確診為胃低分化腺癌，部分印戒細胞癌，腸鏡病理提示距肛門40cm低分化腺癌，結(jié)合免疫組化結(jié)果，考慮胃腺癌浸潤/轉(zhuǎn)移。

在國內(nèi)醫(yī)生的建議下，方晴開始了FOLFIRINOX方案化療，但是第六次化療時，出現(xiàn)了中性粒細胞減少性發(fā)熱綜合征，讓方晴苦不堪言。更雪上加霜的是，經(jīng)過幾次治療后復(fù)查，發(fā)現(xiàn)治療的效果不好，這讓方晴絕望了。窮途末路中，方晴有了去日本癌研有明醫(yī)院進行治療的打算，并偶然通過上網(wǎng)查詢疾病信息的時候，了解到了厚樸方舟。

在厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問充分了解了方晴的病情以及就醫(yī)的訴求后，告訴了她目前受疫情影響日本癌研有明醫(yī)院暫不接收國際患者的事實。但為了解決方晴目前的困境，建議先預(yù)約遠程會診來實現(xiàn)拿到該院專家二診意見的訴求。之后綜合她的情況，如果有赴日就醫(yī)的必要或計劃，建議可以去日本另一家診療水平相當(dāng)?shù)拇笮途C合醫(yī)院——三井記念醫(yī)院來實現(xiàn)。

遠程會診的日子很快到來，癌研有明醫(yī)院消化內(nèi)科的XC醫(yī)生針對方晴的問題和病情，做出了如下回答：

1. 已經(jīng)進行了6次化療，能否評估效果?胃癌是否已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移?

醫(yī)生回答：由于沒有全程追蹤患者的病情發(fā)展和治療情況，也沒有治療全程持續(xù)的影像DICOM文件進行圖像重建對比，因此目前無法準(zhǔn)確判斷患者的化療的效果如何。但是通過患者提供的腫瘤標(biāo)志物來看，化療是有效果的。(相關(guān)閱讀：《什么是DICOM?如何獲取?為何對病情診斷至關(guān)重要?》)

2. 根據(jù)病歷資料，是否可以確定結(jié)直腸和卵巢是轉(zhuǎn)移灶呢?

醫(yī)生回答：根據(jù)提供的影像資料，證實方晴的胃癌已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，但是由于卵巢部位影像并不清晰，所以并不能很確定的說卵巢是否出現(xiàn)轉(zhuǎn)移，后續(xù)需要追加檢查才能夠確定。

3. 理想的治療方案是怎樣的?

醫(yī)生回答： FOLFIRINOX方案是多種化療藥結(jié)合，副作用相對比較大，在日本常用于胰腺癌和大腸癌患者，胃癌患者較少。如果患者前往日本治療將采用以下方案(持續(xù)化療)：

一線方案：5-FU或奧沙利鉑TS-1順鉑;

二線方案：紫杉醇 雷莫蘆單抗;

三線方案：納武利尤單抗;

四線方案：伊立替康;

五線方案：TAS-102。

在拿到癌研有明醫(yī)院醫(yī)生的會診意見后，厚樸方舟將方晴的病歷資料和會診意見快速整體提交給了可接收國際患者的三井記念醫(yī)院。但院方表示由于目前缺少方晴化療后的復(fù)查資料，因此無法確切的判斷化療的效果，建議方晴前往醫(yī)院進行全面檢查，然后確定理想治療方案。

拿到了三井記念醫(yī)院的醫(yī)生意見書，了解了方晴赴日檢查就醫(yī)的意愿后，厚樸方舟快速為其和家人辦理了特辦醫(yī)療簽證。目前，方晴一家已拿到簽證，并在厚樸方舟的安排下完成了在厚樸公寓的14天居家隔離，如今順利就醫(yī)中。為保障特殊時期客戶和日本醫(yī)護人員的安全，就醫(yī)過程中厚樸方舟依然采取全封閉的專車點對點接送、厚樸公寓住宿、生活用品食材等代采買服務(wù)，愿更充分的保障能讓患者更安心的接受更好的治療。

文章的結(jié)尾，厚樸方舟提醒大家，雖然近年來對年輕群體癌癥的科學(xué)研究日趨多了起來，但除了寄希望于科學(xué)進步以外，更重要的是要靠自己，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣、多運動，畢竟身體才是革命的本錢。關(guān)于此案例更多治療、費用信息，可以撥打400-086-8008進行咨詢。

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

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