我國大的海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)厚樸方舟獲悉，英國醫(yī)療成本監(jiān)管機構(gòu)英國國家衛(wèi)生與臨床優(yōu)化研究所(NICE)近日發(fā)布指南草案，拒絕德國制藥巨頭拜耳集團(Bayer Health)抗癌藥多吉美(Nexavar，通用名：sorafenib，索拉非尼)用于國家醫(yī)療服務(wù)系統(tǒng)(NHS)治療肝細(xì)胞癌。之前，NICE曾于2010年發(fā)布指南介紹Nexavar作為一種有價值的藥物用于肝細(xì)胞癌的治療。然而，盡管Nexavar現(xiàn)在的價格比2010年時的價格還要低，但NICE認(rèn)為，該藥已無法滿足目前的成本效益標(biāo)準(zhǔn)(cost-effectiveness)。

該機構(gòu)表示，有關(guān)Nexavar治療肝細(xì)胞癌的整體生存受益仍存在相當(dāng)大的不確定性，而且目前還不清楚患者需要服用該藥物多長時間。據(jù)悉，NICE已要求該公司提供Nexavar的額外數(shù)據(jù)證明其具有成本效益。

NICE衛(wèi)生技能評估中心主任Carole Longson教授表示，該機構(gòu)不能介紹那些不能 保證既使患者受益同時又滿足成本效益標(biāo)準(zhǔn)的產(chǎn)品納入NHS資源。此次決定可能會使一些患者失望，但該機構(gòu)需要確保NHS以一種公平和平衡的方式使用其大部分資源。

Nexavar是一種口服多激酶抑制劑，在臨床前研究中，Nexavar已被證明能夠抑制參與細(xì)胞增殖和血管生成過程中的多種激酶，包括Raf激酶、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-B、KIT、FLT-3和RET。

值得一提的是，今年6月，拜耳另一款抗癌藥Stivarga(regorafenib，瑞戈非尼)治療晚期肝細(xì)胞癌(HCC)在Ⅲ期RESORCE臨床中獲得成功。數(shù)據(jù)顯示，Nexavar治療期間病情進(jìn)展的不可切除性肝細(xì)胞癌(HCC)患者組，接受Stivarga治療后，總生存期(OS)顯著延長，死亡風(fēng)險顯著降低。

近年來，肝癌的發(fā)病率在全球范圍內(nèi)持續(xù)升高，Nexavar是目前獲批治療晚期肝細(xì)胞癌(HCC)的專門一種系統(tǒng)治療方法，尚無二線治療方案獲批。Stivarga在Ⅲ期臨床研究RESORCE中治療肝細(xì)胞癌所表現(xiàn)出的強大效果，將為醫(yī)生、醫(yī)療保健提供者及患者提供第二個被臨床證明的治療方案。

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