顳葉腫瘤在臨床上的發(fā)病是僅低于額葉腫瘤的產(chǎn)生率。廣泛腫瘤為膠質(zhì)瘤，約占顱內(nèi)膠質(zhì)瘤總數(shù)的17.96%，其次為腦膜瘤，約占顱內(nèi)腦膜瘤總數(shù)的5.42%，另外復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移瘤等亦常在此部位產(chǎn)生。成年人多見，性別差別不太明顯。顳葉功效甚為復(fù)雜，有些部位的功效尚不完整明白，顳葉腫瘤的病程早期的，多無典范的臨床診斷癥狀，診斷較艱苦，尤其腫瘤位于右側(cè)者，多數(shù)僅表現(xiàn)為顱壓增高癥狀，它位癥狀和體癥很少呈現(xiàn)，因此臨床診斷上亦曾稱為“靜區(qū)”或“啞區(qū)”，故早期的診斷更為艱苦。

顳葉腫瘤的早期的多無明顯的臨床診斷癥狀。隨著病程的臨床進展常呈現(xiàn)顳葉癲癇發(fā)作。根據(jù)癲癇發(fā)作的頻繁程度，伴隨呈現(xiàn)幻覺。局限性癲癇發(fā)作逐漸發(fā)展玉成身性大發(fā)作，發(fā)作間歇期有視野變化，如上1/4象限視野缺損發(fā)展至同向性偏盲，Todd麻痹持續(xù)時間變長，失語及精力等癥狀加重， 導(dǎo)至顱內(nèi)壓增高。精力運動型發(fā)作逐漸臨床進展多系腫瘤向皮質(zhì)下溶部發(fā)展。

顳葉腫瘤臨床診斷癥狀

1.視野變化;

2.感到性失語

3.癲癇發(fā)作

4.精力癥狀

5.共濟失調(diào)

6.錐體束征

7.其它癥狀; 顳葉內(nèi)側(cè)腫瘤，可以壓迫中腦而產(chǎn)活潑眼神經(jīng)麻痹。

手術(shù)治療

腫瘤手術(shù)治療顳葉腫瘤

患者側(cè)臥，頭皮切口起自顴骨弓上緣中點，垂直上行距中線4～5cm，向后拐至頂結(jié)節(jié)，再下行呈馬蹄形而終止于乳突。行慣例鉆孔時應(yīng)注意事項顳骨鱗部常較其他部位菲薄，不適合過于加壓，防刺進顱內(nèi)而損傷腦組織。骨瓣翻向耳側(cè)后，對顳骨下窗緣用咬骨鉗向中顱窩底擴大骨窗。顳葉摘除術(shù)：當腫瘤局限于顳葉，可行顳葉摘除術(shù)。慣例開顱后，剪開硬腦膜呈馬蹄形翻向上方，下方的硬膜緣縫固于顳肌上，幫助止血。

皮質(zhì)切開線從顳極沿外側(cè)裂呈弧形向后長達6～7cm。在上風半球的顳上回的后半部必須保存，避免造成語言障礙。在顳上回切開皮質(zhì)分別白質(zhì)，電凝或銀夾切斷顳前供血的動脈支，但需注意事項勿傷及外側(cè)裂的大血管。在后方從下吻合靜脈之前切開分別白質(zhì)。在履行摘除時，向前牽拉擬摘除的腦組織，經(jīng)側(cè)腦室顳角向內(nèi)剝離，直至連同腫瘤將顳葉摘除，周密止血，逐層縫合傷口。假如顳葉腫瘤廣泛累及鄰接腦葉時，腫瘤手術(shù)中醫(yī)治療方法理論上與額葉腫瘤摘除雷同。

國外治療醫(yī)院參考

1、MD安德森癌癥治療中心

2、日本癌研有明醫(yī)院

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