癌癥腫瘤患者赴日本主要選擇重粒子線治療

癌癥腫瘤患者赴日本主要選擇重粒子線治療。重粒子線適合治療頭頸部腫瘤(鼻及面部等耳鼻科)、頭蓋底腫瘤、非小細(xì)胞肺癌、縱膈腫瘤、肝癌、胰腺癌 、腎癌 、前列腺癌、子宮頸癌、轉(zhuǎn)移性腫瘤、軟骨部腫瘤。前列期肺癌及早期肝癌只要1~2次照射即可完成治療，骨瘤雖要照射16~20次，也只有X射線次數(shù)的一半。每次照射治療只有約1~2分鐘，無(wú)任何疼痛感，基本上沒(méi)有任何感覺(jué)。不適合者也可選擇其它治療，如螺旋導(dǎo)航光子刀等。

日本目前有4家，其中2家即千葉「放射線醫(yī)學(xué)綜合研究所重粒子治療中心」和「兵庫(kù)縣立粒子線醫(yī)療中心」接受海外腫瘤患者治療。全部治療費(fèi)是314萬(wàn)日元(照射治療1次和多次均是同樣費(fèi)用)，加各種檢查及門(mén)診費(fèi)在6-萬(wàn)日元左右。全部治療費(fèi)共約合20萬(wàn)元人民幣(其它費(fèi)用如翻譯費(fèi)住宿費(fèi)等除外)。

以照射治療16次為例，每周4次4周完成。從病人到日本醫(yī)院后從做各種檢查(血常規(guī)檢查、CT檢查、核磁共振檢查、包括昂貴的PET檢查等)到制作固定具(因重粒子放射治療時(shí)病人不能動(dòng))等各種準(zhǔn)備大約需要2周時(shí)間，因醫(yī)院希望治療完后留住2周觀察并評(píng)估治效果果等，這樣全部治療需要2個(gè)月時(shí)間。

重離子線治療的適應(yīng)癥注意事項(xiàng)：

只限局部癌.廣范圍不適用治療部位沒(méi)接受過(guò)放射線治療，安靜狀態(tài)可以躺上30分以上的人

了解自己的病情,患者本身希望以重離子線做治療，經(jīng)專門(mén)醫(yī)診斷后有可能接受不了重離子線治療的可能性

適應(yīng)癥：

前列腺癌 (較短6-8個(gè)月 較長(zhǎng)2年 一周4回 約4周)

頭頸部腫瘤 (一周4回 約4周)

肝細(xì)胞癌(透明型)(消化管接近型) (一周4回 )

肺癌(1期非小細(xì)胞肺癌)：(一周4回 )(3期非小細(xì)胞肺癌)(一周4回 約4周)臨床試驗(yàn)進(jìn)行中

直腸癌術(shù)后骨盤(pán)內(nèi)再發(fā) (一周4回 約4周)

骨軟部腫瘤 (一周4回 約4周)

小兒軟部腫瘤 (一周4回 約4周)

孤立性淋巴結(jié)再發(fā) (一周4回 約3周)

頭蓋底腫瘤 (一周4回 約4周)

局部子宮頸癌 (一周4回 約4周)臨床試驗(yàn)中

局部胰臟癌 (一周4回 約3周)

費(fèi)用：重粒子線治療一項(xiàng)大概需要22萬(wàn)人民幣左右，還有另外加門(mén)診，檢查，投藥等費(fèi)用

關(guān)于質(zhì)子治療注意事項(xiàng)：

沒(méi)有遠(yuǎn)隔轉(zhuǎn)移，淋巴轉(zhuǎn)移

安靜狀態(tài)可以躺上30分以上的人

各種理由的手術(shù)不可能實(shí)施(患者本人的拒絕也包括在內(nèi))

