肺癌是常見(jiàn)的惡性腫瘤，其主要治療方法為手術(shù)、放療、化療、靶向治療等，其中手術(shù)切除是治療肺癌有效的方法，且手術(shù)切除后預(yù)后效果較好，但是肺癌切除術(shù)后，仍有不少患者有復(fù)發(fā)的可能性，如何才能更好的防止和治療復(fù)發(fā)呢?接下來(lái)厚樸方舟為您詳細(xì)介紹一下。

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什么是肺癌復(fù)發(fā)?

肺癌的復(fù)發(fā)取決于許多因素，包括肺癌的類(lèi)型，診斷肺癌時(shí)肺癌的分期，以及對(duì)初始癌癥的治療情況。常見(jiàn)的原因主要為局部治療不徹底、治療方法選擇錯(cuò)誤、缺少鞏固性治療以及其他原因。

由于腫瘤本身的特異性較高，每個(gè)患者腫瘤的惡性程度不同，生長(zhǎng)速度不一，但是患者免疫力低下，無(wú)論患者處于早期還是晚期，都存在復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的危險(xiǎn)性。

根據(jù)復(fù)發(fā)病灶不同的發(fā)病位置，復(fù)發(fā)可以分為三種情況：局部復(fù)發(fā)—病灶依舊在肺部，原始病灶周邊;區(qū)域復(fù)發(fā) —病灶在原始腫瘤附近的淋巴結(jié)中復(fù)發(fā)時(shí);遠(yuǎn)端復(fù)發(fā)—當(dāng)肺癌病灶在骨骼、腦部、腎上腺或肝臟等部位復(fù)發(fā)時(shí)。

復(fù)發(fā)的癥狀取決于癌癥復(fù)發(fā)的部位。如果是局部復(fù)發(fā)，或在原始腫瘤附近的淋巴結(jié)中，則癥狀可能包括咳嗽、咳血、呼吸急促、喘息或肺炎。腦部復(fù)發(fā)的話(huà)可能導(dǎo)致頭暈、視力下降或復(fù)視、身體一側(cè)無(wú)力或失去協(xié)調(diào)。肝臟復(fù)發(fā)可能導(dǎo)致腹痛、黃疸(皮膚發(fā)黃變黃)、瘙癢等癥狀。骨骼復(fù)發(fā)常見(jiàn)于胸部、背部、肩膀或四肢深部疼痛。較常見(jiàn)的癥狀如疲勞和不明原因的體重減輕，也可能預(yù)示著癌癥復(fù)發(fā)。

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肺癌切除術(shù)后，如何避免復(fù)發(fā)

預(yù)防肺癌復(fù)發(fā)的初步是術(shù)前檢查，尋找權(quán)威的醫(yī)生進(jìn)行診斷，明確腫瘤的分期，制定合適的治療方法，從而有效避免因治療失誤而導(dǎo)致的肺癌復(fù)發(fā)。

而對(duì)于已經(jīng)切除腫瘤的肺癌患者，防止復(fù)發(fā)需要做到以下幾個(gè)方面：

1.定期復(fù)查

由于肺癌至今尚無(wú)復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移的可靠、早期預(yù)報(bào)信號(hào)，因而為及早發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移，需要對(duì)病情進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)和隨訪。復(fù)查的頻率需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況判斷，一般來(lái)講，術(shù)后一年，每1-3個(gè)月復(fù)查一次;第二年，每3-6個(gè)月復(fù)查一次。

2.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)

對(duì)于肺癌病人，要保證營(yíng)養(yǎng)充足，在飲食上要特別加以注意。食物的選擇要豐富多樣，配合水果、新鮮蔬菜。對(duì)于年紀(jì)大的病人來(lái)說(shuō)，多食粥湯類(lèi)食物會(huì)更好消化，同時(shí)要注重營(yíng)養(yǎng)的保證，優(yōu)質(zhì)蛋白的攝入。

3.避免感冒和感染

肺癌患者一定要注意保暖，預(yù)防感冒，避免感染。無(wú)論是病毒或者細(xì)菌感染，都會(huì)引起身體免疫力下降，容易給癌細(xì)胞增殖復(fù)發(fā)可乘之機(jī)。

4.適當(dāng)鍛煉

適當(dāng)鍛煉身體，術(shù)后2-3 個(gè)月，可以做輕緩運(yùn)動(dòng)，如散步，由15 分鐘逐漸增加到40分鐘;也可練氣功、打太極拳、做廣播體操等輕柔的運(yùn)動(dòng)。

5.改善生活方式

肺癌切除術(shù)后，患者應(yīng)戒煙、戒酒，不要過(guò)度勞累，注重情緒的調(diào)節(jié)，保持心情愉快。

肺癌切除術(shù)后又復(fù)發(fā)如何治療

對(duì)于復(fù)發(fā)性肺癌患者，治療方法的選擇主要取決于初始治療方法、肺癌類(lèi)型以及復(fù)發(fā)類(lèi)型。

1.非小細(xì)胞肺癌

對(duì)于非小細(xì)胞肺癌患者，復(fù)發(fā)后的主要治療方法為化療、放療、靶向治療和免疫治療。如果肺癌患者在化療期間癌癥繼續(xù)發(fā)展，也可以根據(jù)基因檢測(cè)類(lèi)型和藥物敏感性檢測(cè)，更換靶向治療藥物或免疫治療藥物。

