膽道癌malignant tumor of biliary tract包括肝門部膽道、肝總管、膽總管區(qū)域內(nèi)的原發(fā)性癌腫，是指原發(fā)于左右肝管匯合部至膽總管下端的肝外膽道惡性腫瘤。原發(fā)性膽道癌較少見，占普通尸檢的0．01%～0．46%，腫瘤病人尸檢的2%，膽道手術(shù)的0．3%～1．8%。
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診斷
懷疑膽道癌時(shí)進(jìn)行的檢查是血液檢查，腹部超聲和CT檢查等影像診斷檢查。在血液檢查中，我們看黃疸程度（總膽紅素值）和肝損傷程度。在圖像診斷（擴(kuò)展膽道的上游）和其原因梗阻性黃疸（下眼睛，膽結(jié)石或）的確認(rèn)將被考慮。MRI / MRCP檢查對于檢查膽道的哪一部分被堵塞是有用的。如果確定的是，有可能膽道癌成像，更詳細(xì)內(nèi)鏡超聲檢查（EUS）和內(nèi)窺鏡逆行胰膽管造影檢查（ERCP）的發(fā)現(xiàn)/膽管超聲（IDUS）我們將檢查癌癥進(jìn)展的程度（階段診斷）。
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治療
膽道癌的手術(shù)
只有手術(shù)的成功，是一個(gè)先決條件痊愈膽道癌，如果你被診斷為可在升級(jí)操作時(shí)，強(qiáng)烈建議手術(shù)治療。手術(shù)的方法會(huì)根據(jù)膽道癌的位置而變化。兩種手術(shù)都是難以操作的，所以較好在有信譽(yù)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)。如果確定的時(shí)間不能分期進(jìn)行操作，特別是過渡不，如果確定不能僅由癌細(xì)胞的擴(kuò)散是手術(shù)，可能有一些設(shè)施被確定為可行手術(shù)治療，體驗(yàn)在一家大醫(yī)院尋求第二意見也是合法的。
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化療治療膽道癌
當(dāng)判斷為不能進(jìn)行分期手術(shù)時(shí)，介紹使用抗癌藥物的全身化療。膽道癌標(biāo)準(zhǔn)化療是諸如吉西他濱（健擇?）·順鉑（GC）治療，吉西他濱治療，茶Esuwan?（S1）治療，但已批準(zhǔn)的保險(xiǎn)代理很少，不否認(rèn)僵持的感覺。預(yù)計(jì)未來的發(fā)展。
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治療黃疸
由于阻塞性黃疸阻礙手術(shù)治療和全身化療不受威脅，我們將采取一種消除黃疸的程序（稱為還原），然后開始治療。一般來說，我們將使用內(nèi)窺鏡將支架從十二指腸乳頭植入超出癌癥狹窄部位。有小口徑塑料支架和大口徑金屬絲網(wǎng)，如果需要長期管理，可以使用金屬支架。如果膽管狹窄發(fā)生在膽管細(xì)支的肝門上，可能需要多支支架，所以我們建議您在更專門的設(shè)施中進(jìn)行管理。
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放置膽道支架，遮擋或支架由于膽汁和食品，十二指腸液的膽管逆流通過支架后，膽管炎（高熱）變得易于狀態(tài)。盡管在閉塞時(shí)需要更換或添加支架，但在肝門阻塞的情況下，額外的治療往往是困難的。此外，頻繁的膽管炎可能會(huì)重復(fù)發(fā)生，高熱需要謹(jǐn)慎。
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復(fù)發(fā)的診斷和治療
膽道癌常在手術(shù)后復(fù)發(fā)。因此，術(shù)后第5年每3?4個(gè)月進(jìn)行包括腫瘤標(biāo)志物在內(nèi)的血液檢查和CT檢查等影像學(xué)檢查，以檢查是否復(fù)發(fā)。由于許多復(fù)發(fā)是轉(zhuǎn)移的，所以再次進(jìn)行手術(shù)是很少見的（第四章：分期診斷）。在復(fù)發(fā)的情況下，采用與第5章中所示的階段性診斷無法進(jìn)行手術(shù)時(shí)相同的治療方法即抗癌藥物治療。預(yù)防復(fù)發(fā)的治療被稱為輔助治療，但對于膽道癌有效的輔助治療尚不清楚。目前還沒有針對痊愈或延長復(fù)發(fā)生存期的手術(shù)治療或放療，但是可以進(jìn)行旨在緩解癥狀的手術(shù)治療和放療。例如，放療可減輕對骨轉(zhuǎn)移的疼痛。

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