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NUSS手術(shù)、胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、胸骨抬舉術(shù),漏斗胸手術(shù)治療選哪種?

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2021-02-19  作者:厚樸方舟  

漏斗胸是一種先天性疾病,是指胸部中間呈凹陷狀態(tài),男性較女性多見,屬漸進(jìn)式病變。漏斗胸的外型特征為前胸凹陷,肩膀前伸,略帶駝背以及上腹突出,多數(shù)患者在出生后就被確診為胸部凹陷,但也有部分患者隨著年齡的增長凹陷逐漸增多。一般認(rèn)為3歲以下的兒童可自行痊愈,且輕度情況下不影響日常生活,但畸形重者影響生長發(fā)育和呼吸、循環(huán)功能,還可造成患兒心理負(fù)擔(dān),應(yīng)手術(shù)治療。

漏斗胸手術(shù)治療

▲圖源:i.pinimg

漏斗胸手術(shù)多在3~5歲進(jìn)行,早期手術(shù)效果較好。目前常用于治療漏斗胸的手術(shù)方法包括胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)、胸骨抬舉術(shù)和微創(chuàng)NUSS手術(shù),其中NUSS手術(shù)因擁有操作簡單、微創(chuàng)、手術(shù)時(shí)間短、出血少、恢復(fù)快、畸形矯正效果滿意率高、復(fù)發(fā)率低,對成人患者亦獲得良好的效果等優(yōu)點(diǎn)已經(jīng)成為近年來漏斗胸手術(shù)治療的優(yōu)選。

1.NUSS手術(shù)

Nuss手術(shù)即微創(chuàng)漏斗胸矯正術(shù),是常用于治療漏斗胸的手術(shù)方式,也是漏斗胸治療的標(biāo)準(zhǔn)術(shù)式,目前尚未有治療的效果超過Nuss手術(shù)的術(shù)式。該手術(shù)采用側(cè)胸壁兩個(gè)小切口,在胸腔鏡輔助下于畸形胸骨后置入特殊材質(zhì)的矯形鋼板,無需切斷胸骨及肋骨。手術(shù)需要進(jìn)行兩次,一次插入特殊材質(zhì)的矯形鋼板,第二次需要去除特殊材質(zhì)的矯形鋼板。

Nuss手術(shù)的主要優(yōu)勢在于:①無需切除肋軟骨和胸骨截骨;②保持胸廓的伸展性、擴(kuò)張性、柔韌性和彈性;③手術(shù)切口隱蔽,前胸部無切口。但對于金屬過敏的患者無法通過Nuss手術(shù)治療,只能選擇其他手術(shù)方法。

漏斗胸手術(shù)治療

▲NUSS手術(shù)步驟(圖源:順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院)

2.胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)(Wada手術(shù))

將畸形凹陷區(qū)的胸骨連同肋軟骨整塊切下,翻轉(zhuǎn)后重縫于原處,使凹面變?yōu)橥姑?,從而糾正畸形。即使是金屬過敏的患者也可通過此類手術(shù)獲得良好的預(yù)后效果。

3.胸骨抬舉術(shù)(Ravitch手術(shù))

手術(shù)原則是切斷膈肌與胸骨、劍突的附著部分,充分游離胸骨和肋軟骨;將所有下陷肋軟骨與肋骨、胸骨的連接處切斷;在胸骨柄與胸骨體交界處平面橫斷,抬起下陷部分,矯正整個(gè)胸廓畸形,并妥善固定。另外,也可以將胸骨抬舉術(shù)與Nuss手術(shù)合并使用治療嚴(yán)重的漏斗胸。

漏斗胸手術(shù)治療

▲圖源:kompas

胸骨翻轉(zhuǎn)術(shù)(Wada手術(shù))及胸骨抬舉術(shù)(Ravitch手術(shù))等傳統(tǒng)手術(shù)方法操作復(fù)雜,創(chuàng)傷大、對患者打擊重,前胸大切口嚴(yán)重影響美容,術(shù)后并發(fā)癥和復(fù)發(fā)率高,近年來已逐漸不被采用。

如果不幸罹患漏斗胸,評估是否需要接受治療、了解詳細(xì)的治療方案、選擇合適的治療醫(yī)院十分關(guān)鍵。日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院在漏斗胸治療方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),開設(shè)了專門的漏斗胸門診,以便更仔細(xì)的檢查患者的手術(shù)適應(yīng)癥并檢測術(shù)后效果。經(jīng)過日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院診治的漏斗胸患者,約83%的患者術(shù)后恢復(fù)良好,且僅有5例患者出現(xiàn)了并發(fā)癥。因此對于不幸罹患漏斗胸的患兒或家屬而言,前往日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院就診不失為一個(gè)理想的選擇。厚樸方舟與日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院在內(nèi)的日本多家權(quán)威醫(yī)院均建立了良好的合作關(guān)系,可以為患者提供更先進(jìn)的治療方案,提高患者的預(yù)后效果,有需求者可撥打熱線電話400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源:

[1] 漏斗胸手術(shù)|小児外科?小児泌尿生殖器外科|順天堂醫(yī)院

https://www.juntendo.ac.jp/hospital/clinic/shonigeka/about/operation/rotokyo.html

[2] 漏斗胸外來の開設(shè) -呼吸器外科-|KOMPAS

http://kompas.hosp.keio.ac.jp/sp/contents/medical_info/presentation/201812.html


厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域,總部位于北京,建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán),初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要,請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢!

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