近年來，幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎出現(xiàn)的頻率不斷增多，對于兒童的健康產(chǎn)生了嚴重的影響，因此，對于幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎的治療和預(yù)測十分關(guān)鍵。由于國內(nèi)醫(yī)療水平較為有限，因此越來越多的患者家屬選擇出國看病。近日，國外相關(guān)研究人員開發(fā)出一種機器學(xué)習(xí)算法，對于小兒關(guān)節(jié)炎患者的治療具有重要幫助。

一項新研究

來自VIB和KU Leuven的科學(xué)家團隊開發(fā)了一種機器學(xué)習(xí)算法，可通過簡單的血液測試以近90%的準(zhǔn)確度識別出患有青少年關(guān)節(jié)炎的兒童。這項新發(fā)現(xiàn)發(fā)表在本周的《風(fēng)濕病年鑒》上，為機器學(xué)習(xí)的應(yīng)用鋪平了道路，以改善診斷并預(yù)測哪些青少年關(guān)節(jié)炎患者可能對不同的治療方案產(chǎn)生更佳反應(yīng)。這項工作由來自VIB和比利時魯汶的KU Leuven以及英國劍橋的Babraham研究所的Adrian Liston教授領(lǐng)導(dǎo)。

幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎是兒童中常見的風(fēng)濕病，但它表現(xiàn)為多種不同的形式，嚴重程度較高，且預(yù)后較差。這種疾病的多樣性不利于醫(yī)生對患者的治療，尤其是在疾病早期，醫(yī)生很難辨別疾病的類型，效果較差。

研究人員對這項研究對改善患者預(yù)后的影響充滿希望?！霸摴ぞ咝枰M一步驗證，但是將這種方法迅速應(yīng)用于臨床并不存在任何科學(xué)障礙，”這項研究的臨床負責(zé)人Carine Wouters教授(UZ Leuven)說。

什么是幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎？

幼年型類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（JRA）是小兒時期一種常見的結(jié)締組織病，以慢性關(guān)節(jié)炎為其主要特點，可伴有全身多系統(tǒng)損害。

本病可發(fā)于任何年齡，年齡在4歲以上多見，女孩在1～2歲為發(fā)病高峰，男孩則在2歲與9歲兩個年齡組為發(fā)病高峰。

臨床分型

根據(jù)起病6個月的臨床表現(xiàn)，可分3型。

全身型：可發(fā)生于任何年齡，發(fā)病高峰在5～10歲，無明顯性別差異。本型的特點為起病多急驟，伴有明顯的全身癥狀。

多關(guān)節(jié)炎型：女孩多見，起病年齡有2個高峰，1～3歲和青春早期。受累關(guān)節(jié)≥5個，尤以指趾小關(guān)節(jié)受累比較突出。起病緩慢或急驟，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、腫痛和局部發(fā)熱，一般很少發(fā)紅。

通常從大關(guān)節(jié)開始，如膝、踝、肘，逐漸累及小關(guān)節(jié)，出現(xiàn)梭狀指。約1/2病兒頸椎關(guān)節(jié)受累，致頸部活動受限。顳頜關(guān)節(jié)受累造成咀嚼困難。少數(shù)發(fā)生環(huán)、杓（喉部軟骨）關(guān)節(jié)炎，致聲啞及喉喘鳴。晚期可出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)受累及股骨頭破壞，發(fā)生運動障礙。關(guān)節(jié)癥狀反復(fù)發(fā)作、持續(xù)數(shù)年者關(guān)節(jié)僵直變形，關(guān)節(jié)附近肌肉萎縮。

少關(guān)節(jié)炎型：通常在1～3歲起病，受累關(guān)節(jié)不超過四個。膝關(guān)節(jié)經(jīng)常受累，其次是踝關(guān)節(jié)，再次是手的小關(guān)節(jié)，但幾乎任何關(guān)節(jié)均可受累。約20%的少關(guān)節(jié)型JIA患兒發(fā)生虹膜睫狀體炎，抗核抗體陽性患兒更易發(fā)生。

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