呼吸器外科簡介:

我們?yōu)樵S多呼吸系統(tǒng)疾病提供治療，包括肺癌。 我司專業(yè)領(lǐng)域如下。 肺癌的外科治療 縱隔腫瘤的外科治療 胸膜間皮瘤的外科治療 其他呼吸系統(tǒng)疾病如氣胸的手術(shù)治療 肺癌正在穩(wěn)步上升?，F(xiàn)在，肺癌已經(jīng)成為癌癥死亡人數(shù)的首位。雖然它是一種高度惡性的肺癌，但由于篩查的擴散，可能會進行早期檢測。極難痊愈和極早期肺癌的肺癌混合在一起。到目前為止，早期肺癌和晚期肺癌都做了類似的治療。今后有必要根據(jù)癌癥惡性程度建立治療方法。隨著癌癥的惡性程度，我們將提供一個治療方針，同時考慮到患者的社會和經(jīng)濟因素。 我們將為晚期肺癌手術(shù)和晚期肺癌手術(shù)提供均衡的手術(shù)平衡。手術(shù)后的并發(fā)癥很少，通過聯(lián)合使用胸腔鏡，許多患者在術(shù)后5天左右出院。與呼吸系統(tǒng)不可缺少的呼吸內(nèi)科的合作也很多。由于是綜合醫(yī)院，所以即使存在心臟病，腎臟疾病，糖尿病等，也有許多手術(shù)成為可能。在縱隔腫瘤中，我們治療了許多與神經(jīng)內(nèi)科相關(guān)的并發(fā)重癥肌無力的難治性疾病患者。我們也積極地平衡治療胸膜間皮瘤。我積極從事氣胸。

原發(fā)性肺癌 1）小細胞癌： 基本上進行全身化療，但是可以先進行手術(shù)，然后再進行全身化療。第二至第四期進行放射手術(shù)和化療，而不是手術(shù)適應(yīng)癥。 2）非小細胞癌： Ⅰ?ⅢA期手術(shù)。較近已經(jīng)顯示手術(shù)后加化療的有效性。在SteIBIIIB中，IV期基本沒有手術(shù)指征，放療和化療都將完成。 也可以決定患者的一般情況，肺功能，治療思維方式等。與醫(yī)生進行良好的討論很重要。 我科主治肺癌手術(shù)治療 胸腔鏡肺葉切除術(shù) 一個有超過75歲或多個渴望風(fēng)險的C階段I，獲得InformedConsent的案例 除了晚期胸膜粘連和完全失敗部分的情況 進行ND 2 a或縱隔淋巴結(jié)活檢 胸腔鏡肺部分切除手術(shù) 大風(fēng)險的情況下（在一個秒鐘千毫升或更少，缺血性心臟疾病合并，透析患者等體積）和C-StageI，知情同意的情況下給了 75歲以上，或鱗狀細胞癌或多個以下癌癥病例C-StageIA的直徑2厘米，知情同意通過與獲得胸腔鏡肺葉切除術(shù)的情況下SDM C期Ⅰ期，小于1 cm，獲得SDM胸腔鏡肺葉切除術(shù)知情同意的病例 不要進行淋巴結(jié)清掃，而只進行活檢 標(biāo)準(zhǔn)的胸部手術(shù) 對于除紀(jì)念棒以外的考試，我們將通過前側(cè)開胸手術(shù)進行肺葉切除術(shù) 縱隔淋巴結(jié)清掃在75歲以下進行ND 2 b 危險病例或超過75歲的ND2a 轉(zhuǎn)移性肺腫瘤 轉(zhuǎn)移性肺癌的外科治療策略 食道癌，胃癌，結(jié)腸癌，目標(biāo)肝癌，乳腺癌，甲狀腺癌，子宮癌，前列腺癌，腎癌，膀胱癌，喉癌，和每一種類型的肺轉(zhuǎn)移瘤的骨肉瘤等。它必須。有條件的是，至少原發(fā)病灶是痊愈的。原則上進行胸腔鏡手術(shù)。 如果滿足上述條件，則進行微小的創(chuàng)口胸腔鏡手術(shù)。如果不符合上述條件，應(yīng)采取較小開胸手術(shù)和肺切除手術(shù)。 良性肺腫瘤 良性肺腫瘤的發(fā)生率極低，但品種多樣。他們中的大部分被錯構(gòu)瘤占據(jù)，另外一些是罕見的。臨床癥狀很少被觀察到。 作為倫琴的一個特點，在周邊生成的腫瘤的情況下，它被認(rèn)為是一個清晰的腫瘤陰影，被稱為硬幣病變。手術(shù)前活檢診斷常常困難，手術(shù)后經(jīng)常發(fā)現(xiàn)確診。 通過使用胸腔鏡部分切除肺來完成治療。我們將盡較小的必要創(chuàng)造。 在肺部分切除的情況下，術(shù)后3?4天即可出院。 在錯構(gòu)瘤的情況下，很難，只是在胸膜下，邊界很清楚，所以我們只做一個腫瘤的核切除術(shù)。