腫瘤患者是心理問(wèn)題高發(fā)的群體，尤其是肺癌患者，更是面臨諸多心理困擾。如何在治療的過(guò)程中幫助大家正視、接受現(xiàn)實(shí)，邁過(guò)一道道“心理門檻”？

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癌癥是一種生存威脅

當(dāng)我們談及癌癥時(shí)，往往會(huì)加上一句“等同于死亡的災(zāi)難性威脅！”，但值得注意的是，人們似乎有種自然保護(hù)機(jī)制，即通常我們會(huì)認(rèn)為死亡離我們很遠(yuǎn)，那是別人的事，不會(huì)發(fā)生在我們身上。

舉例來(lái)說(shuō)，在反復(fù)強(qiáng)調(diào)吸煙致癌的情況下，大部分人仍會(huì)繼續(xù)抽煙，因?yàn)檫@種自然保護(hù)機(jī)制會(huì)讓我們以為“不可能發(fā)生在我身上，我不會(huì)是倒霉的那一個(gè)！”。

可是，當(dāng)癌癥真正降臨時(shí)，這種理所當(dāng)然的自信就面臨了大的危機(jī)，核心信念受到摧毀，受到嚴(yán)重的生存威脅，從而引發(fā)一系列的精神心理問(wèn)題。

癌癥患者心理過(guò)程較經(jīng)典的描述為庫(kù)伯勒.羅斯所描述的5個(gè)步驟：

震驚與否認(rèn)

即不能接受事實(shí)，如上述，是一種保護(hù)機(jī)制。

憤怒期

由于感到不公平而產(chǎn)生的情緒反應(yīng)。

討價(jià)還價(jià)期

糾結(jié)于治效果果、生存期等。

抑郁期

哀傷、悲慟等。

接受期

隨著認(rèn)識(shí)過(guò)程的加深，逐漸接納。

一些患者之后還會(huì)進(jìn)入創(chuàng)傷后成長(zhǎng)期，即對(duì)于創(chuàng)傷性的事件積極的應(yīng)對(duì)。

癌癥患者常見的5種應(yīng)對(duì)方式

戰(zhàn)斗型

將癌癥視為挑戰(zhàn)，對(duì)結(jié)果持正面態(tài)度，積極尋求疾病相關(guān)信息，但絕不過(guò)度；以及盡量讓自己回歸正常的生活。

逃避否認(rèn)型

否認(rèn)癌癥的沖擊，將診斷造成的威脅降至較低，并且設(shè)想預(yù)后良好，但有時(shí)會(huì)耽誤治療的時(shí)效性。

宿命論

癌癥的診斷代表著較不重要的威脅，持消極接受的態(tài)度，缺乏治療癌癥的積極策略。

無(wú)助與無(wú)望型

患者被癌癥的巨大威脅完全擊潰，將診斷看成重大的生存威脅、失落或挫敗，認(rèn)為情況無(wú)法控制，并揣測(cè)較差的不好結(jié)局，呈現(xiàn)放棄的狀態(tài)。

焦慮專注型

較顯著的表現(xiàn)為終日的焦慮，大部分時(shí)間都在擔(dān)心疾病復(fù)發(fā)，對(duì)于身體上任何輕微的癥狀均認(rèn)定為疾病進(jìn)展或復(fù)發(fā)的跡象，惶惶不可終日，過(guò)度地搜尋癌癥的相關(guān)信息，反復(fù)詢問(wèn)以確保心安。

科學(xué)排除心理障礙

科學(xué)的方法可以幫助患者排除心理障礙，這些包括肌肉放松、深呼吸、催眠、冥想、引導(dǎo)式想象、音樂(lè)舒緩情緒等，給自己一種全新的自我掌控的感覺。

下面介紹幾種方法：

1. 冥想

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（1）身體正坐，放松身心，就好像在傾聽好友的訴說(shuō)一樣。

（2）默默地閉上雙眼。觀察自己的呼吸，較好是使用腹式呼吸。

（3）深吸一口氣，然后屏息，讓氣體在身體停留一會(huì)兒，呼氣。兩耳靜聽自己的呼吸聲，排除雜念。

（4）如觀者一樣，去觀察，體會(huì)自己的呼吸，不要特別留心你呼吸的頻率，讓它保持較自然的流動(dòng)節(jié)奏。

（5）把注意力的重放在你認(rèn)為的感應(yīng)呼吸較強(qiáng)烈的器官上，它可以是你的隔膜部，胸部或者鼻孔之下。

（6）禪定聯(lián)想，體會(huì)聯(lián)想：“獨(dú)坐小溪任水流”的意境。

2. 深呼吸

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（1）身體放松,呼吸調(diào)勻。

（2）壓縮小腹將氣由口中快速吐出,憋住氣,千萬(wàn)不可吸氣。

（3）重覆第2步直到感覺腹部已快貼到后腰為止。

（4）用手按住下腹部,張開口鼻將氣吸入直灌肺尖,此時(shí)手應(yīng)被推起。

注意事項(xiàng)：在這個(gè)過(guò)程中一般人會(huì)犯一個(gè)錯(cuò)誤就是每吐一次氣他又小吸一口氣,我們的目的是要將氣吐光,所以千萬(wàn)不能吸氣,直到第4步才能大吸一口氣,而且會(huì)有活過(guò)來(lái)的感覺。將氣吸滿肺部會(huì)有一種很滿足的感覺。吸氣時(shí)胸部盡量不要擴(kuò)張,這就要靠你的意志來(lái)控制了。

有的人前腹部會(huì)很快的擴(kuò)張,但就吸不下去了,因此要特別控制前腹不要讓它凸起,盡量放低橫隔膜,讓空氣下到肺尖。

3. 音樂(lè)舒緩

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用樂(lè)如用藥，要“對(duì)癥聽曲”，音樂(lè)治療要根據(jù)不同體質(zhì)的患者進(jìn)行選擇，不同的病人要結(jié)合自身情況選擇合適的曲目進(jìn)行治療。

（1）目前進(jìn)行音樂(lè)治療一般采取音響直接播放，但也有治療師或病友之間相互使用樂(lè)器交流。樂(lè)器交流使用較多的一般是吉他，方便攜帶，曲調(diào)也柔和安靜。

（2）音樂(lè)治療包括聽、唱、演奏、運(yùn)動(dòng)四個(gè)方面。

聆聽是較主要的，需要患者放松，沉浸在音樂(lè)中，隨著音樂(lè)想象場(chǎng)景，以及體會(huì)歌詞。

唱分為獨(dú)唱與合唱，獨(dú)唱能夠起到加強(qiáng)音樂(lè)體驗(yàn)的作用，合唱能夠引起更多共鳴，同時(shí)還能鍛煉患者的肺部。

彈奏可以幫助患者無(wú)意識(shí)的肢體復(fù)健，還可讓患者即興演奏。

運(yùn)動(dòng)則指隨著音樂(lè)起舞，還可以與他人一起起舞。

（3）聽音樂(lè)時(shí)，音量要適度，一般以70分貝以下效果權(quán)威。音樂(lè)治療每日2～3次，每次以20分鐘左右為宜，治療中不能總重復(fù)一個(gè)樂(lè)曲，以免久聽生厭。

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