適應(yīng)癥：

質(zhì)子治療的適應(yīng)癥包括以下幾大方面：

①兒童腫瘤：特別是對(duì)于兒童實(shí)體瘤，質(zhì)子治療是選擇方案，因?yàn)閮和恼＝M織受到輻射可能會(huì)導(dǎo)致生長(zhǎng)發(fā)育出現(xiàn)異常。與常規(guī)X-ray放療相比，采用質(zhì)子治療不僅可以精準(zhǔn)控制放射劑量，減少正常組織的輻射，還可以防止發(fā)生并發(fā)癥，如發(fā)育遲緩、激素不足、骨髓抑制等，降低繼發(fā)腫瘤的發(fā)生率，明顯降低對(duì)兒童智力的不良影響。

②鄰近重要臟器或組織結(jié)構(gòu)的腫瘤：當(dāng)腫瘤直接與重要器官或結(jié)構(gòu)如脊髓、視神經(jīng)、心臟等相鄰時(shí)，質(zhì)子治療能在有效破壞腫瘤的同時(shí)保護(hù)這些重要器官的結(jié)構(gòu)和功能，這在常規(guī)放射治療中是無(wú)法實(shí)現(xiàn)的。

③病灶局限的腫瘤：質(zhì)子治療適用于病變范圍較局限，病變及周?chē)M織活動(dòng)度較小及范圍清晰的病變。對(duì)于腫瘤復(fù)發(fā)及不能耐受X線治療的患者，均適用于質(zhì)子治療。

并非所有的腫瘤都適合采用質(zhì)子治療，那些病灶與正常組織分界不清晰或病變較為廣泛的腫瘤，就不適合采用質(zhì)子治療。

按部位具體包括:

◆頭頸部腫瘤

顱底腫瘤---脊索瘤、軟骨肉瘤

眼---脈絡(luò)膜黑色瘤、黃斑變性、眼眶腫瘤

頭頸部腫瘤---鼻咽癌、局部晚期的口咽癌

◆ 胸腹部腫瘤

手術(shù)不能的I、II期肺癌，III期肺癌，肝癌，食道癌

◆ 盆腔

前列腺癌、子宮腫瘤、不能切除的盆腔腫瘤、脊索瘤、軟骨瘤

◆ 中樞神經(jīng)系統(tǒng)腫瘤

孤立的腦轉(zhuǎn)移灶、腦垂體瘤、腦動(dòng)靜脈畸形、腦膜瘤、聽(tīng)神經(jīng)瘤、星形細(xì)胞瘤

◆ 兒童腫瘤

神經(jīng)母細(xì)胞瘤、松果體瘤、室管膜瘤、顱咽管瘤、膠質(zhì)瘤、生殖細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、脊索瘤

◆ 小兒肉瘤

橫紋肌肉瘤、平滑肌肉瘤、脂肪肉瘤、纖維肉瘤、滑膜肉瘤、骨肉瘤、軟骨肉瘤、尤文氏肉瘤、腎母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤、淋巴瘤

質(zhì)子治療沒(méi)有具體日期可查。

費(fèi)用：不加別的費(fèi)用光質(zhì)子一項(xiàng)要人民幣20萬(wàn)左右。

質(zhì)子束治療的禁忌癥:?質(zhì)子治療主要針對(duì)局限性病變，并非適合所有腫瘤患者。

不適合疾病包括：

晚期腫瘤患者(多發(fā)轉(zhuǎn)移、腫瘤終末期患者等)

血液系統(tǒng)腫瘤(白血病、多發(fā)性骨髓瘤等)

同一部位腫瘤已接受過(guò)2次及以上放射治療的患者無(wú)法較長(zhǎng)時(shí)間保持俯臥或仰臥等體位的患者

各種放療的的比較

(1)tomotherapy(托姆刀)

托姆刀的優(yōu)勢(shì)：

1)照射精準(zhǔn)，達(dá)到治療位置和劑量上的雙重高精度

2)效果明顯，局部控制率高，生存期延長(zhǎng)

3)照射時(shí)間短，照射過(guò)程無(wú)疼痛

4)化繁為簡(jiǎn)，一次可照射多個(gè)病灶

5)治療后并發(fā)癥低，后續(xù)治療費(fèi)用少

托姆刀適用于哪些腫瘤?

