提到腦血管瘤這個病時，很多人會下意識認為就是腫瘤。事實上，腦血管瘤并不是腫瘤，而是由于血管壁局部異常擴大形成的隆起。一般腦血管瘤指的是顱內(nèi)動脈瘤，其中囊性動脈瘤比較常見，此外還有夾層動脈瘤、假性動脈瘤和索性動脈瘤。雖然腦血管瘤不是腫瘤，但仍然有較高的致死率。原因在于顱內(nèi)動脈瘤是引起自發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)的常見原因，危及生命。那么腦血管瘤怎么治療好呢?

圖源：梅奧診所

腦血管瘤治療方法1. 手術

目前治療腦血管瘤的主要治療方法就是外科手術。手術夾閉、血管內(nèi)繞線或分流器可用于封堵未破裂的腦動脈瘤，并有助于防止未來破裂。然而，在一些未破裂的腦血管瘤中，手術的已知風險可能超過潛在的益處。

▲手術夾鉗是一種封閉動脈瘤的方法。神經(jīng)外科醫(yī)生去除顱骨的一部分以進入動脈瘤，并找到為動脈瘤供血的血管。然后，在動脈瘤上放一個小金屬夾，以阻止血液流向它。

▲血管栓塞比外科手術夾鉗的侵入性小。通常在腹股溝處將一根導管插入動脈，然后將其穿過患者的身體穿入動脈瘤。然后用一根導絲將一根柔軟的鉑絲穿過導管進入動脈瘤。這些金屬絲盤繞在動脈瘤內(nèi)，阻斷了血液流動，從本質(zhì)上將動脈瘤與動脈隔離開來。

這兩種手術都存在潛在的風險，尤其是大腦出血或流向大腦的血液減少。血管內(nèi)栓塞的侵入性較低，起初可能更不受威脅，但由于動脈瘤的重開，未來需要重復手術的風險可能略高。

腦血管瘤治療方法2. 血流導向裝置

可用于腦血管瘤的較新治療方法包括血流分流器、管狀支架樣植入物，通過將血流從動脈瘤囊中轉(zhuǎn)移而起作用。這種轉(zhuǎn)移可以阻止動脈瘤內(nèi)的血液流動，從而刺激身體愈合，促進母動脈的重建。對于不能用其他方法不受威脅治療的大動脈瘤，流量分流器可能特別有用。

腦血管瘤治療方法3. 藥物治療

藥物治療旨在緩解癥狀和控制并發(fā)癥。

▲止痛藥，如對乙酰氨基酚(泰諾，其他)可用于治療頭痛。

▲鈣通道阻滯劑可防止鈣進入血管壁細胞。這些藥物可以減輕血管的不穩(wěn)定變窄(血管痙攣)，這可能是動脈瘤破裂的并發(fā)癥。這些藥物之一尼莫地平(Nymalize，Nimotop)已被證明可以減少由于動脈瘤破裂導致的蛛網(wǎng)膜下腔出血后血液不足引起的延遲性腦損傷的風險。

▲預防中風引起的血液不足的干預措施包括靜脈注射稱為升壓藥的藥物，該藥物可升高血壓以克服狹窄血管的阻力。預防中風的另一種干預措施是血管成形術。在此過程中，外科醫(yī)生使用導管使微小的氣球膨脹，從而使大腦中狹窄的血管膨脹。也可以使用一種稱為血管擴張劑的藥物來擴大患處的血管。

▲抗癲癇藥可用于治療與動脈瘤破裂有關的癲癇發(fā)作。這些藥物包括左乙拉西坦(Keppra)，苯妥英鈉(Dilantin，Phenytek等)，丙戊酸(Depakene)等。

以上就是腦血管瘤治療的相關內(nèi)容了。40歲以上的中年患者，是腦動脈瘤破裂的高峰人群。因此介紹40歲以上尤其有心腦血管疾病的患者，定期去醫(yī)院做腦部核磁檢查，及早發(fā)現(xiàn)腦動脈瘤，及早治療。

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