胃癌是全球發(fā)病率第四的惡性腫瘤，很多胃癌患者在確診時都已經(jīng)發(fā)展到了晚期。隨著靶向治療的發(fā)展，以及對胃癌的發(fā)生分子機制研究的深入，分子靶向治療也成為胃癌患者的一個理想選擇。目前針對胃癌的靶點主要包括EGFR、HER-2、VEGF、VEGFR、mTOc-MET、HGF等。那么分子靶向藥治療胃癌效果如何呢?

圖源：創(chuàng)客貼

分子靶向藥治療胃癌效果如何?

在進行靶向治療之前，必須進行基因檢測，以確定自己體內(nèi)的癌細(xì)胞究竟具備什么樣的基因型。

分子靶向藥與常規(guī)化療藥的不同在于其作用機理。常規(guī)化療藥物通過殺傷生長活躍的細(xì)胞發(fā)揮作用，但不能準(zhǔn)確識別腫瘤細(xì)胞，因此在殺滅腫瘤細(xì)胞的同時也會殃及正常細(xì)胞，容易產(chǎn)生較大的不良反應(yīng)。而靶向藥物是針對腫瘤特異性分子和基因開發(fā)的，它能夠結(jié)合腫瘤細(xì)胞或組織特有的異常靶點，阻斷某一特定通路，從而殺滅腫瘤細(xì)胞或阻止其生長。因此靶向藥物有著與化療完全不同的不良反應(yīng)，而且總體來說，不良反應(yīng)較化療小。

與傳統(tǒng)的化療相比，靶向治療具有更高的選擇性，因此有“高效、低毒”的特點：一方面，靶向治療大大提高了腫瘤治療的療效;另一方面，靶向治療的毒副作用較為輕微，使病人能堅持完成治療，耐受性良好。

分子靶向藥治療胃癌的副作用：

靶向藥物常見的副作用是腹瀉和肝臟問題，如肝炎和肝酶升高。其他副作用包括：皮膚問題(痤瘡皮疹，皮膚干燥，指甲變化，脫毛);異常血液凝固和傷口愈合;高血壓;胃腸穿孔(一些靶向治療的罕見副作用)等。

目前的針對胃癌的分子靶向治療，主要集中在HER-2的治療和抗血管生成的治療。

1、HER2靶向藥

曲妥珠單抗(Trastuzumab，商品名：赫賽汀)：曲妥珠單抗是一種單克隆抗體，通過與HER2的結(jié)合來阻止表皮生長因子在HER2上的結(jié)合，從而阻斷癌細(xì)胞的生長，此外該藥與HER2的結(jié)合還可以介導(dǎo)抗體依賴的細(xì)胞毒作用(ADCC)，直接殺傷腫瘤細(xì)胞。曲妥珠單抗聯(lián)合卡培他濱或5-氟尿嘧啶和順鉑適用于既往未接受過針對轉(zhuǎn)移性疾病治療的HER2過度表達的轉(zhuǎn)移性胃腺癌或胃食管交界腺癌患者。2010年歐洲EMA和美國FDA批準(zhǔn)曲妥珠單抗用于晚期胃癌的一線治療。

2020年5月，靶向HER2的抗體偶聯(lián)藥物(ADC)Enhertu(fam-trastuzumab deruxtecan-nxki)獲得美國FDA授予的突破性治療方法認(rèn)定，用于治療HER2陽性，不可切除或轉(zhuǎn)移性胃癌或胃食管連接部腺癌患者。Enhertu利用ADC技術(shù)，將人源HER2抗體曲妥珠單抗通過四肽接頭與一種新型拓?fù)洚悩?gòu)酶1抑制劑鏈接，靶向癌細(xì)胞，并將藥物遞送至細(xì)胞內(nèi)部。

2、VEGF靶向藥

雷莫蘆單抗是一種特異性VEGFR-2抑制劑，阻斷VEGF配體，VEGF-A，VEGF-C和VEGF-D與受體的配位結(jié)合從而抑制VEGFR2的激活，進一步抑制配體誘導(dǎo)的人類內(nèi)皮細(xì)胞增殖及遷移。

雷莫盧單抗單獨或聯(lián)合紫杉醇用于晚期胃癌、胃食管交界腺癌二線治療已于2014年在美國、歐盟及日本被批準(zhǔn)。

以上就是有關(guān)“分子靶向藥治療胃癌效果如何”的全部內(nèi)容了。分子靶向治療是目前新興的非常具有前景的一類治療手段，相信未來會有更多針對胃癌的分子靶向藥研發(fā)成功。

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