托姆刀可以一次照射多個(gè)腫瘤病灶，并有能力處理大范圍的腫瘤，因此可用于全身多發(fā)轉(zhuǎn)移、中晚期、奇形怪狀、極其復(fù)雜的腫瘤。其應(yīng)用范圍很廣，可以治療位于身體任何部位的腫瘤，以及白血病、惡性淋巴瘤等造血系統(tǒng)惡性疾病。

治療范圍包括：

1) 膠質(zhì)瘤、腦轉(zhuǎn)移瘤、腦膜瘤等顱內(nèi)良惡性腫瘤。

2) 鼻咽癌、上頜竇瘤、喉癌、舌癌等頭頸部惡性腫瘤。

3) 肺癌、乳腺癌、食管癌、縱隔腫瘤等胸部惡性腫瘤。

4) 肝癌、胃癌、胰腺癌、膽道系統(tǒng)、腎臟等腹部惡性腫瘤。

5) 前列腺癌、精原細(xì)胞瘤、宮頸癌、子宮內(nèi)膜癌、直腸癌、膀胱癌等盆腔惡性腫瘤。

6) 脂肪肉瘤、骨肉瘤、基底細(xì)胞癌、皮膚鱗癌、黑色素瘤等皮膚和軟組織惡性腫瘤。

7) 白血病、惡性淋巴瘤等造血系統(tǒng)病變。

8) 各類惡性腫瘤的骨、肝、肺、淋巴結(jié)等轉(zhuǎn)移性病變。

(2). 諾力刀(Novalis)：

長(zhǎng)處：大限度的控制對(duì)正常組織的輻射，副作用少。

不足：照射范圍狹小，不能照射到淋巴結(jié)部位。不適合遠(yuǎn)距離轉(zhuǎn)移及形狀不明顯的腫瘤。

(3). 射波刀(Cyber knife):

長(zhǎng)處： 對(duì)患者輕微的體動(dòng)較敏感，可在任何位置照射。

不足：對(duì)腦腫瘤、頭頸部腫瘤及其他各種癌癥治療有諸多限制。

(4). 螺旋斷層放療(Tomotherapy)

長(zhǎng)處：可以一次性全身連續(xù)照射，可對(duì)應(yīng)復(fù)雜病灶。特別是適應(yīng)已轉(zhuǎn)移患者。

不足：對(duì)專業(yè)技能要求高，從治療計(jì)劃到實(shí)施過(guò)程，需嚴(yán)格專業(yè)訓(xùn)練。

(5). 質(zhì)子束線(Proton beam)

長(zhǎng)處：具有比X線更高的殺傷力。

不足：對(duì)應(yīng)的癌癥非常有限。治療主要針對(duì)原發(fā)灶，對(duì)已經(jīng)轉(zhuǎn)移的患者原則上不予接受。

(6) 重離子束線(Heavy particle therapy)

長(zhǎng)處：具有比X線和質(zhì)子線更高的殺傷力。

不足：對(duì)應(yīng)的癌癥非常有限。治療主要針對(duì)原發(fā)灶，對(duì)已經(jīng)轉(zhuǎn)移的患者原則上不予接受。

和常規(guī)放療(手術(shù)、化療)相比，質(zhì)子束或重離子束治療的優(yōu)點(diǎn)是明顯的。

常規(guī)放療(手術(shù)、化療)是：

(1)局部癌中有18%治不好;

(2)有早期和后期等副作用;

(3)多少失去某些器官功能;

(4)影響兒童正常發(fā)育;

(5)存在更多的復(fù)發(fā)幾率;

(6)痛苦難受去治療;

(7)治后要美容，還是假美。總而言之，是非全愈，惶惶不安怕復(fù)發(fā)。

而質(zhì)子束或重離子束治療是：

(1)能治常規(guī)治不好的18%;

(2)無(wú)(少)副作用，無(wú)后遺癥;

(3)保持一切正常生理功能;

(4)不影響兒童發(fā)育;

(5)復(fù)發(fā)幾率很少;

(6)舒舒服服去治療;

(7)保持女性完美體形。 總而言之是真全愈，癌癥患者完全“平反”。

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