乳腺癌化療不僅用于乳腺癌晚期，部分患者術(shù)后輔助化療也是規(guī)范治療的一部分。另外隨著研究的不斷發(fā)展，乳腺癌的精準(zhǔn)藥物治療除了化療藥物，還出現(xiàn)了靶向和免疫藥物，那么日本乳腺癌化療等藥物方案有哪些?適合什么樣的人群?

　　▲圖源：創(chuàng)客貼

一、HER2陽(yáng)性患者

　　對(duì)于HER2陽(yáng)性乳腺癌術(shù)后病理淋巴結(jié)陽(yáng)性(≥1個(gè)同側(cè)轉(zhuǎn)移灶>2毫米)的患者，建議采用輔助化療+曲妥珠單抗+帕妥珠單抗(1類(lèi)，優(yōu)選)和內(nèi)分泌治療

　　APHINITY研究結(jié)果表明，在輔助曲妥珠單抗和化療中加入帕妥珠單抗可顯著改善早期HER2陽(yáng)性乳腺癌患者的無(wú)侵襲性疾病生存期，6年無(wú)侵襲性疾病生存率為91%(對(duì)照組為88%);術(shù)后病理淋巴結(jié)陽(yáng)性的患者6年無(wú)侵襲性疾病生存率為88%(對(duì)照組為83%)。

二、HR陽(yáng)性患者

　　NCCN指南增加了Trodelvy可用于治療HR+、HER2-，且經(jīng)過(guò)內(nèi)分泌治療、CDK4/6抑制劑和至少二線化療(包括一種紫杉烷類(lèi))的晚期乳腺癌患者。

　　研究結(jié)果顯示，與化療相比，Trodelvy可顯著延長(zhǎng)患者的無(wú)進(jìn)展生存期。具體數(shù)據(jù)為，Trodelvy組無(wú)進(jìn)展生存期為5.5個(gè)月，對(duì)照組僅為4.0個(gè)月;6個(gè)月無(wú)進(jìn)展生存率為46%，對(duì)照組為30%;1年無(wú)進(jìn)展生存率為21%，對(duì)照組為7%，提高三倍!

三、三陰性乳腺癌

　　目前，采用免疫治療來(lái)提高預(yù)后效果是三陰性乳腺癌治療主要的策略。2021年根據(jù)3期KEYNOTE-355試驗(yàn)的結(jié)果，Keytruda在日本被批準(zhǔn)用于治療PD-L1陽(yáng)性、不能手術(shù)的或復(fù)發(fā)性三陰性乳腺癌(TNBC)患者：與對(duì)照組相比，Keytruda+化療組疾病進(jìn)展或死亡風(fēng)險(xiǎn)顯著降低35%，無(wú)進(jìn)展生存期顯著延長(zhǎng)(中位PFS：9.7個(gè)月 vs 5.6個(gè)月)

四、四期乳腺癌或復(fù)發(fā)性乳腺癌患者

　　針對(duì)復(fù)發(fā)性、4期乳腺癌，指南新增一項(xiàng)優(yōu)選方案用藥——Enhertu(Fam-trastuzumab deruxtecan-nxki，T-DXd)用于HER2 IHC 1+或2+/ISH-、因轉(zhuǎn)移性病變接受過(guò)至少一線化療的腫瘤患者，以及HR+、對(duì)內(nèi)分泌治療無(wú)效的患者。

五、日本乳腺癌治療優(yōu)勢(shì)

　　目前，日本以超高的乳腺癌生存率領(lǐng)跑全球，成為乳腺癌患者出國(guó)就醫(yī)的優(yōu)選。

　　其中日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院是日本綜合排名第1的醫(yī)院，也是日本權(quán)威的乳腺癌治療醫(yī)院。早在2006年，日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院就成立了日本頭家擁有乳腺科、放射科、整形外科、病理診斷科、化療科、腫瘤治療中心等科室密切配合的乳腺中心，目前已為無(wú)數(shù)乳腺癌患者提供治療方向，幫助患者實(shí)現(xiàn)了根治。在藥物治療領(lǐng)域，順天堂醫(yī)院乳腺科腫瘤內(nèi)科方向的渡邊純一郎教授作為內(nèi)科醫(yī)生有約20年的經(jīng)驗(yàn)，可以為乳腺癌患者提供優(yōu)選的治療方案，提高乳腺癌患者的預(yù)后效果。

　　厚樸方舟作為國(guó)內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，與日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院有著深入的合作關(guān)系，可以為乳腺癌患者預(yù)約渡邊純一郎教授在內(nèi)的乳腺癌治療專(zhuān)家進(jìn)行遠(yuǎn)程會(huì)診，并提供赴日就醫(yī)服務(wù)。如需要了解更多乳腺癌治療內(nèi)容，或有意向前往日本尋求專(zhuān)家診治的，可以直接在線咨詢(xún)醫(yī)學(xué)顧問(wèn)或撥打免費(fèi)熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專(zhuān)家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個(gè)擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請(qǐng)撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢(xún)！

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