對(duì)于僅在局部復(fù)發(fā)且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的腫瘤，也可以通過(guò)再次手術(shù)切除腫瘤;對(duì)于伴隨區(qū)域淋巴結(jié)復(fù)發(fā)的肺癌患者，多采用化療治療，靶向免疫，聯(lián)合局部的放射治療;對(duì)于遠(yuǎn)端復(fù)發(fā)的肺癌患者，主要治療方法為化療、靶向治療或免疫治療。

2.小細(xì)胞肺癌

對(duì)于復(fù)發(fā)的小細(xì)胞肺癌患者，通常會(huì)采用化療，化療藥物的選擇取決于癌癥緩解的時(shí)間。對(duì)于多種藥物治療后癌癥仍然繼續(xù)增長(zhǎng)的患者，可以選擇免疫藥物治療。

由以上內(nèi)容我們可以了解到，復(fù)發(fā)性肺癌相比初次診斷的肺癌在治療上更為困難，而對(duì)于復(fù)發(fā)性肺癌理想的防治方法就是盡可能地避免癌癥的復(fù)發(fā)。但，如果不幸出現(xiàn)肺癌復(fù)發(fā)，也可以選擇權(quán)威的醫(yī)院就診，找到合適的治療方案，延長(zhǎng)生存期。

在復(fù)發(fā)性肺癌的治療方面，日本癌研有明醫(yī)院、順天堂大學(xué)附屬醫(yī)院、日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院、三井記念醫(yī)院、江戶(hù)川醫(yī)院及筑波大學(xué)附屬醫(yī)院等具有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

●在肺癌手術(shù)治療方面，日本權(quán)威癌癥專(zhuān)科醫(yī)院—癌研有明醫(yī)院和日本綜合排名一位的順天堂大學(xué)附屬醫(yī)院有著較大的優(yōu)勢(shì)。

癌研有明醫(yī)院肺癌手術(shù)治療歷史悠久，早在1955年就完成了第1例肺癌手術(shù)。自那時(shí)以來(lái)，治療數(shù)量穩(wěn)步積累，2016年4月的累計(jì)治療數(shù)量達(dá)到5,000例。該院每周四都會(huì)開(kāi)展呼吸道癌病例討論會(huì)，由呼吸外科、內(nèi)科、放射治療科、放射診斷科、病理/細(xì)胞學(xué)診斷的專(zhuān)家進(jìn)行探討，可以為肺癌患者制定合理的治療方案。

順天堂大學(xué)附屬醫(yī)院呼吸外科的鈴木健司教授，以高超的肺癌手術(shù)技術(shù)被世界熟知。特別是在早期肺癌的手術(shù)治療方面，積極引入的微創(chuàng)手術(shù)以盡量保存患者肺組織，減少肺功能損傷，并且5年生存率達(dá)到95%、并發(fā)癥發(fā)生率為歐美主要機(jī)構(gòu)的1/5左右。

●對(duì)于需要放射治療的肺癌患者，日本筑波大學(xué)附屬醫(yī)院是全世界較早開(kāi)展質(zhì)子治療深部腫瘤的質(zhì)子治療中心，在肺癌治療方面取得了良好的效果。江戶(hù)川醫(yī)院是世界上僅有的同時(shí)安裝了低場(chǎng)和高場(chǎng)MRI引導(dǎo)IMRT系統(tǒng)的設(shè)施，可為肺癌患者提供高精度的放射治療。

●對(duì)于需要化療的肺癌患者，日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院癌癥化療科的主任久保田馨教授是日本權(quán)威的癌癥診療專(zhuān)家，長(zhǎng)年在國(guó)立癌癥中心的治療一線，被譽(yù)為肺癌的化療引領(lǐng)者。同時(shí)該院可為肺癌患者提供靶向治療、免疫治療、雙免疫治療方法等諸多先進(jìn)治療方案，提高患者的預(yù)后。

對(duì)于身體狀況不好，暫時(shí)無(wú)法去日本治療的肺癌患者也可以通過(guò)遠(yuǎn)程會(huì)診尋找權(quán)威的專(zhuān)家獲得合適的診療方案。

厚樸方舟與日本、美國(guó)、英國(guó)100多家世界權(quán)威醫(yī)院有著長(zhǎng)期良好合作關(guān)系，并為方便國(guó)內(nèi)患者就醫(yī)，共同推出了不同形式的遠(yuǎn)程會(huì)診和出國(guó)就醫(yī)定制服務(wù)。

參考文獻(xiàn)：

劉樹(shù)庫(kù), 許紹發(fā), 駱寶劍,等. 1380例手術(shù)后的非小細(xì)胞肺癌的多因素預(yù)后分析[J]. 中國(guó)肺癌雜志, 2006, 9(005):465-468.

https://www.cancer.org/cancer/lung-cancer/treating-non-small-cell/by-stage.html

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