肝細(xì)胞癌是全球癌癥死亡的第二大原因，而我國(guó)更是肝癌大國(guó)，每年新增肝癌病例約40萬(wàn)例，平均每4分鐘就有3人患肝癌，每年新發(fā)和死亡患者約占全球總數(shù)的一半，并且至今發(fā)病率仍沒(méi)有呈明顯下降的趨勢(shì)。

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▲2019年全國(guó)癌癥報(bào)告數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)

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由于肝癌惡性程度高，早期無(wú)特異癥狀，加上國(guó)內(nèi)患者缺乏體檢和癌癥篩查意識(shí)，所以早期發(fā)現(xiàn)率低，晚期肝癌治療和預(yù)后效果較差，從而導(dǎo)致我國(guó)肝癌整體五年生存率較低，僅為14.1%，遠(yuǎn)低于鄰國(guó)日本的30.1%。

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▲厚樸方舟版權(quán)圖，轉(zhuǎn)載請(qǐng)寫(xiě)明來(lái)源（數(shù)據(jù)來(lái)源：《柳葉刀》2018年前沿統(tǒng)計(jì)）

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肝癌手術(shù)量連續(xù)八年奪冠

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日本肝癌治療水平世界前沿，術(shù)中死亡率低于1％。位于東京的日本大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬板橋病院在肝癌治療領(lǐng)域更是出類(lèi)拔萃，其手術(shù)量連續(xù)八年奪冠！

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▲厚樸方舟醫(yī)務(wù)官攝于板橋病院

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或許您可能會(huì)說(shuō)228臺(tái)手術(shù)相比國(guó)內(nèi)來(lái)說(shuō)并沒(méi)有什么，但日本是一個(gè)非常重視手術(shù)質(zhì)量的國(guó)家：每一臺(tái)手術(shù)，淋巴結(jié)清掃的范圍，胃腸道腫瘤切除的距離，血管裸化到哪個(gè)程度，術(shù)中需要離斷哪些血管......都必須嚴(yán)格遵照指南規(guī)定。舉個(gè)例子，指南規(guī)定距離腫瘤5cm切斷，那就必須是手術(shù)中用尺量出來(lái)的5cm，不允許諸如“肉眼判斷切緣干凈了，憑經(jīng)驗(yàn)感覺(jué)差不多了”之類(lèi)的措辭。

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正是這種精益求精的態(tài)度造就了每一臺(tái)精彩的手術(shù)。

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領(lǐng)導(dǎo)板橋病院消化外科的高山忠利教授，是日本久負(fù)盛名的肝膽胰外科教授，師從世界肝膽魁首幕內(nèi)雅敏，傳承了幕內(nèi)教授的高超醫(yī)術(shù)，擅長(zhǎng)肝膽胰癌癥手術(shù)和活體肝移植，實(shí)力日本首屈一指。高山教授以“細(xì)心與革新”為座右銘，不斷追求優(yōu)質(zhì)手術(shù)，于1994年（39歲），完成了世界 例子“肝尾狀葉單獨(dú)全切術(shù)（高山術(shù)式）”。

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▲1995年高山教授作為幕內(nèi)小組一員參加在法國(guó)斯特拉斯堡舉辦的國(guó)際學(xué)會(huì)（后排較左邊為高山教授，靠前排較右邊為川崎誠(chéng)治教授，靠前排中間為幕內(nèi)雅敏教授）

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1、高山術(shù)式，被指定為日本肝膽胰外科學(xué)會(huì)的高度技能手術(shù)

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高山教授獨(dú)創(chuàng)的“高山術(shù)式”特色手術(shù)，被指定為日本肝膽胰外科學(xué)會(huì)的高度技能手術(shù)之一。高山術(shù)式的優(yōu)勢(shì)：肝臟手術(shù)全日本平均出血量1000cc，高山教授完成高難度尾狀葉切除手術(shù)平均出血量?jī)H為300cc。術(shù)中無(wú)需輸血，術(shù)后也大大減輕患者身體負(fù)擔(dān)。

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簡(jiǎn)而言之，高山術(shù)式亮點(diǎn)集中在「出血量少」。

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以往板橋病院有大約30%的患者被判定為不能手術(shù)，但高山術(shù)式的出現(xiàn)，使得這些患者都有了手術(shù)的機(jī)會(huì)，甚至很多患者慕名而來(lái)。

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另外，在其他大學(xué)醫(yī)院或癌癥專(zhuān)科醫(yī)院被診斷為不能手術(shù)切除的患者，也紛紛來(lái)該院做二診。其中約30%的患者在二診后，在該院成功實(shí)施了手術(shù)。日本NHK、TBS TV、TV朝日、《讀賣(mài)新聞》、《朝日新聞》、《現(xiàn)代周刊》等多媒體平臺(tái)也對(duì)高山教授的手術(shù)爭(zhēng)相報(bào)道。

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▲NHK紀(jì)錄片《仕事の流儀》高山忠利篇

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2、高山術(shù)式顯著提高肝癌患者生存率

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早在2000年，日本使用射頻消融術(shù)治療肝癌的5年生存率是42％、肝動(dòng)脈塞栓術(shù)生存率為21％。通過(guò)高山術(shù)式治療，日本肝癌5年生存率提高至53％，而高山教授所在的板橋病院消化器外科的生存率為61％，高出日本平均值。

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在此之前，這種將肝臟較深部位單獨(dú)切除的手術(shù)被廣泛認(rèn)為是不可能實(shí)現(xiàn)的，高山教授為肝癌治療的永暗之地投下了耀眼的靠前道光芒。

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