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日本順天堂醫(yī)院鈴木 健司治療氣管腫瘤

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2017-11-11  作者:厚樸方舟  

鈴木 健司隸屬于日本順天堂醫(yī)院呼吸器外科,也是日本治療氣管腫瘤較好醫(yī)生之一,以下是鈴木 健司治療氣管腫瘤相關(guān)介紹,主要包含鈴木 健司本人及其所在科室的治療介紹

鈴木 健司:教授

愛好 劍道,釣魚,滑雪五個階段 專業(yè)領(lǐng)域 早期肺癌的診斷和治療肺癌的多學科 治療 縱隔腫瘤的診斷和治療 轉(zhuǎn)移性肺腫瘤治療 惡性胸膜間皮瘤的治療 從工作人員的話 肺癌是日本較常見的癌癥,但充足的治療就足以治療它。有些肺癌也不需要手術(shù)治療。我們會為您提供適當?shù)呐袛鄻藴省?歷史和就業(yè)史 1990年 畢業(yè)于國防醫(yī)學院 1990年 醫(yī)生國家考試通過 1991年 國防醫(yī)學院臨床研究員 1993年 美國海軍完成潛水醫(yī)學課程 1995年 國家癌癥中心東方醫(yī)院兼職醫(yī)生 1997年 國立癌癥中心東方醫(yī)院癌癥專業(yè)從業(yè)者 1999年 國家癌癥中心中心醫(yī)院呼吸科醫(yī)師 2007年 國家癌癥中心中心醫(yī)院呼吸科外科總經(jīng)理 2008年 Juntendo大學醫(yī)學院呼吸外科教授 學術(shù)會認證的醫(yī)師 外科專家,日本呼吸外科教練 呼吸外科專家 ASCO(美國臨床腫瘤學會正式成員) ESTS(歐洲胸部外科醫(yī)師協(xié)會的正式成員) IASLC(世界肺癌會議正式成員) 獎懲 1997年青年研究者獎世界肺癌協(xié)會(IASLC) 1998年優(yōu)異獎美國臨床腫瘤學會(ASCO) 1999年筱崎·河合獎日本肺癌協(xié)會 2004年癌癥協(xié)會鼓勵獎日本癌癥協(xié)會 2005年高松麻友癌癥研究基金的資助 2010年日本呼吸外科協(xié)會獎

在呼吸器外科治療氣管腫瘤治療主要以以下方式進行:

原發(fā)性肺癌 1)小細胞癌: 基本上進行全身化療,但是可以先進行手術(shù),然后再進行全身化療。第二至第四期進行放射手術(shù)和化療,而不是手術(shù)適應癥。 2)非小細胞癌: Ⅰ?ⅢA期手術(shù)。較近已經(jīng)顯示手術(shù)后加化療的有效性。在SteIBIIIB中,IV期基本沒有手術(shù)指征,放療和化療都將完成。 也可以決定患者的一般情況,肺功能,治療思維方式等。與醫(yī)生進行良好的討論很重要。 我科主治肺癌手術(shù)治療 胸腔鏡肺葉切除術(shù) 一個有超過75歲或多個渴望風險的C階段I,獲得InformedConsent的案例 除了晚期胸膜粘連和完全失敗部分的情況 進行ND 2 a或縱隔淋巴結(jié)活檢 胸腔鏡肺部分切除手術(shù) 大風險的情況下(在一個秒鐘千毫升或更少,缺血性心臟疾病合并,透析患者等體積)和C-StageI,知情同意的情況下給了 75歲以上,或鱗狀細胞癌或多個以下癌癥病例C-StageIA的直徑2厘米,知情同意通過與獲得胸腔鏡肺葉切除術(shù)的情況下SDM C期Ⅰ期,小于1 cm,獲得SDM胸腔鏡肺葉切除術(shù)知情同意的病例 不要進行淋巴結(jié)清掃,而只進行活檢 標準的胸部手術(shù) 對于除紀念棒以外的考試,我們將通過前側(cè)開胸手術(shù)進行肺葉切除術(shù) 縱隔淋巴結(jié)清掃在75歲以下進行ND 2 b 危險病例或超過75歲的ND2a 轉(zhuǎn)移性肺腫瘤 轉(zhuǎn)移性肺癌的外科治療策略 食道癌,胃癌結(jié)腸癌,目標肝癌,乳腺癌,甲狀腺癌,子宮癌,前列腺癌腎癌,膀胱癌,喉癌,和每一種類型的肺轉(zhuǎn)移瘤的肉瘤等。它必須。有條件的是,至少原發(fā)病灶是痊愈的。原則上進行胸腔鏡手術(shù)。 如果滿足上述條件,則進行微小的創(chuàng)口胸腔鏡手術(shù)。如果不符合上述條件,應采取較小開胸手術(shù)和肺切除手術(shù)。 良性肺腫瘤 良性肺腫瘤的發(fā)生率極低,但品種多樣。他們中的大部分被錯構(gòu)瘤占據(jù),另外一些是罕見的。臨床癥狀很少被觀察到。 作為倫琴的一個特點,在周邊生成的腫瘤的情況下,它被認為是一個清晰的腫瘤陰影,被稱為硬幣病變。手術(shù)前活檢診斷常常困難,手術(shù)后經(jīng)常發(fā)現(xiàn)確診。 通過使用胸腔鏡部分切除肺來完成治療。我們將盡較小的必要創(chuàng)造。 在肺部分切除的情況下,術(shù)后3?4天即可出院。 在錯構(gòu)瘤的情況下,很難,只是在胸膜下,邊界很清楚,所以我們只做一個腫瘤的核切除術(shù)。在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的情況下,當出現(xiàn)肺不張或類似情況時可能需要肺葉切除術(shù)。 硬化性血管瘤 常見于中年女性,大部分患者主訴血痰。在倫琴上,經(jīng)常被發(fā)現(xiàn)為孤立的肺腫瘤影。術(shù)前支氣管鏡活檢很難獲得診斷,通常確診的腫瘤切除后組織學上往往應用。 錯構(gòu)瘤 錯構(gòu)瘤 它是肺良性腫瘤中較常見的腫瘤。腫瘤的成分由上皮組織等組成,其與軟骨和平滑肌一起呈腺樣結(jié)構(gòu)。腫瘤內(nèi)部往往不均勻,可見鈣化。錯構(gòu)瘤發(fā)展但增長緩慢,使其無人看管導致肺炎。手術(shù)前常常難以確診,通過切除腫塊同時進行診斷和治療。從肺癌分化是一個問題。 