日本2021年發(fā)布的癌癥五年生存率數(shù)據(jù)顯示，乳腺癌的五年生存率高達92.1%。日本是如何治療乳腺癌的，為什么治療的效果這么好?

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圖源：healthline

一、日本乳腺癌手術(shù)治療

1.部分乳房切除術(shù)(保乳手術(shù))

　　保乳手術(shù)即指完整切除腫塊，但保留正常的乳房組織，同時完成腋淋巴結(jié)清掃。該術(shù)式對于1期，2期的乳腺癌患者特別適合，不僅能提高患者生活質(zhì)量，改善患側(cè)上肢功能，減少手術(shù)合并癥，同時也能獲得與一般改良根治術(shù)相近的生存率。日本圣路加國際醫(yī)院常開展的保乳手術(shù)包括腔鏡輔助保乳術(shù)、達芬奇機器人輔助保乳術(shù)和乳頭保留切除術(shù)等。

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2.乳房切除術(shù)

　　乳房切除術(shù)即手術(shù)切除整個患癌變的乳房。同時開展個體化的乳腺癌術(shù)后即刻乳房重建以及乳腺癌術(shù)后二期乳房重建手術(shù)等整形手術(shù)，幫助乳腺癌患者恢復(fù)形體美，增強自信心。

　　如圣路加國際醫(yī)院為患者提供的腹壁下動脈穿支游離皮瓣乳房重建術(shù)，是該院的一大先進技術(shù)。腹壁下動脈穿支皮瓣具有血管大、可切取的組織量大、供區(qū)隱蔽、損傷小和可直接閉合等優(yōu)點，受到大量患者的歡迎。

3.淋巴結(jié)清掃術(shù)

　　若乳腺癌術(shù)前檢查提示淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，醫(yī)生則會為患者進行超聲引導(dǎo)下的淋巴結(jié)細胞學(xué)檢查。如果證實轉(zhuǎn)移，則計劃淋巴結(jié)清掃。另一方面，如果測試顯示陰性轉(zhuǎn)移或細胞學(xué)未顯示轉(zhuǎn)移，則進行前哨淋巴結(jié)活檢。

　　前哨淋巴結(jié)活檢是一種在術(shù)中搜索和切除淋巴結(jié)以快速檢查轉(zhuǎn)移的測試。如檢查結(jié)果顯示有轉(zhuǎn)移，則會為患者進行淋巴結(jié)清掃術(shù)。

二、日本乳腺癌放射治療

　　目前，日本常見的放射治療方法是保乳手術(shù)后的乳房照射，通常需要5到6周。此外，對于進行乳房切除術(shù)且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移數(shù)量較多的患者，手術(shù)后也會對胸壁及淋巴結(jié)進行放射治療，以防止復(fù)發(fā)。

三、日本乳腺癌藥物治療

　　乳腺癌的全身治療，包括化學(xué)治療和激素治療。治療大致分為三種類型：早期乳腺癌和復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移性乳腺癌的手術(shù)前和手術(shù)后。

　　圖源：pexels

1.化學(xué)治療

　　術(shù)前化療即新輔助化療，是為了在手術(shù)前縮小腫瘤的體積，以便進行保守手術(shù)。而對于部分乳腺癌患者在術(shù)前未檢測到可能存在癌細胞潛在轉(zhuǎn)移，或者在手術(shù)過程中有少量癌細胞脫落在手術(shù)傷口周圍的情況，進行術(shù)后輔助化療可以有效殺滅殘余的癌細胞，以達到降低癌癥復(fù)發(fā)率的效果。

　　術(shù)后輔助化療的時間與患者生存期長短有之間關(guān)系，隨著輔助化療時間間隔的增加，臨床獲益也會減少。因此在患者綜合情況允許的條件下，日本醫(yī)生會盡早為患者進行術(shù)后輔助化療，為患者爭取更多的治療時間，提高患者生存質(zhì)量。

2.內(nèi)分泌治療

　　內(nèi)分泌治療是乳腺癌的一種特征性治療方法，對于雌激素受體(ER)或孕激素受體(PR)陽性的浸潤性乳腺癌患者進行術(shù)后輔助內(nèi)分泌治療是一種有效治療方式,可以達到降低腫瘤復(fù)發(fā)率，提高總生存率的目的。

　　他莫昔芬是日本治療乳腺癌常用的一種內(nèi)分泌治療藥物，該藥物阻斷乳腺癌細胞上的雌激素受體，可用于治療已經(jīng)絕經(jīng)或未絕經(jīng)的乳腺癌女性。對于接受過保乳手術(shù)的激素受體陽性的導(dǎo)管原位導(dǎo)管癌(DCIS)的女性，服用他莫昔芬5年降低了導(dǎo)管原位導(dǎo)管癌復(fù)發(fā)的機會;對于經(jīng)過手術(shù)治療的激素受體陽性浸潤性乳腺癌的女性，他莫昔芬可以幫助降低癌癥復(fù)發(fā)的機會，有助于延長患者生存期。

　　日本圣瑪麗安娜醫(yī)院乳腺內(nèi)分泌外科主任津川浩一郎教授非常擅長乳腺癌的化學(xué)治療以及乳腺癌的外科治療，是日本乳腺癌治療權(quán)威專家之一。津川浩一郎教授在乳腺癌化學(xué)治療、放射治療以及乳腺癌重建手術(shù)等方面都有所研究。他所在的圣瑪麗安娜醫(yī)院原發(fā)性乳腺癌的保乳手術(shù)約占60%，乳腺癌治療經(jīng)驗豐富。津川浩一郎教授為厚樸方舟的多名乳腺癌患者提供了專業(yè)的治療以及遠程會診意見，高超的治療水平得到了患者們的廣泛贊譽。

　　以上就是日本治療乳腺癌的具體方法介紹。厚樸方舟多年來一直致力于為國內(nèi)患者篩選優(yōu)質(zhì)海外醫(yī)療資源，提供“好、快、省”的一站式專業(yè)出國看病服務(wù)。有赴日就醫(yī)需求或想獲得更多日本癌癥治療新技術(shù)方面的信息，可以直接在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問或撥打免費熱線400-086-8008聯(lián)系我們，了解更多日本治療乳腺癌方案、費用方面的內(nèi)容。

　　參考來源：

　　[1] がん診療連攜拠點病院等　院內(nèi)がん登録生存率集計結(jié)果閲覧システム初公開 2007?08年10年生存率(初)、2012?2012-13年5年生存率、2014?2015年3年生存率集計公表|國立がん研究センター

　　[2]http://hospital.luke.ac.jp/guide/24_breast_surgery/overview.html

　　[3]https://www.marianna-u.ac.jp/hospital/kanja/sinryou/shinryouka_17/

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