相信淋巴瘤和白血病患者們對CAR-T并不會陌生。它就是這兩年被美國FDA批準的細胞治療方法方法方法方法方法方法，嵌合抗原受體T（CAR-T）細胞治療方法方法方法方法方法方法，用于某些類型的難治性非霍奇金淋巴瘤和兒童復發(fā)性急性淋巴細胞白血病(ALL)的標準治療。

?

大家還記得全球率先接受CAR-T治療的白血病女孩Emily Whitehead嗎？2012年她在生命垂危之際，接受了CAR-T臨床試驗，至今仍然無癌生存！

?

▲圖為Emily Whitehead

?

CAR-T細胞治療方法方法方法方法方法方法是一種新型、復雜的免疫治療方法方法方法方法方法方法。對于部分癌癥而言，已成為某類別患者的標準治療方法，另外，對其他患者群體和癌癥類型的臨床試驗也正在進行中。T淋巴細胞是人體免疫系統(tǒng)抵抗病毒感染細胞和癌癥的支柱，但它們并不具備克服癌細胞逃避免疫反應的能力。

?

在CAR-T細胞治療方法方法方法方法方法方法中，T細胞將從患者體內(nèi)移除，經(jīng)實驗室進行修飾，較終轉(zhuǎn)化為CAR-T細胞，經(jīng)修飾的細胞具有更強的抗癌活性。

?

?

?

來自美國馬薩諸塞州費爾黑文市的Sandra Linberg，75歲，是一位非霍奇金淋巴瘤患者。

?

曾經(jīng)，她接受過晚期非霍奇金淋巴瘤的標準化療，雖然一度進入緩解期，但癌癥還是復發(fā)了。幸運的是，她可以選擇CAR-T細胞治療方法方法方法方法方法方法。

?

2018年，Linberg在美國丹娜-法伯癌癥研究所（DFCI，厚樸方舟深度合作醫(yī)院）接受CAR-T細胞治療方法方法方法方法方法方法，?僅僅一個月，腫瘤就完全消失了，這意味著她的病情得到完全緩解！

?

▲圖為LaCasce醫(yī)生（左）和Linberg（右）

?

丹娜-法伯血液腫瘤治療中心的醫(yī)學博士Ann LaCasce說：“在CAR-T細胞治療方法方法方法方法方法方法被批準用于治療復發(fā)或難治性非霍奇金淋巴瘤之前，像Linberg這樣的患者幾乎沒有更好的選擇。”

?

“如果這些患者的病情能夠完全緩解，他們就可以進行化療，然后干細胞移植。但很不幸的是，大多數(shù)人并不能達到完全緩解?！癓aCasce醫(yī)生說。

?

如今，CAR-T細胞治療方法方法方法方法方法方法已證明其能夠增強對淋巴瘤細胞的免疫攻擊，復發(fā)患者有新機會獲得更好的治效果果。

?

Sandra?Linberg的治療始于她住院12天期間對自身免疫T細胞的收集，隨后對其進行處理，為它們配備“受過訓練”的CAR受體，較終通過這些經(jīng)改造的T細胞，在她體內(nèi)尋找淋巴瘤細胞，達到治療的目的。

?

“前六天我感覺很好，” Linberg說，“從第七天開始，我感覺自己好像得了流感，感受不那么好！” 這正是體內(nèi)大量CAR-T細胞引起的典型副作用。

?

回家大約一周，Linberg開始感覺好轉(zhuǎn)。一個月后，PET-CT顯示淋巴瘤病變消失了，她的病情得到完全緩解！

?

如果患者在CAR-T細胞治療方法方法方法方法方法后6個月仍處于緩解狀態(tài)，“他們會表現(xiàn)得非常好，”LaCasce補充道，“我們還有已經(jīng)出院兩年多的患者，完全緩解的情況仍在持續(xù)?！?/span>

?

如今，距離Sandra Linberg接受CAR-T治療已過去大約半年，情況很好，沒有再接受任何治療。

?

結(jié)語

?

許多接受CAR-T治療的患者幾年來持續(xù)有效，結(jié)果振奮人心。目前美國、日本各大型醫(yī)院更多是應用于血液疾病治療，期待未來CAR-T臨床試驗取得更好的結(jié)果，造福更多患者。