據(jù)海外醫(yī)療領(lǐng)導(dǎo)品牌厚樸方舟前沿消息，艾伯特愛因斯坦醫(yī)學(xué)院蒙蒂菲奧里醫(yī)療中心腫瘤內(nèi)科主任Roman Perez-Soler博士表示，非小細(xì)胞肺癌(NSCLC)患者對(duì)表皮生長因子受體(EGFR)靶向藥治療會(huì)產(chǎn)生耐藥性，這是NSCLC治療所面臨的一大挑戰(zhàn)，然而NSCLC患者可能已經(jīng)迎來新的轉(zhuǎn)機(jī)。

Perez-Soler博士說，“目前這項(xiàng)新研究正在以一種有趣的方式進(jìn)展著。首先，這項(xiàng)新研究可能會(huì)給NSCLC患者帶來新的治療方法，這對(duì)于患者來說很好。其次，這項(xiàng)新研究會(huì)為人們揭開有關(guān)腫瘤真面目的新的生物學(xué)知識(shí)?！?/p>

在接受OncLive采訪時(shí)，Perez-Soler博士詳細(xì)敘述了NSCLC患者的EGFR耐藥機(jī)制和osimertinib(Tagrisso)等有望克服EGFR耐藥性的新藥。

OncLive：目前我們對(duì)EGFR耐藥性都了解些什么呢?

Perez-Soler博士：對(duì)腫瘤進(jìn)行治療時(shí)，我們基本可以看到，它們會(huì)對(duì)治療產(chǎn)生反應(yīng)，但會(huì)通過生成其他突變、激活其他信號(hào)通路以及改變其癌癥類型而存活下來。我們可以看到腫瘤在形態(tài)學(xué)上發(fā)生巨大變化。就算腫瘤剛開始是腺癌，那么它也會(huì)變成小細(xì)胞肺癌或肉瘤樣肺癌卷土重來。腫瘤所具有的這種可以以不同表現(xiàn)形式出現(xiàn)的潛力很有意思。

腫瘤就像是一只變色龍，然而拋開它所有的表象之后，腫瘤顯然也只是個(gè)腫瘤。那么，腫瘤發(fā)生變化的背后又是什么呢?它的指揮中心又在哪里呢?這一切的矛頭似乎都指向了一種干細(xì)胞——這種細(xì)胞在一開始就控制了腫瘤發(fā)生的這些變化。當(dāng)腫瘤受到治療藥干預(yù)時(shí)，這種干細(xì)胞就會(huì)動(dòng)用“工具箱”，搖身一變，變出新的耐藥機(jī)制。

在這場(chǎng)抗擊肺癌斗爭中，我們較終一定會(huì)取得勝利，我們正在向肺癌步步緊逼，不斷開發(fā)新的治療方法來抗擊它。這些新治療方法可能只會(huì)管用一段時(shí)間。但找到肺癌的罪魁禍?zhǔn)?，揭開它的關(guān)鍵機(jī)制，找到它的弱點(diǎn)，這只是一個(gè)時(shí)間問題。我們較終一定會(huì)找到它們，只是需要時(shí)間。腫瘤如何真正地形成腫瘤，基因又是如何通過突變來保持存活，這真的很神奇。

EGFR耐藥性對(duì)NSCLC患者有什么影響呢?

對(duì)于NSCLC患者而言，好消息就是，我們已經(jīng)發(fā)現(xiàn)了一些很重要的EGFR耐藥機(jī)制，從而可以開發(fā)能夠真正殺死攜帶EGFR耐藥機(jī)制的細(xì)胞的靶向藥。這也就是說，目前NSCLC患者的腫瘤控制時(shí)間是6、7或8個(gè)月，而研究人員開發(fā)出EGFR耐藥機(jī)制靶向藥后，有望將患者的腫瘤控制時(shí)間延長至3年。研究人員正在努力逐步延長NSCLC患者的生存期。

而我們也似乎正朝著正確的方向前進(jìn)，逐漸實(shí)現(xiàn)上述目標(biāo)。事實(shí)證明，我們不僅在人人都關(guān)注的免疫治療方法方法領(lǐng)域取得了研究進(jìn)展，而且在分子治療領(lǐng)域也取得了研究進(jìn)展。單在了解肺癌的性質(zhì)方面，我們就取得了巨大的進(jìn)展，并不斷提出有效治療方法來攻克肺癌，即我們正在慢慢地攻克它，而且我們較終一定會(huì)戰(zhàn)勝肺癌。

Osimertinib是目前已知可克服EGFR耐藥的藥物。到目前為止，它都帶來了哪些影響呢?

Osimertinib為NSCLC患者帶來了巨大的影響。其中有一半的患者都攜帶有EGFRT790M突變。和其他一些抑制劑不同，該藥不會(huì)引起皮疹，皮膚毒性極小，而且還可進(jìn)入大腦。初始研究數(shù)據(jù)表明，osimertinib治療從一開始就比其他藥物治療更有效。這是一個(gè)很大的進(jìn)步，對(duì)于NSCLC患者來說也個(gè)非常好的消息;也就是說osimertinib治療可延長NSCLC患者的生存期，改善患者的生活質(zhì)量。我們較終一定會(huì)攻克肺癌。

對(duì)于osimertinib用于EGFR突變NSCLC患者的一線治療研究，您的看法是什么?

攜帶EGFR T790M突變的NSCLC患者接受osimertinib一線治療和接受其他EGFR抑制劑治療(比如厄洛替尼、吉非替尼或afatinib)治療后，再接受osimertinib治療的治效果果極有可能一樣。而且如果，患者接受前一種治療方案時(shí)沒有出現(xiàn)皮疹，顯然，前一種治療方案比后一種治療方案更好，這也是根據(jù)目前我們掌握的研究數(shù)據(jù)得出的。雖然，osimertinib用于EGFR突變NSCLC患者的一線治療很有希望，但是我們之前也遇到過這種情況，很有希望的治療方法并不總是能夠得到證實(shí)，所以我們必須謹(jǐn)慎。如果研究表明osimertinib不可用于NSCLC患者的一線治療，我們將會(huì)很失望。

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