氣管腫瘤 氣管腫瘤是比較罕見的腫瘤。氣管腫瘤有主要和次要起源。 許多類型的原發(fā)性氣管腫瘤是類腺樣囊性癌,類癌,鱗狀細胞癌。有甲狀腺癌,肺癌,食管癌等腫瘤從周圍器官腫瘤浸潤的氣管。 氣管中的腫瘤在管腔中發(fā)展并發(fā)展成狹窄癥狀。如果只占50%的流明,就不會出現(xiàn)癥狀,但如果超過70%則會出現(xiàn)呼吸困難。癥狀包括呼吸困難,喘息,血痰等。有時誤診為支氣管哮喘。 對于治療,進行氣管環(huán)形切除。另外,還通過支氣管鏡檢查進行支架插入和激光消融。 胸腺瘤,重癥肌無力 胸腺在胸骨后面,是由左右葉組成的一對器官。胸腺在胚胎期是較發(fā)達的,但在青春期后逐漸消退,大部分在成人中被脂肪代替。胸腺瘤是胸腺腫瘤發(fā)生的胸腺瘤。 根據(jù)呼吸外科會議的學術(shù)調(diào)查,自1990年以來共有1152例胸腺瘤患者在115個呼吸外科會議認可的設(shè)施中接受了治療。我們的醫(yī)院從1964年開始為胸腺瘤做手術(shù),至今已經(jīng)有近200例患者。 胸腺瘤基本上認為是惡性腫瘤,在胸腺瘤的治療選擇是外科手術(shù),確保你復發(fā)如果不完全切除。那些在部門一直使用由正中的腫塊擴大肺切除胸腺切除胸腺瘤,胸腺殘余組織和周圍脂肪組織的手術(shù)方法。如果腫瘤在術(shù)后病理結(jié)果中已經(jīng)浸潤了其他器官,將增加放療。預后取決于侵入的程度,但是如果完全切除完成,一般切除是好的。根據(jù)上述研究者外科研究者的學術(shù)調(diào)查,胸腺瘤5年生存率為94.8%。目前,胸腺瘤較常用的臨床分期是Masaoka分級,被認為對判斷治療方案和預后有用。在調(diào)查之前的胸外科協(xié)會的分類分期的晚上,正岡報道的5年生存率,我相100%,II期98.3%,III期89.2%,IVA期73.1%,在IVB期63.5%我做了。 已知多種自身免疫疾病與胸腺瘤有關(guān)。較常見的是重癥肌無力,低丙種球蛋白血癥,成紅細胞。根據(jù)呼吸外科會議的研究結(jié)果,胸腺瘤并發(fā)癥發(fā)生率為24.7%,2.6%,0.65%。 也沒有胸腺瘤重癥肌無力,但增生(肥大胸腺)在60%到90%被認為是。雙方雖然重癥肌無力的情況和胸腺增生可能會合并胸腺瘤,因為它要完成切除胸腺,胸骨正中切開,我們相信這是必不可少的0.80嚴重的病例中90%據(jù)說肌無力癥狀癥狀緩解。在我們的部門,我們正在與神經(jīng)內(nèi)科合作,案例數(shù)量是日本的值得信賴的設(shè)施。 其他縱隔腫瘤 縱隔是指左胸腔和右胸腔之間的部分??v隔發(fā)生各種腫瘤。據(jù)日本協(xié)會胸外科學術(shù)研究,縱隔腫瘤的日本發(fā)生的頻率,在總量1986年和1990年,大多數(shù)乳腺腺瘤35.9%,19.0%,神經(jīng)源性腫瘤,11.5%的先天性囊腫,先天性性囊腫占7%,甲狀腺腫大占6.6%,淋巴腫瘤占4.7%,其他占12.5%。 神經(jīng)原性腫瘤大致分為來源于自主神經(jīng)節(jié)和神經(jīng)節(jié)神經(jīng)細胞的腫瘤和周圍神經(jīng)的神經(jīng)纖維腫瘤。良性和惡性腫瘤可以在每個中看到。惡性腫瘤的發(fā)生率約為10%。腫瘤生長緩慢,癥狀未在很多情況下觀察到的,這是典型的癥狀,胸內(nèi)墜脹感,胸背部疼痛,上肢疼痛,霍納氏綜合征,聲音嘶啞,咳嗽和呼吸困難。在神經(jīng)源性腫瘤中,腫瘤生長可能沿著神經(jīng)上升,腫瘤可能在椎間隙內(nèi)發(fā)展。