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的情況下，當(dāng)出現(xiàn)肺不張或類似情況時可能需要肺葉切除術(shù)。 硬化性血管瘤 常見于中年女性，大部分患者主訴血痰。在倫琴上，經(jīng)常被發(fā)現(xiàn)為孤立的肺腫瘤影。術(shù)前支氣管鏡活檢很難獲得診斷，通常確診的腫瘤切除后組織學(xué)上往往應(yīng)用。 錯構(gòu)瘤 錯構(gòu)瘤 它是肺良性腫瘤中較常見的腫瘤。腫瘤的成分由上皮組織等組成，其與軟骨和平滑肌一起呈腺樣結(jié)構(gòu)。腫瘤內(nèi)部往往不均勻，可見鈣化。錯構(gòu)瘤發(fā)展但增長緩慢，使其無人看管導(dǎo)致肺炎。手術(shù)前常常難以確診，通過切除腫塊同時進行診斷和治療。從肺癌分化是一個問題。 氣管腫瘤 氣管腫瘤是比較罕見的腫瘤。氣管腫瘤有主要和次要起源。 許多類型的原發(fā)性氣管腫瘤是類腺樣囊性癌，類癌，鱗狀細胞癌。有甲狀腺癌，肺癌，食管癌等腫瘤從周圍器官腫瘤浸潤的氣管。 氣管中的腫瘤在管腔中發(fā)展并發(fā)展成狹窄癥狀。如果只占50％的流明，就不會出現(xiàn)癥狀，但如果超過70％則會出現(xiàn)呼吸困難。癥狀包括呼吸困難，喘息，血痰等。有時誤診為支氣管哮喘。 對于治療，進行氣管環(huán)形切除。另外，還通過支氣管鏡檢查進行支架插入和激光消融。 胸腺瘤，重癥肌無力 胸腺在胸骨后面，是由左右葉組成的一對器官。胸腺在胚胎期是較發(fā)達的，但在青春期后逐漸消退，大部分在成人中被脂肪代替。胸腺瘤是胸腺腫瘤發(fā)生的胸腺瘤。 根據(jù)呼吸外科會議的學(xué)術(shù)調(diào)查，自1990年以來共有1152例胸腺瘤患者在115個呼吸外科會議認(rèn)可的設(shè)施中接受了治療。我們的醫(yī)院從1964年開始為胸腺瘤做手術(shù)，至今已經(jīng)有近200例患者。 胸腺瘤基本上認(rèn)為是惡性腫瘤，在胸腺瘤的治療選擇是外科手術(shù)，確保你復(fù)發(fā)如果不完全切除。那些在部門一直使用由正中的腫塊擴大肺切除胸腺切除胸腺瘤，胸腺殘余組織和周圍脂肪組織的手術(shù)方法。如果腫瘤在術(shù)后病理結(jié)果中已經(jīng)浸潤了其他器官，將增加放療。預(yù)后取決于侵入的程度，但是如果完全切除完成，一般切除是好的。根據(jù)上述研究者外科研究者的學(xué)術(shù)調(diào)查，胸腺瘤5年生存率為94.8％。目前，胸腺瘤較常用的臨床分期是Masaoka分級，被認(rèn)為對判斷治療方案和預(yù)后有用。在調(diào)查之前的胸外科協(xié)會的分類分期的晚上，正岡報道的5年生存率，我相100％，II期98.3％，III期89.2％，IVA期73.1％，在IVB期63.5％我做了。 已知多種自身免疫疾病與胸腺瘤有關(guān)。較常見的是重癥肌無力，低丙種球蛋白血癥，成紅細胞。根據(jù)呼吸外科會議的研究結(jié)果，胸腺瘤并發(fā)癥發(fā)生率為24.7％，2.6％，0.65％。 也沒有胸腺瘤重癥肌無力，但增生（肥大胸腺）在60％到90％被認(rèn)為是。雙方雖然重癥肌無力的情況和胸腺增生可能會合并胸腺瘤，因為它要完成切除胸腺，胸骨正中切開，我們相信這是必不可少的0.80嚴(yán)重的病例中90％據(jù)說肌無力癥狀癥狀緩解。在我們的部門，我們正在與神經(jīng)內(nèi)科合作，案例數(shù)量是日本的值得信賴的設(shè)施。 其他縱隔腫瘤 縱隔是指左胸腔和右胸腔之間的部分?？v隔發(fā)生各種腫瘤。據(jù)日本協(xié)會胸外科學(xué)術(shù)研究，縱隔腫瘤的日本發(fā)生的頻率，在總量1986年和1990年，大多數(shù)乳腺腺瘤35.9％，19.0％，神經(jīng)源性腫瘤，11.5％的先天性囊腫，先天性性囊腫占7％，甲狀腺腫大占6.6％，淋巴腫瘤占4.7％，其他占12.5％。 神經(jīng)原性腫瘤大致分為來源于自主神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)節(jié)神經(jīng)細胞的腫瘤和周圍神經(jīng)的神經(jīng)纖維腫瘤。