近年來，隨著靶向治療和免疫治療在肺癌治療領(lǐng)域的廣泛應(yīng)用，肺癌治療的理念也隨之改變。日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院癌癥治療中心主任久保田馨教授曾指出，隨著精準(zhǔn)治療時(shí)代的來臨，肺癌的治療需要個(gè)體化，即針對(duì)每一位患者量身定制治療方案，為患者選擇預(yù)后效果更好，且副作用更小的治療方法。那么，精準(zhǔn)治療時(shí)代下，肺癌治療為什么要量身定制呢?

圖源：biopharma

1.不同肺癌類型的患者，治療方法不同

肺癌常見的類型包括小細(xì)胞肺癌、非小細(xì)胞肺癌(肺腺癌、肺鱗狀細(xì)胞癌、肺大細(xì)胞癌)，在臨床治療中，小細(xì)胞肺癌和非小細(xì)胞肺癌臨床特征不同，治療方法差距較大。

▲肺癌的四種類型，圖源：gansupport.jp

非小細(xì)胞肺癌可以通過手術(shù)獲得良好的預(yù)后，因此對(duì)于非小細(xì)胞肺癌患者來說，應(yīng)優(yōu)先選擇手術(shù)切除;而小細(xì)胞肺癌惡性程度極高，多數(shù)患者確診時(shí)已經(jīng)無法手術(shù)，但對(duì)化療等藥物治療相對(duì)較敏感，部分患者在合理的藥物治療后可以獲得良好的預(yù)后。

2.肺癌患者基因分型不同，治療方法不同

目前，以肺癌患者中常見的突變EGFR突變、ALK重排為例，不同突變靶點(diǎn)，用藥也不一樣。

EGFR突變相關(guān)的靶向藥物，包括吉非替尼、厄洛替尼等在內(nèi)的一代靶向治療藥物、以阿法替尼為代表的二代靶向治療藥物、三代靶向藥物奧希替尼，另外還有EGFR-MET雙特異性抗體Rybrevant等。

而ALK重排相關(guān)的靶向藥物包括Alectinib(阿來替尼)、Brigatinib、Ceritinib(塞瑞替尼)、Crizotinib(克唑替尼)、Lorlatinib(勞拉替尼)等。

可見，不同基因突變，建議采用的靶向藥物也不一致。

3.同一類型的肺癌患者，效果和副作用并不相同

肺癌作為一類個(gè)性化的疾病，不同患者使用同種藥，效果和副作用都不盡相同。因此，在治療過程中，不能僅僅根據(jù)相關(guān)的治療指南確定治療方案，還需要根據(jù)患者的身體情況、治療的效果、治療時(shí)發(fā)生的副作用、是否產(chǎn)生耐藥性等等因素綜合評(píng)估，確定理想的治療手段。

專家遠(yuǎn)程會(huì)診直約預(yù)約通道

作為日本知名的肺癌診治專家，久保田馨教授在肺癌的藥物治療領(lǐng)域有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，每年進(jìn)行的肺癌診斷與治療數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過日本其他醫(yī)生。

▲圖源：厚樸方舟

在肺癌化療領(lǐng)域，久保田馨教授不僅針對(duì)非小細(xì)胞肺癌的治療方案不斷探索，還針對(duì)小細(xì)胞肺癌產(chǎn)生的原因進(jìn)行推論，并提出了臨床研究方法，采用單獨(dú)的從從染色體推測(cè)的研究為基礎(chǔ)，開創(chuàng)了獨(dú)特的化療方案，為許多肺癌患者提供了更有效的治療選擇。

在靶向治療領(lǐng)域，久保田馨教授采取transiational research(轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué))的理論研究，為臨床患者的診斷及治療提供了直觀依據(jù)，為不少可受益于靶向藥物的肺癌患者提供了新的診療方向。

在免疫治療領(lǐng)域，久保田馨教授早在2014年就領(lǐng)導(dǎo)組建了針對(duì)免疫檢查點(diǎn)抑制劑的“副作用管理團(tuán)隊(duì)(ICMT)”，并編撰了《免疫檢查點(diǎn)抑制劑副作用的院內(nèi)處置指導(dǎo)手冊(cè)》，成為世界初次分析整理免疫治療副作用的撰寫人。

▲久保田馨教授團(tuán)隊(duì)的《免疫檢查點(diǎn)抑制劑副作用的院內(nèi)處置指導(dǎo)手冊(cè)》

作為厚樸方舟簽約合作專家，久保田馨教授曾多次接待過來自中國的患者，為國內(nèi)肺癌患者提供診療希望。

為了讓更多肺癌患者能夠及時(shí)獲得更有效的治療，厚樸方舟現(xiàn)已開設(shè)久保田馨教授的“遠(yuǎn)程會(huì)診直約通道”，可以幫助患者預(yù)約每周一固定的久保田馨教授診療名額，如希望快速預(yù)約久保田教授獲得更有效的診療意見，或了解更多肺癌診治內(nèi)容，可拔打熱線400-086-8008聯(lián)系我們，也許，久保田教授可以為患者提供有益的幫助。

參考來源：

[1] 久保田 馨 スタッフ紹介 日本醫(yī)科大學(xué)呼吸ケアクリニック

https://www.nms.ac.jp/rcc/staff/475

[2] 日本醫(yī)科大學(xué)×朝日新聞DIGITAL

http://www.asahi.com/ad/nms-portal/interview01/

[3] 久保田 馨 (kubota kaoru) - マイポータル - researchmap

https://researchmap.jp/kubota-k

[4]進(jìn)歩する肺がんの新薬物治療　プレシジョン?メディシンと個(gè)別化醫(yī)療 – がんプラス

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