在這種情況下,腫瘤生長在椎管內(nèi)和管外,被稱為啞鈴腫瘤。在那種情況下,在胸部出現(xiàn)神經(jīng)壓迫癥狀,下肢截癱等 。 在先天性囊腫中,主要是支氣管囊腫和心包囊腫。在胚胎期間當分離成呼吸道和食道時,支氣管囊腫作為其一部分分離和發(fā)展而產(chǎn)生。在許多情況下不能識別癥狀,但是當你與呼吸道溝通時,你會看到發(fā)燒,胸痛。雖然心包囊腫的病因尚不清楚,但據(jù)說大多發(fā)生在心臟橫膈角,右側(cè)多發(fā)。這通常是無癥狀的。 畸胎瘤組腫瘤被分類為成熟畸胎瘤,未成熟畸胎瘤,惡性畸胎瘤,但由于它們來源于多能胚胎細胞,所以它們被分類不同。大多數(shù)成熟的畸胎瘤和一些未成熟的畸胎瘤是良性的,占總數(shù)的80-90%。成熟畸胎瘤是由各種胚葉成熟組織組成的腫瘤,充滿皮膚,毛發(fā),牙齒,支氣管,胰腺組織等。成熟畸胎瘤的癥狀一般較輕,以壓力癥狀為主。在胸腔,心包和肺部穿孔時,出現(xiàn)發(fā)熱,胸痛,呼吸困難等癥狀。惡性畸胎瘤是侵入性的,發(fā)展速度快,由于對周圍組織的壓力,滲出而出現(xiàn)胸痛,呼吸困難和上腔靜脈綜合征。 縱隔甲狀腺腫是發(fā)育并懸浮在縱隔內(nèi)的子宮頸甲狀腺。一般來說,它是無癥狀的,但是如果進展的話,會出現(xiàn)聲音嘶啞,吞咽障礙,上頭綜合癥。 大多數(shù)淋巴瘤是惡性淋巴瘤。惡性淋巴瘤是由淋巴結(jié)和淋巴組織來源的惡性腫瘤。這是一個發(fā)展較快的堅實的腫瘤。主要癥狀是發(fā)熱,全身不適,淺表淋巴結(jié)腫大等 治療主要是惡性畸胎瘤(生殖細胞瘤)和惡性淋巴瘤是化療,放療,但其他局部腫瘤手術(shù)切除是完成的。在我們的部門,我們正在做一個微小的創(chuàng)口手術(shù),使用胸骨切口或胸腔鏡來適應病例。 間皮瘤 和間皮瘤,胸膜,腹膜,心包,在發(fā)生在睪丸鞘膜膜等惡性疾病,它的許多原因,是石棉(石棉)。石棉(石棉)是一種天然礦物纖維,可以從礦山中取出。一根纖維的厚度約為頭發(fā)的1/5000。不會燃燒,它不腐爛,耐酸,耐堿,耐張力抵抗,因為它具有在保熱優(yōu)異的性能,被稱為“奇跡礦物”,直到致癌指出,無數(shù)它已在各種應用中(建筑材料,地磚,摩擦材料,如制動器,瀝青混合,保溫材料,保溫材料,紡織品,包裝,墊圈等)被使用。 間皮瘤,因為他們經(jīng)常30 - 40年之前和之后的發(fā)展,平均石棉暴露(吸入),許多人60歲的人的時候,也由吸煙發(fā)生率會增加。 根據(jù)組成比例,組織類型分為上皮型,肉瘤型,雙相型等,上皮型占50?71%。此外,上皮型,但你可以從肺腺癌區(qū)分相對于其他組織類型是困難的,預后,已經(jīng)不錯了。 迄今為止,間皮瘤經(jīng)常處于vip狀態(tài),胸痛,氣短,咳嗽等癥狀多次被認可。我們正在積極進行胸腔鏡診斷,即使有一些疑似患者。 間皮瘤的診斷是困難的,通過胸腔鏡活檢組織診斷被認為是較有效的。 間皮瘤治療,如果比較初級的階段,中央和手術(shù)治療(化療,如果你犯了一個放射治療也有)進行,如果你都在進步,化療完成。在一般情況下,這是本病的預后較差,在早期的情況下,有可能獲得長期預后的可能性,在我們部門,開通了中石棉間皮瘤國外,專有的血液診斷(腫瘤標志物)我們正試圖通過使用提前發(fā)現(xiàn)。

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