在近期舉辦的主題為“質(zhì)子和重離子放療技能在中國的未來”的首屆合肥國際放射醫(yī)學(xué)物理論壇上，美國麻省總醫(yī)院質(zhì)子中心的盧曉明教授做了《美國麻省總院質(zhì)子放療經(jīng)驗》的報告。

盧曉明教授說，麻省總院的質(zhì)子中心，60年代開始就用哈佛大學(xué)的加速器，當時只有水平束。我們質(zhì)子中心在2001開始治療一個病人。有固定治療室，治療眼部與腦部腫瘤患者。我們用水平束治療腦瘤，要把病人綁在椅子上，旋轉(zhuǎn)病人(因為沒有旋轉(zhuǎn)機架)。

較近我們開始用先進的影像引導(dǎo)設(shè)備，主要用來治療乳腺癌，光子對心臟損傷大，而質(zhì)子不但傷害小，而且照射時間很短，不到15分鐘，光子要30分鐘。所以質(zhì)子不見得比光子貴。

目前腦部患者占34%，兒童有12%。兒童治療時間很長，因為很多孩子需要麻醉，前列腺癌只有3%，不像美國整體的70%，我們對前列腺癌的治療有限制，每天不能超過10個前列腺，要把主要資源用于兒童。

目前大部分都用散射法治療，對遠端適形，近端不能適形。目前的前沿技能是筆形束，能夠調(diào)整劑量，通過偏轉(zhuǎn)，一層層治療，每個點都能控制劑量，前面后面都能夠適形，能夠有很多照射野。

我們這個機器是IBA較早的機器，沒有優(yōu)化出筆形束，用的機頭是既可以做散射也可以做筆形束的，能夠照射的能量70-33公分，每換一層的時間可以小于1秒。對于有些病，光用筆形束不行，還要加上散射?，F(xiàn)在有對脊索瘤和全腦髓母瘤等的治療。

我們總的要求是15分鐘能夠治療一個病人。

美國有個很有趣的現(xiàn)象，沒有質(zhì)子的醫(yī)生說質(zhì)子不好，沒有重離子的質(zhì)子醫(yī)生就說質(zhì)子不好。

日本做了很多重離子，都是高劑量的，麻省認為質(zhì)子用高劑量，與重離子相比，哪個好還不好說，正在做這方面研究。質(zhì)子在美國不用大劑量而用低計量的原因是，美國質(zhì)子治療保險是按次數(shù)付費的。

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