日本美國子宮癌新藥有哪些?美國日本治療子宮癌五年生存率高，日本治療卵巢癌的平均5年生存率為83.0%;美國治療卵巢癌的平均5年生存率為84%;國內(nèi)卵巢癌的平均5年生存率為72.8%。可見美國日本的高生存率優(yōu)勢，除了更好的設備、精細的手術技巧等外，與更多的新藥選擇、更規(guī)范的藥物治療方案也有很大關系。本文將對國外子宮內(nèi)膜癌靶向免疫藥進行介紹。如果想出國就醫(yī)或是希望與海外專家遠程會診獲得治療方案的子宮癌患者可以撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢

圖源：子宮癌

一、國外子宮癌化療藥物

　　化療是通過使用化學藥物殺滅癌細胞達到治療目的。化療主要應用于晚期(FIGO 分期Ⅲ～Ⅳ期)或復發(fā)患者以及特殊病理類型患者。對于 IB 期、G3的高危組患者，NCCN 指南也建議進行術后輔助化療改善預后。

　　化療方案及藥物包括卡鉑/紫杉醇，順鉑/多柔比星，順鉑/多柔比星/紫杉醇(因為毒性較大未被廣泛使用)，卡鉑/多西他賽，卡鉑/紫杉醇/貝伐珠單抗,異環(huán)磷酰胺/紫杉醇(用于癌肉瘤，I 類證據(jù))，順鉑/異環(huán)磷酰胺(用于癌肉瘤)， 依維莫司/來曲唑(子宮內(nèi)膜樣腺癌)，卡鉑/紫杉醇/曲妥珠單抗(HER-2 陽性漿液性腺癌)。

　　如患者無法耐受聯(lián)合化療，單藥如順鉑、卡鉑、多柔比星、表柔比星脂質體、 紫杉醇、白蛋白紫杉醇、拓泊替康、貝伐珠單抗、多西他賽(2B 級證據(jù))、異環(huán)磷酰胺(用于癌肉瘤)等可作為可供選擇的化療方案。

二、國外子宮癌激素藥物

　　激素治療僅用于分化較好的子宮內(nèi)膜樣腺癌，用于需保留生育功能的年輕早期子宮內(nèi)膜癌患者及晚期、復發(fā)性或無法手術的患者。

　　治療方案包括大劑量高效孕激素、他莫昔芬(兩者可交替使用)、芳香化酶抑制劑、氟維司群等。

三、國外子宮癌靶向藥物

　　目前，常用于子宮內(nèi)膜癌的靶向藥物包括Lenvatinib(Lenvima)、貝伐單抗、mTOR抑制劑——Everolimus(Afinitor)與Temsirolimus(Torisel)。

1、Lenvima

　　2021年，美國FDA已完全批準口服多受體酪氨酸激酶抑制劑Lenvima聯(lián)合抗PD-1藥物Keytruda，用于治療既往在任何情況下接受系統(tǒng)治療后疾病進展、不適合根治性手術或放療、經(jīng)檢測證實不是微衛(wèi)星高不穩(wěn)定性(MSI-H)或不是錯配修復缺陷(dMMR)的晚期子宮內(nèi)膜癌(EC)患者。研究結果顯示，Keytruda+Lenvima的組合治療顯著延長了晚期子宮內(nèi)膜癌患者的生存期(18.3個月 vs 11.4個月)。

2、貝伐單抗

　　2021年發(fā)表的一項研究指出，貝伐單抗治療晚期子宮內(nèi)膜癌的效果顯著，3年生存率為58%，中位總生存期為3.4年。此外，研究還指出，通過貝伐單抗與免疫藥物或PARP抑制劑聯(lián)用來進一步提高子宮內(nèi)膜癌的效果。

3、Everolimus

　　2013年的研究證實，mTOR抑制劑Everolimus(依維莫司)作為晚期子宮內(nèi)膜癌的二線或三線治療可以延長患者的生存期[10]。另外，2020年發(fā)表的一項研究證實，Everolimus(依維莫司)聯(lián)合激素藥物治療既往接受過 ≤ 2 種方案的復發(fā)性子宮內(nèi)膜樣子宮癌 (EEC)的效果顯著，中位總生存期為19.6 個月。

4、Temsirolimus

　　2011年發(fā)表的一項研究顯示，mTOR抑制劑Temsirolimus(Torisel)單藥治療復發(fā)性或轉移性子宮內(nèi)膜癌的效果顯著，疾病控制率達到69%。

四、國外子宮癌免疫藥物

　　目前，常用于治療晚期子宮內(nèi)膜癌的免疫治療為PD-1抑制劑Pembrolizumab (Keytruda) 和 dostarlimab (Jemperli)。

1、Keytruda

　　2022年3月，美國FDA批準PD-1抑制劑Keytruda(pembrolizumab)單藥治療經(jīng)FDA批準的檢測發(fā)現(xiàn)腫瘤具有微衛(wèi)星不穩(wěn)定性高(MSI-H)或錯配修復缺陷(dMMR)特征的晚期子宮內(nèi)膜癌患者。研究結果顯示， Keytruda單藥治療晚期子宮內(nèi)膜癌的緩解率(ORR)為46%;66%獲得緩解的患者緩解持續(xù)時間超過12個月，44%緩解持續(xù)時間超過24個月。

2、Jemperli

　　2023年美國FDA已常規(guī)批準Jemperli(dostarlimab，中文名：多塔利單抗)用于治療復發(fā)或晚期子宮內(nèi)膜癌的患者，這些患者在接受含鉑化療之前或之后進展，且攜帶被稱為錯配修復缺陷(dMMR)的DNA修復異常特征。研究結果顯示，經(jīng)過Jemperli治療后37.0%的患者腫瘤完全消失，54.0%的患者腫瘤大幅縮小。

　　除此之外，免疫+靶向的聯(lián)合治療也為子宮內(nèi)膜癌的治療帶來了新的選擇。

　　總而言之，隨著治療方案的不斷增多，子宮內(nèi)膜癌治療的效果也在穩(wěn)步提升。目前，日本、美國憑借穩(wěn)居世界前列的醫(yī)療水平、更加準確的診斷結果以及嚴謹規(guī)范的治療過程，使子宮內(nèi)膜癌的生存率不斷提升，成為了子宮內(nèi)膜癌患者海外就醫(yī)的優(yōu)選。截止到目前，厚樸方舟已經(jīng)幫助無數(shù)子宮內(nèi)膜癌患者預約日本、美國專家，制定了個體化治療方案，實現(xiàn)生存期的顯著延長。

　　厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務機構的佼佼者，與日本、美國多家權威癌癥治療醫(yī)院均有著深入的合作關系，可以為子宮內(nèi)膜癌患者預約國際權威專家診治，量身定制治療方案。如果希望了解更多子宮內(nèi)膜癌治療內(nèi)容，或有意向尋求子宮內(nèi)膜癌專家診治的，可以撥打400-086-8008或在線聯(lián)系醫(yī)學顧問進行咨詢。

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領域，總部位于北京，建立了由全球權威醫(yī)學專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

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