對(duì)于乳腺癌患者來(lái)說(shuō)手術(shù)治療是理想治療方案，但是對(duì)于一些由于體質(zhì)較弱、主要臟器有嚴(yán)重疾病，或腫瘤發(fā)生轉(zhuǎn)移擴(kuò)散等情況的乳腺癌患者，可能無(wú)法進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)治療。對(duì)于這些患者則需要選擇其他治療方法來(lái)控制病情進(jìn)展。那么乳腺癌患者不能通過(guò)手術(shù)治療還有什么治療方法呢？

圖源：日本乳腺癌學(xué)會(huì)

乳腺癌不能手術(shù)治療怎么辦

　　手術(shù)治療是乳腺癌患者的優(yōu)先選擇治療方案，但對(duì)于不能通過(guò)手術(shù)治療的乳腺癌患者還可以通過(guò)放療、化療、靶向治療等方式進(jìn)行治療，使病情得到局部控制或者使腫瘤減小進(jìn)而方便手術(shù)治療，但還是要根據(jù)患者身體情況和癌癥分期來(lái)制定具體治療方案。

1.放射治療

　　近些年來(lái)，隨著放療技術(shù)的提升，晚期乳腺癌患者通過(guò)放療的效果顯著，因此放療已成為了目前臨床上治療局部晚期乳腺癌的重要手段之一?；颊咴诖_診為局部晚期乳腺癌之后及時(shí)地進(jìn)行放療可以控制病情進(jìn)展，有助于后續(xù)各種治療的展開(kāi)。對(duì)于不能進(jìn)行手術(shù)的部分局部晚期乳腺癌患者來(lái)說(shuō)，放療可以縮小原本較大的腫瘤體積，控制局部瘤的進(jìn)展，從而為乳腺癌患者爭(zhēng)取獲得手術(shù)的機(jī)會(huì)，提高手術(shù)的可能性。

　　研究結(jié)果表明乳腺癌患者術(shù)前經(jīng)過(guò)新輔助化療5年治愈率為19％，局部復(fù)發(fā)率為3l％，未經(jīng)過(guò)放療直接進(jìn)行根治性手術(shù)的患者，5年治愈率僅為2.8%，而局部復(fù)發(fā)率則高達(dá)47.7%。

2.化學(xué)治療

　　乳腺癌新輔助化療主要應(yīng)用于局部晚期乳腺癌的治療，它有助于局部晚期乳腺癌的原發(fā)病灶及區(qū)域淋巴結(jié)降期，進(jìn)而使原先不能手術(shù)的腫瘤可以通過(guò)手術(shù)治療，此外還有助于提高局部晚期乳腺癌保乳手術(shù)的成功率。隨著新輔助化療在乳腺癌腫瘤降期臨床研究中效果的展現(xiàn)，使新輔助化療逐漸向應(yīng)用于早期乳腺癌治療的趨勢(shì)發(fā)展。研究表明新輔助化療可以提高腫瘤的病理完全緩解率，對(duì)于新輔助化療后達(dá)到病理完全緩解率并完成手術(shù)及后續(xù)治療的患者，其5年無(wú)進(jìn)展生存率可達(dá)到87％，總生存率可達(dá)到90％。

3.靶向治療

　　靶向治療作為一種新型的乳腺癌治療方法，被廣泛應(yīng)用于乳腺癌的治療中。目前乳腺癌靶向治療所針對(duì)的靶點(diǎn)或通路主要包括HER-2、VEGF、EGFR、PARP、PI3K/Akt/mTOR、CDK4/6等。目前針對(duì)HER2乳腺癌患者治療最常見(jiàn)的靶向藥是曲妥珠單抗(赫賽汀)。對(duì)于已經(jīng)無(wú)法進(jìn)行手術(shù)的HER2陽(yáng)性轉(zhuǎn)移性乳腺癌來(lái)說(shuō)，曲妥珠單抗是這一患者群體的“救命藥”；另一款重磅靶向藥帕妥珠單抗在2012年6月于美國(guó)上市，目前已經(jīng)成為HER2陽(yáng)性乳腺癌患者全療程的用藥選擇。

　　一項(xiàng)臨床試驗(yàn)結(jié)果顯示，對(duì)于HER2陽(yáng)性的乳腺癌，相比于單純化療，聯(lián)合曲妥珠單抗靶向治療能夠使病理學(xué)完全緩解率提高19.0%，且3年無(wú)事件生存率提高15.0%；而在曲妥珠單抗聯(lián)合化療的基礎(chǔ)上加用帕妥珠單抗，能夠進(jìn)一步使病理學(xué)完全緩解率提高16.8%-17.5%，且5年無(wú)進(jìn)展生存率提高5.0%。根據(jù)病情的不同，靶向治療可分別與化療聯(lián)合，用于晚期乳腺癌的治療。

　　以上是厚樸方舟關(guān)于乳腺癌除手術(shù)治療外其他治療方法的介紹，對(duì)于乳腺癌的治療還可以通過(guò)內(nèi)分泌治療、免疫治療方法等多種方法，具體的治療方案選擇要根據(jù)乳腺癌患者的情況進(jìn)行具體分析。厚樸方舟與日本、美國(guó)多家乳腺癌治療醫(yī)院存在長(zhǎng)期合作關(guān)系，如果您想咨詢?nèi)橄侔┲委熛嚓P(guān)信息，可以聯(lián)系厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問(wèn)！

參考來(lái)源：

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