福永哲教授是順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬順天堂醫(yī)院消化科主任，他于1994年開(kāi)始應(yīng)用腹腔鏡做胃、食道、大腸等消化器官的微創(chuàng)手術(shù)，是腹腔鏡胃癌手術(shù)的開(kāi)拓者和引領(lǐng)者，獨(dú)創(chuàng)“福永術(shù)式”，目前該術(shù)式已經(jīng)作為一種安全的腹腔鏡手術(shù)方式不斷普及開(kāi)來(lái)。據(jù)《がんサポート(癌癥支援)》的報(bào)道，早在2016年，福永哲教授腹腔鏡下手術(shù)病例已達(dá)到1500例。2020年，福永教授團(tuán)隊(duì)已經(jīng)做過(guò)約2600例的腹腔鏡下手術(shù)，擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，即使是90歲高齡老人、肺功能不好等其他醫(yī)生不建議手術(shù)的患者，也在福永哲教授的手術(shù)治療下取得了良好的預(yù)后。福永教授被東京電視臺(tái)稱為“超級(jí)醫(yī)生”，并受邀參與了2016年《胃ガンを救う!スーパードクター(胃癌拯救!超級(jí)醫(yī)生)》欄目的采訪。至今，仍有來(lái)自世界各地的醫(yī)生到福永教授這里學(xué)習(xí)消化道腫瘤的外科綜合治療。

▲東京電視臺(tái)《胃ガンを救う!スーパードクター(胃癌拯救!超級(jí)醫(yī)生)》|圖源：tv-tokyo

1.獨(dú)創(chuàng)“福永術(shù)式”

開(kāi)腹手術(shù)的情況下，主刀醫(yī)生從腹部的上方開(kāi)始往下進(jìn)行，福永教授則是利用腹腔鏡手術(shù)的優(yōu)點(diǎn)，從胃的水平方向，一邊查看脾臟處的檢測(cè)儀畫(huà)面一邊進(jìn)行手術(shù)的左側(cè)進(jìn)入法，這種手術(shù)進(jìn)入方式是福永教授開(kāi)創(chuàng)的，被稱為“福永術(shù)式。

▲正在進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的福永哲教授|圖源：juntendo

福永哲教授指出：“由于腹腔鏡手術(shù)(與開(kāi)腹手術(shù)對(duì)比)耗時(shí)過(guò)長(zhǎng)，對(duì)于如何簡(jiǎn)化手術(shù)操作流程，如何在發(fā)揮腹腔鏡手術(shù)優(yōu)點(diǎn)的同時(shí)還能在短時(shí)間內(nèi)做好手術(shù)，這甚至要提供不遜色于開(kāi)腹手術(shù)(當(dāng)時(shí)的標(biāo)準(zhǔn)治療)的手術(shù)操作，如果做不到這些就談不上普及。由于腹腔鏡手術(shù)可以擴(kuò)大觀察，所以，可以將目標(biāo)鎖定更精準(zhǔn)的方向。因此，我們需要做的是不斷改進(jìn)手術(shù)方式，將手術(shù)流程簡(jiǎn)化?！被谶@些想法，福永哲教授研發(fā)了腹腔鏡手術(shù)特有的手術(shù)方式。

福永教授的“福永術(shù)式”，其安全性及準(zhǔn)確性非常高，挽救了眾多胃癌患者?，F(xiàn)今，提倡“盡可能的減輕對(duì)身體的負(fù)擔(dān)，根治疾病”的“福永術(shù)式”作為一種安全的腹腔鏡手術(shù)方式不斷普及開(kāi)來(lái)。

2.腹腔鏡胃癌手術(shù)的先驅(qū)者

福永教授從1994年就開(kāi)始應(yīng)用腹腔鏡做胃、食道、大腸等消化器手術(shù)，他的胃癌腹腔鏡手術(shù)歷程，代表著日本腹腔鏡手術(shù)技術(shù)的普及。福永教授認(rèn)為：只有徹底研究手術(shù)，才能提升手術(shù)技術(shù)，才能從學(xué)到的技術(shù)中做到革新。

