隨著診療技術的提高，許多癌癥早已摘掉了絕癥的「帽子」，取而代之的是一種慢性病。在目前的醫(yī)療水平下，早期和部分中期的癌癥患者，完全有可能長期帶瘤生存甚至治療好。在這漫長的恢復期內(nèi)，很多患者會焦慮復發(fā)轉移，但卻極少在意到感染其實也十分兇險，不利于癌癥患者的預后，嚴重的甚至會造成患者的死亡。

腫瘤患者為什么會感染?

在美國，每年有60,000名癌癥患者由于白細胞計數(shù)偏低、免疫力低導致嚴重的感染而住院，這些患者的死亡率為1/14。

免疫系統(tǒng)可以抵抗外來病菌的入侵，保護人體免受感染。當我們發(fā)生炎癥(扁桃體發(fā)炎、咽喉炎等)去醫(yī)院就醫(yī)驗血時，血常規(guī)報告會顯示白細胞數(shù)值偏高，正是因為白細胞是“免疫系統(tǒng)”重要部分。

癌癥及化療會使人體內(nèi)抗感染的白細胞數(shù)量減少，破壞免疫系統(tǒng)，從而導致感染，引發(fā)敗血癥。這是人體對感染強烈的反應，嚴重甚至危及生命。

白細胞計數(shù)較低時，受感染風險較高。這種情況通常會出現(xiàn)在每次化療用藥之后的7-12天內(nèi)，而且可能會持續(xù)長達一周的時間。

預防感染的7種方法

在這種危險的時期，預防感染是關鍵的事情。那么，面對脆弱的免疫系統(tǒng)，要怎么做才能預防感染呢?

1. 不當腫瘤的感染“發(fā)燒友”

發(fā)熱是惡性腫瘤中晚期階段常見的癥狀，也是十分危險的癥狀!如果感到發(fā)熱、臉紅、發(fā)冷或不適，就要馬上量體溫。

長期發(fā)熱會造成能量和體力消耗，患者機體衰竭很快，應給予積極控制。

如果在化療期間發(fā)燒，應該進行急診，因為放化療期間或者放化療后1個月內(nèi)，如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱，須去醫(yī)院化驗血常規(guī)，當心“白細胞降低性發(fā)燒”。

感染發(fā)熱時多伴有寒戰(zhàn)，體溫往往較高，超過39攝氏度時，必須及時就醫(yī)，患者需牢記這種情況下在家治不了，嚴重時會危及生命。

因此，在化療期間如血常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)白細胞低于標準值，需要及時跟醫(yī)生溝通，遵醫(yī)囑進行升白針注射。

打升白針會導致白血病嗎?

目前，醫(yī)學界對這種現(xiàn)象的存在是由于化療引起的，還是升白針引起的，還沒有定論。2010年發(fā)布了一項重要研究顯示收錄了25項臨床試驗數(shù)據(jù)，包括12700余例接受化療患者，分為用升白針組與不用升白針組，結果發(fā)現(xiàn)：使用升白針所引起的白血病或骨髓增生異常綜合癥是微乎其微的(較不用升白針提高了0.4%);不用升白針比用升白針增加了3.4%的死亡率。

試驗結果的潛在解釋是：不用升白針可能導致更多感染，嚴重感染可導致死亡。兩者相比較，不打升白針，降低了微乎其微的白血病風險，卻大大提高了死亡風險，真是“撿了芝麻丟了西瓜”，得不償失。

因此，要科學合理地應用升白針，既反對濫用，也反對拒用。

打升白針會提前透支白細胞嗎?