良性和惡性腫瘤可以在每個中看到。惡性腫瘤的發(fā)生率約為10％。腫瘤生長緩慢，癥狀未在很多情況下觀察到的，這是典型的癥狀，胸內(nèi)墜脹感，胸背部疼痛，上肢疼痛，霍納氏綜合征，聲音嘶啞，咳嗽和呼吸困難。在神經(jīng)源性腫瘤中，腫瘤生長可能沿著神經(jīng)上升，腫瘤可能在椎間隙內(nèi)發(fā)展。在這種情況下，腫瘤生長在椎管內(nèi)和管外，被稱為啞鈴腫瘤。在那種情況下，在胸部出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀，下肢截癱等 。 在先天性囊腫中，主要是支氣管囊腫和心包囊腫。在胚胎期間當(dāng)分離成呼吸道和食道時，支氣管囊腫作為其一部分分離和發(fā)展而產(chǎn)生。在許多情況下不能識別癥狀，但是當(dāng)你與呼吸道溝通時，你會看到發(fā)燒，胸痛。雖然心包囊腫的病因尚不清楚，但據(jù)說大多發(fā)生在心臟橫膈角，右側(cè)多發(fā)。這通常是無癥狀的。 畸胎瘤組腫瘤被分類為成熟畸胎瘤，未成熟畸胎瘤，惡性畸胎瘤，但由于它們來源于多能胚胎細胞，所以它們被分類不同。大多數(shù)成熟的畸胎瘤和一些未成熟的畸胎瘤是良性的，占總數(shù)的80-90％。成熟畸胎瘤是由各種胚葉成熟組織組成的腫瘤，充滿皮膚，毛發(fā)，牙齒，支氣管，胰腺組織等。成熟畸胎瘤的癥狀一般較輕，以壓力癥狀為主。在胸腔，心包和肺部穿孔時，出現(xiàn)發(fā)熱，胸痛，呼吸困難等癥狀。惡性畸胎瘤是侵入性的，發(fā)展速度快，由于對周圍組織的壓力，滲出而出現(xiàn)胸痛，呼吸困難和上腔靜脈綜合征。 縱隔甲狀腺腫是發(fā)育并懸浮在縱隔內(nèi)的子宮頸甲狀腺。一般來說，它是無癥狀的，但是如果進展的話，會出現(xiàn)聲音嘶啞，吞咽障礙，上頭綜合癥。 大多數(shù)淋巴瘤是惡性淋巴瘤。惡性淋巴瘤是由淋巴結(jié)和淋巴組織來源的惡性腫瘤。這是一個發(fā)展較快的堅實的腫瘤。主要癥狀是發(fā)熱，全身不適，淺表淋巴結(jié)腫大等 治療主要是惡性畸胎瘤（生殖細胞瘤）和惡性淋巴瘤是化療，放療，但其他局部腫瘤手術(shù)切除是完成的。在我們的部門，我們正在做一個微小的創(chuàng)口手術(shù)，使用胸骨切口或胸腔鏡來適應(yīng)病例。 間皮瘤 和間皮瘤，胸膜，腹膜，心包，在發(fā)生在睪丸鞘膜膜等惡性疾病，它的許多原因，是石棉（石棉）。石棉（石棉）是一種天然礦物纖維，可以從礦山中取出。一根纖維的厚度約為頭發(fā)的1/5000。不會燃燒，它不腐爛，耐酸，耐堿，耐張力抵抗，因為它具有在保熱優(yōu)異的性能，被稱為“奇跡礦物”，直到致癌指出，無數(shù)它已在各種應(yīng)用中（建筑材料，地磚，摩擦材料，如制動器，瀝青混合，保溫材料，保溫材料，紡織品，包裝，墊圈等）被使用。 間皮瘤，因為他們經(jīng)常30 - 40年之前和之后的發(fā)展，平均石棉暴露（吸入），許多人60歲的人的時候，也由吸煙發(fā)生率會增加。 根據(jù)組成比例，組織類型分為上皮型，肉瘤型，雙相型等，上皮型占50?70％。此外，上皮型，但你可以從肺腺癌區(qū)分相對于其他組織類型是困難的，預(yù)后，已經(jīng)不錯了。 迄今為止，間皮瘤經(jīng)常處于vip狀態(tài)，胸痛，氣短，咳嗽等癥狀多次被認(rèn)可。我們正在積極進行胸腔鏡診斷，即使有一些疑似患者。 間皮瘤的診斷是困難的，通過胸腔鏡活檢組織診斷被認(rèn)為是較有效的。 間皮瘤治療，如果比較初級的階段，中央和手術(shù)治療（化療，如果你犯了一個放射治療也有）進行，如果你都在進步，化療完成。在一般情況下，這是本病的預(yù)后較差，在早期的情況下，有可能獲得長期預(yù)后的可能性，在我們部門，開通了中石棉間皮瘤國外，專有的血液診斷（腫瘤標(biāo)志物）我們正試圖通過使用提前發(fā)現(xiàn)。

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