福永教授認(rèn)為，雖然目前日本的腹腔鏡手術(shù)與之前相比差距之大恍如隔世，但是，相對(duì)于已被確立為標(biāo)準(zhǔn)治療方法的大腸癌腹腔鏡手術(shù)來(lái)說(shuō)，胃癌腹腔鏡療法還處于研究的階段。他的目標(biāo)是讓手術(shù)有再現(xiàn)性，從而確保每個(gè)人都可以把手術(shù)做得安全可靠。

正因如此，只要有機(jī)會(huì)能將技術(shù)傳授給決心想做腹腔鏡手術(shù)的消化外科醫(yī)生們，福永教授不惜東奔西走，甚至遠(yuǎn)赴海外。同時(shí)，來(lái)尋求福永教授提供醫(yī)療建議的郵件也絡(luò)繹不絕。

3.拓寬胃癌手術(shù)的范圍：高齡患者也可以手術(shù)

福永哲教授認(rèn)為，隨著患者平均年齡的升高，手術(shù)技能也在發(fā)展，目前來(lái)看，能接受手術(shù)的患者年齡一直在提高。福永哲教授曾為90歲的女性胃癌患者行了胃部分切除術(shù)，也曾為89歲的男性患者進(jìn)行了胃全摘除術(shù)。術(shù)后兩位患者都精神飽滿地生活了5年以上。

福永哲教授認(rèn)為，為高齡患者實(shí)行手術(shù)需要掌握一個(gè)“度”，根據(jù)老年患者的身體情況，結(jié)合外科醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)，判斷患者的手術(shù)范圍。福永哲教授指出想要安全不受威脅地進(jìn)行手術(shù)，不論是什么年齡層的患者，都要保持良好的肺部狀態(tài)、做好糖尿病的預(yù)防。

4.拓寬了食管癌手術(shù)的范圍：肺功能不佳的患者也能做食管癌手術(shù)

福永哲教授和他的團(tuán)隊(duì)掌握了更先進(jìn)的胸腔鏡手術(shù)技能，可以進(jìn)行縱隔鏡、腹腔鏡下的食道癌手術(shù)。這種先進(jìn)的胸腔鏡手術(shù)在手術(shù)時(shí)無(wú)需對(duì)肺部進(jìn)行擠壓，因此肺功能不怎么好的患者也可以接受這種微小的創(chuàng)口手術(shù)。

對(duì)于那些迄今為止因?yàn)榉喂δ苓^(guò)差以至于胸腔鏡手術(shù)都無(wú)法進(jìn)行的患者，這種先進(jìn)技能的出現(xiàn)意味著手術(shù)治療變得可能。如今微小的創(chuàng)口手術(shù)也以更普及、患者負(fù)擔(dān)更小為目標(biāo)逐步發(fā)展著。

5.世界腹腔鏡胃癌手術(shù)領(lǐng)域的知名專家

福永哲教授因其豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，高超的手術(shù)技能目前已成為世界腹腔鏡胃癌手術(shù)領(lǐng)域的知名專家，曾多次受邀參加中國(guó)、越南等國(guó)家的學(xué)術(shù)會(huì)議及采訪，如2019年9月26日，福永哲教授受邀參加“第一屆國(guó)際技術(shù)中心會(huì)議”;受邀參加中國(guó)舉辦的2019 第五屆中日國(guó)際胃腸精益論壇;2019年中國(guó)上海舉辦的東部胃癌治療論壇;第43屆腹腔鏡胃切除術(shù)研討會(huì)等。

