對于近年來赴日就醫(yī)日益增多的心絞痛、心肌梗塞、心律不整等多種心臟血管疾病患者，日本醫(yī)學(xué)專家近期解答了有關(guān)網(wǎng)友的提問。

客戶提問：有些中國患者到日本做心臟治療，是因?yàn)槿毡颈戎袊寄茴I(lǐng)頭?

日本專家：如果醫(yī)生有很好的基礎(chǔ)，受到良好的基礎(chǔ)教育，會(huì)做PCI的醫(yī)生99%都可以做好，到日本去做也是一樣的。但是如果需要先進(jìn)技能，去日本治療可能是比較好的選擇。一個(gè)是器材的問題，包括PCI設(shè)備等是日本領(lǐng)頭的很多。再比如血管超聲，在日本幾乎每個(gè)患者都在用，在中國不到10%。在很多方面，可能是日本較精細(xì)。一些基本的手術(shù)上，做起來不難。但能夠影響到病人的治效果果有很多因素，包括醫(yī)生因素和器材因素等。

客戶提問：日本心臟PCI和手術(shù)技能在國際領(lǐng)頭?

日本專家：心臟手術(shù)我不覺得不亞于美國，也不能說日本是領(lǐng)頭的。日本如果說有領(lǐng)頭之處，就是能夠用很多東西證明自己的結(jié)果，能夠把手術(shù)做得完美。普遍化的手術(shù)才是一門科學(xué)，如果非要苛刻的找出優(yōu)勢來，我覺得日本在無痛冠動(dòng)脈造影、大血管手術(shù)、胸部大動(dòng)脈瘤手術(shù)等眾多方面可能經(jīng)驗(yàn)更豐富一些。

日本的水平很高嗎?確實(shí)很高，但不是 跟不上的高，日本只是在精細(xì)方面做的很勤勉。日本民族性是不要個(gè)人太突出，所以醫(yī)生的整個(gè)水準(zhǔn)很高，不是一兩個(gè)醫(yī)生的問題。

客戶提問：為什么歡迎中國患者去日本治療?

日本專家：越多的人去做，就可以帶動(dòng)中國水平的提高。去的地方要有選擇，不是說我的醫(yī)院較好，但是選擇參考上還是有一些客觀的條件的。比如設(shè)備上，還是日本的更為先進(jìn)一些的，影像學(xué)上日本看得更清楚一些。中國患者即使簡單的病情，去我們那里治療，可能也會(huì)有不同的效果。

客戶提問：對患者有沒有要求?

日本專家：所有病人，只要有需求，我們醫(yī)生都會(huì)盡力去治療。當(dāng)然，如果不適合做PCI的，患者很難判斷，我們就會(huì)建議做手術(shù)。因?yàn)?a href='/anlis/jibing31/'>冠心病是慢性病，可能一生中不停的演變，不斷嚴(yán)重。

如果缺乏檢查，我們要做很多體檢檢查，得到患者的同意后.說明應(yīng)該如果做。和患者充分交流，然后告訴他該如何選擇治療方向，是否要做?有哪些合并癥風(fēng)險(xiǎn)，是否有生命風(fēng)險(xiǎn)，都會(huì)充分告知。

客戶提問：心臟手術(shù)出國治療可能有生命危險(xiǎn)，因?yàn)樾呐K風(fēng)險(xiǎn)本身很高?

日本專家：是的，但是可以靠我們的經(jīng)驗(yàn)和技能來避免更多危險(xiǎn)。整體來講，心臟手術(shù)造成死亡率是千分之三，不到百分之一。這是一個(gè)整體的概念，選擇一千個(gè)簡單的，和一千個(gè)困難的是不一樣的。我們不能和患者說 沒有風(fēng)險(xiǎn)。

客戶提問：目前醫(yī)院接待量?

日本專家：我們比較注重接待質(zhì)量，一日可以做兩個(gè)，一周四天，一年可能做兩三百人。

客戶提問：日本心臟手術(shù)較好的醫(yī)院有哪些?

日本專家：這個(gè)你們可以參考日本《讀賣新聞》發(fā)布的日本心血管醫(yī)院排名，排名前列的自然是榊原紀(jì)念醫(yī)院了，可以說它是亞洲較好的心血管專科醫(yī)院，其他的醫(yī)院還有像順天堂醫(yī)院、東京慈恵會(huì)醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、虎之門醫(yī)院、慶應(yīng)大學(xué)醫(yī)院、東京大崎醫(yī)院都很部錯(cuò)。

客戶提問：去日本心臟手術(shù)需要多少錢?

日本專家：這個(gè)主要看患者的病情嚴(yán)重情況及施行的何種手術(shù)，我只能給個(gè)大概的數(shù)值參考，一般在200多萬日元左右，有的可能會(huì)比這少，有的可能會(huì)很多。當(dāng)醫(yī)院確定接收你了，他們會(huì)有一個(gè)預(yù)估款告之你。

客戶提問：心絞痛相關(guān)輔助檢查有哪些?

日本專家：臨床常用的輔助檢查方法如靜息心電圖、心電圖負(fù)荷實(shí)驗(yàn)、動(dòng)態(tài)心電圖、心臟彩超等具有重要的參考價(jià)值，可作為冠心病的初步篩查手段。目前明確診斷冠心病并可指導(dǎo)治療方案選擇的權(quán)威方法為冠狀動(dòng)脈造影檢查。

客戶提問：心絞痛的治療措施有哪些?

日本專家：

1.一般治療：休息、避免誘發(fā)因素、戒煙限酒、調(diào)節(jié)飲食、調(diào)整日常生活與工作量、減輕精神負(fù)擔(dān)、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)(以不發(fā)生疼痛癥狀為度)、控制血壓、血糖、血脂等。

2.藥物治療：抗心絞痛和心肌缺血、抗血小板聚集、調(diào)脂抗動(dòng)脈硬化等。

3.經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(支架治療)：隨著新技能、新型支架的出現(xiàn)，該治療手段可以使患者的生活質(zhì)量明顯提高，而且對存在大面積心肌缺血的高危患者可明顯降低其心肌梗死的發(fā)生率和死亡率。

4.冠狀動(dòng)脈旁路手術(shù)(搭橋手術(shù))：使用患者自身的大隱靜脈、乳內(nèi)動(dòng)脈或橈動(dòng)脈作為旁路移植材料，引主動(dòng)脈血流至病變冠脈遠(yuǎn)端以緩解心絞痛和改善預(yù)后。

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