有人擔心，打了升白針相當于提前透支我們體內(nèi)的白細胞，畢竟人體內(nèi)的白細胞數(shù)量雖然豐富，但也不是無窮無盡的。

白細胞壽命很短，平均7~14天就會進行一次新陳代謝，這意味著1年能夠成長26~52代白細胞，人一輩子(按80歲算)會生成約2000~4000代白細胞。

化療期間通過打升白針，只是加速獲得幾代的白細胞，對總體而言仍然微不足道。因此，升白針并不會提前透支白細胞。

2. 避免細菌傳染，預防上呼吸道感染

在治療及恢復期間，我們應盡量減少空氣傳播疾病的機會，防止各方面的細菌入侵。

治療期間 ：盡可能減少探視的人數(shù);固定陪護人員;盡量避開人群。

住院期間：患者之間請勿相互串房;要保持室內(nèi)空氣流通;進行適宜的運動，增強體質。

同時，家庭成員中有患病毒性上呼吸道感染者，尤其是患流感者應采取相對隔離措施，盡量避免交叉感染。平時注意保暖，避免著涼，預防上呼吸道感染。

3. 做好自己的“手”護神

手衛(wèi)生是預防腫瘤患者感染的一個重要措施，是經(jīng)濟、有效的預防控制措施之一。

很多疾病的傳播都是由不洗手造成，這在放、化療期間尤其危險。

正確洗手可以有效抑制細菌傳播，患者應該使用肥皂和清水勤洗手，如果沒有肥皂和清水，也可以使用含酒精的洗手液。

要用肥皂泡沫盡可能長時間的揉搓雙手，至少要達到90秒，尤其要仔細清洗指縫、甲縫與手指間，而后用流動的凈水沖洗干凈，洗手時間對洗手的效果十分重要，洗手時間越長，越多臟物和病原體會被去除。

4. 臥床病人要定時「翻身」

對于重病臥床的患者，個人衛(wèi)生處理要及時。

需要勤換衣勤擦身，保持皮膚清潔，身體上、衣服上都附著大量的微生物，遇到適宜的條件就會成為致病菌。

需要定時幫助患者翻身，按摩患者受壓的部位，防止褥瘡，墜積性肺炎等產(chǎn)生。

5. 加強營養(yǎng)支持

那些飲食良好的人，能更好地克服治療副作用，甚至可以耐受更大劑量的藥物治療。實際上，一些腫瘤治療手段，在那些營養(yǎng)良好、獲取了足夠熱量和蛋白質的患者身上，應用效果會更好。

主食應更加豐富，應食用完整的谷類，盡量避免精細加工和過度加工的食物。

優(yōu)選小米、全麥、燕麥、玉米、紫米等五谷雜糧，這些食物含有的碳水化合物會緩慢釋放，非常有利于體內(nèi)激素平衡，尤其是胰島素的穩(wěn)定，同時粗加工的谷類含有大量的有利于人體的維生素。

每日食用500克以上的蔬菜 ：

白菜類：小白菜、菜心、大白菜、紫菜薯、紅菜薯等;

甘藍類：椰菜、椰菜花、芥藍、青花菜、球莖甘藍、西蘭花等;

芥菜類：葉芥菜、莖芥菜(菜頭)、根芥菜(大頭菜)、榨菜等;

蘿卜類：尤其是胡蘿卜;

還有蘑菇、香菇等菌類。

每日食用300克以上的水果 ：

包括蘋果、梨、獼猴桃、橙子、漿果類(草莓、黑莓、藍莓等)。

放/化療期出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐時宜少量多餐，以高維生素、高熱量、低脂肪食物為好，避免粗硬、過熱、刺激性食物，可多吃富含纖維素的食物，防止便秘。常見食品的纖維素含量如下：

谷物：4-10%，從多到少排列為小麥粒、大麥、玉米、蕎麥面、薏米面、高粱米、黑米。

豆類：6-15%，從多到少排列為黃豆、青豆、蠶豆、蕓豆、豌豆、黑豆、紅小豆、綠豆。

燕麥片：5-6%

堅果：10%以上——黑芝麻、松子、杏仁;10%以下——白芝麻、核桃、榛子、胡桃、葵瓜子、西瓜子、花生仁。

水果：含量較多的是山楂干，纖維素含量接近50%，其次有桑椹干、櫻桃、酸棗、黑棗、大棗、小棗、石榴、蘋果、鴨梨。

各種肉類、蛋類、奶制品、各種油、海鮮、酒精飲料、軟飲料都不含纖維素;各種嬰幼兒食品的纖維素含量都極低。

6. 每日一次恢復鍛煉

恢復操鍛煉非常重要，不僅能夠幫助患者有效預防水腫，還能促進傷口愈合和上肢功能的恢復。

7. 保持口腔清潔衛(wèi)生

腫瘤患者由于化療、放療的副作用原因，白細胞減少、抵抗力下降，口腔內(nèi)容易出現(xiàn)破損形成口腔潰瘍。

當應用臨床廣譜抗生素或高效抗生素時，患者極易引起霉菌感染等，而口腔黏膜又是易發(fā)生感染的部位。

腫瘤患者保護口腔，可以從以下3點做起：合理選擇漱口液，預防和治療真菌的感染;外出須戴口罩，避免到人群密集的公共場所;每次餐后和睡前用生理鹽水或1%碳酸氫鈉液漱口，防止食物殘渣滯留，保持口腔清潔衛(wèi)生。

餐后口腔護理，可避免因食物與藥物的中和作用，而影響治療的效果，睡前護理可達到清潔牙齒縫的目的，防止致病菌的生長。

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來源：若初健康

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