▲在“第一屆國(guó)際技術(shù)中心會(huì)議”中發(fā)表演講的福永哲教授|圖源：juntendo-simulation-center.jp

另外，福永哲教授多次被日本媒體評(píng)為“緊急情況下的可靠醫(yī)生”，2018年還受邀參加越南電視臺(tái)的訪問(wèn)。

現(xiàn)如今，日本，歐洲、亞洲各國(guó)，每天也有很多醫(yī)生前來(lái)觀摩福永哲教授的手術(shù)學(xué)習(xí)。

1.“不做到自己認(rèn)可，不放下手術(shù)刀”，福永哲教授對(duì)于自己一直秉持著嚴(yán)格的要求。在觀摩的這場(chǎng)手術(shù)中，福永教授在患者腹部開(kāi)了五個(gè)口便于手術(shù)器具插入，器械開(kāi)始進(jìn)入腹腔內(nèi)，避開(kāi)重要的血管和神經(jīng)，接近胃部病灶。術(shù)中為了保障胃的視野，避免傷到肝臟，福永教授選擇用器官牽開(kāi)器輕輕的牽起肝臟。然后清掃胃部周圍淋巴結(jié)......整個(gè)手術(shù)過(guò)程福永教授既謹(jǐn)慎小心又十分迅速地做好了吻合術(shù)。隨后，清洗、檢查腹腔，撤出器械，縫合傷口，只花了2個(gè)半小時(shí)左右，手術(shù)順利完成......更多內(nèi)容點(diǎn)擊該鏈接了解《【厚樸名醫(yī)】不消化界名醫(yī)福永哲——獨(dú)創(chuàng)“福永術(shù)式”》

2.福永教授認(rèn)為：只有徹底研究手術(shù)，才能提升手術(shù)技術(shù)，才能從學(xué)到的技術(shù)中做到革新。教授經(jīng)常對(duì)后輩和部下說(shuō)的是，“自己手術(shù)的影像記錄要看個(gè)100遍?！辈⑶遥淌诒硎荆骸畤?guó)寶’級(jí)醫(yī)生擁有可以精準(zhǔn)切割0.01mm的技術(shù)，這根本不是用眼睛看，而是身體記住了操作。雖然沒(méi)有直接看到，但憑個(gè)人經(jīng)驗(yàn)就能判斷從這個(gè)角度切下去不會(huì)出血?，F(xiàn)在我們的器械進(jìn)步了，可以放大觀察，連教科書(shū)上沒(méi)有的無(wú)名血管和神經(jīng)，如今也都能看到。同時(shí)，還能做到預(yù)防出血和并發(fā)癥。這是非常了不起的事情，所以我們必須要做的更好......更多內(nèi)容點(diǎn)擊該鏈接了解《【厚樸名醫(yī)】福永 哲——日本胃癌腹腔鏡手術(shù)的引領(lǐng)者》

3.胃癌是一種常見(jiàn)的惡性腫瘤，國(guó)內(nèi)胃癌治療的效果較差，胃癌患者五年生存率僅為35.9%，而日本胃癌患者五年生存率為60.3%，這與日本先進(jìn)的手術(shù)治療技術(shù)分不開(kāi)。福永哲教授開(kāi)創(chuàng)并普及的“福永術(shù)士”腹腔鏡手術(shù)是目前十分常見(jiàn)的一種微小創(chuàng)口手術(shù)，與傳統(tǒng)的開(kāi)腹手術(shù)不同，腹腔鏡手術(shù)不需要“開(kāi)腸破肚”，只需要在患者體表開(kāi)小孔，置入鏡頭和器械操作。腹腔鏡手術(shù)避免了手術(shù)過(guò)程中在患者腹部留下巨大傷口，同時(shí)手術(shù)操作時(shí)減少了醫(yī)生的手與胃癌患者臟器和腫瘤的接觸，有效減少了手術(shù)并發(fā)癥的出現(xiàn)。同時(shí)，手術(shù)的傷口較小，患者術(shù)后的疼痛較輕，可以更快地恢復(fù)......更多內(nèi)容點(diǎn)擊該鏈接了解《五年生存率高達(dá)60.3%!日本治療胃癌的優(yōu)勢(shì)到底在哪里?》

4.厚樸方舟的一位客戶患有晚期腸癌，伴雙肺轉(zhuǎn)移，曲折的就醫(yī)經(jīng)歷迫使他出國(guó)看病，沒(méi)想到，原本只是去日本確認(rèn)化療方案的他，意外獲得手術(shù)機(jī)會(huì)!厚樸方舟簽約合作的福永哲教授妙手回春，微創(chuàng)手術(shù)“三連擊”將腫瘤徹底切除......更多內(nèi)容點(diǎn)擊該鏈接了解《日本消化道腫瘤治療有多牛?晚期腸癌患者赴日治療成功案例為您揭曉!》

▲がんサポート(癌癥支援)》報(bào)道|圖源：juntendo