2022 年美國臨床腫瘤學會(ASCO)年會中，乳腺癌治療迎來眾多新進展，無論是HR 陽性、HER2 陽性還是三陰性乳腺癌都迎來了新方案，進一步延長了乳腺癌患者的生存期!

　　▲圖源：healthhubdoctorsmorayfield

一、HER2+/HER2低表達乳腺癌

　　Enhertu顯著延長生存期

　　HER2低表達定義為免疫組織化學(IHC)評分為1+或IHC 2+且原位雜交(ISH)評分為陰性(IHC 1+或IHC 2+/ISH-)，多發(fā)生在HR陽性和HR陰性腫瘤中。目前HER2低表達患者不符合HER2靶向治療的條件，化療是主要的治療手段。

　　臨床試驗DESTINY-Breast04在540例既往已接受了1-2種標準化療治療的HR陽性或HR陰性、HER2低表達、不可切除性和/或轉移性乳腺癌患者中開展。研究對比了Enhertu與化療(卡培他濱、艾立布林、吉西他濱、紫杉醇或白蛋白結合型紫杉醇)治療的效果。

　　結果顯示，與標準治療相比，無論HR狀態(tài)如何，采用Enhertu治療后，患者的無進展生存期和總生存期均顯著延長。具體數據為：

　　在HR陽性隊列中，Enhertu將患者疾病進展或死亡風險降低49%，中位無進展生存期為10.1個月，對照組為5.4個月;將死亡風險降低了36%，中位總生存期達到23.9個月，對照組僅為17.5個月;

　　在全體患者中，Enhertu將患者疾病進展或死亡風險降低50%，中位無進展生存期為9.9個月，對照組為5.1個月;將死亡風險降低了36%，中位總生存期達到23.4個月，對照組僅為16.8個月;

　　在HR陰性隊列中，Enhertu將患者疾病進展或死亡風險降低54%，中位無進展生存期為8.5個月，對照組為1.9個月;將死亡風險降低了52%，中位總生存期達到18.2個月，對照組僅為8.3個月。

　　▲圖源：2022 ASCO年會

二、HR+/HER2-轉移性乳腺癌

　　Trodelvy提高無進展生存率3倍

　　HR+/HER2-是常見的轉移性乳腺癌(MBC)亞型，常用的治療方法包括內分泌治療聯合靶向藥物序貫單藥化療，然而效果有限。Trodelvy(sacituzumab govitecan/SG，戈沙妥珠單抗)是一種TROP-2 ADC，此前被批準用于既往治療≥2次的轉移性三陰性乳腺癌(MBC≥1次)。

　　TROPiCS-02研究評估了HR+/HER2-內分泌治療耐藥、不可切除的局部晚期或轉移性乳腺癌中的效果，研究結果顯示，與化療相比，Trodelvy可顯著延長患者的無進展生存期。

　　具體數據為，Trodelvy組無進展生存期為5.5個月，對照組僅為4.0個月;6個月無進展生存率為46%，對照組為30%;1年無進展生存率為21%，對照組為7%，提高三倍!

　　▲圖源：2022 ASCO年會

三、三陰性乳腺癌

　　雙免疫藥物作為新輔助治療1年生存率94%

　　目前三陰性乳腺癌新輔助治療方案仍以蒽環(huán)類藥物和紫杉類藥物化療為主，但隨著對三陰性乳腺癌分子本質認識的深入，以免疫治療為主的新輔助治療方案為早期三陰性乳腺癌患者帶來了新的治療選擇。

　　此次大會中公布的一項研究評估了對對蒽環(huán)類藥物為基礎的化療反應不佳的早期三陰性乳腺癌，采用新輔助伊匹木單抗和納武利尤單抗聯合紫杉醇治療的效果和安全性。

　　研究納入了確診時為3期、且經過蒽環(huán)類藥物治療后，腫瘤殘留≥15mm或腫瘤10mm伴有一個陽性淋巴結的早期三陰性乳腺癌(初始蒽環(huán)類化療后腫瘤體積縮小< 50%的為應答不理想患者)，并采用伊匹木單抗、納武利尤單抗、紫杉醇作為新輔助治療方案，術后繼續(xù)納武利尤單抗治療9個月。

　　結果顯示，所有患者的病理完全緩解率(pCR)為24.2%，在PD-L1+患者中為37.5%，在PD-L1‐患者中為23%，應答不理想患者的病理完全緩解率為18.8%;所有患者的緩解率為57.6%，應答不理想患者為43.7%;所有患者的12個月無事件生存率(EFS)為85%，生存率為94%;在病理完全緩解的患者中，12個月無事件生存率(EFS)為100%，非病理完全緩解的患者為75%。

　　▲圖源：2022 ASCO年會

　　隨著醫(yī)療技術的不斷提升，無論是HR 陽性、HER2 陽性還是三陰性乳腺癌，治療方法都在不斷增多，生存期都也在不斷延長。ASCO 2022年會中公布的多項治療方案有望為乳腺癌患者帶來更好的預后效果。

　　對于備受乳腺癌困擾的患者，尋找權威的醫(yī)院及醫(yī)生診治，了解全球先進的治療藥物，或許可以找到更有效的、延長生存期的治療方案。厚樸方舟作為海外醫(yī)療服務機構中的佼佼者，與乳腺癌世界知名專家有著深入的合作關系，已經為許許多多的乳腺癌患者提供服務，幫助患者延長生存期。如希望了解更多乳腺癌治療前沿資訊，或想預約乳腺癌專家診治的朋友，可以直接在線咨詢醫(yī)學顧問或撥打熱線400-086-8008聯系我們。

參考來源：

[1]2022年美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會

[2]Trastuzumab Deruxtecan in Previously Treated HER2-Low Advanced Breast Cancer | NEJM

[3]Primary results from TROPiCS-02: A randomized phase 3 study of sacituzumab govitecan (SG) versus treatment of physician’s choice (TPC) in patients (Pts) with hormone receptor–positive/HER2-negative (HR+/HER2-) advanced breast cancer. | Journal of Clinical Oncology

[4]Neoadjuvant ipilimumab and nivolumab in combination with paclitaxel following anthracycline-based chemotherapy in patients with treatment resistant early-stage triple-negative breast cancer (TNBC): A single-arm phase 2 trial. | Journal of Clinical Oncology

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域，總部位于北京，建立了由全球權威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權歸厚樸方舟所有，轉載或引用本網版權所有之內容須注明"轉自厚樸方舟官網（www.pleasefollowthejournallinkherehttps.com）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網內容者，本網保留追究其法律責任的權利。

上一篇：多款抗體藥物偶聯物ADC獲批，治療晚期乳腺癌效果顯著 下一篇：HR陽性乳腺癌耐藥怎么辦 Trodelvy顯著提高無進展生存率