日本重離子治療流程

1，治療前的準(zhǔn)備：

治療前進(jìn)行CT、MRI和內(nèi)窺鏡各種醫(yī)學(xué)檢查等。這些檢查是為了正確地判斷腫瘤的范圍。且在判斷治效果果時作為比較。

2，固定模具的制作：

重粒子線治療中，為了固定好身體制作的固定具。這樣是為了保證每次治療姿勢都是一樣的。為了保證每次治療位置的精準(zhǔn)度，在固定具上會標(biāo)注符號。前列次采取的姿勢就成為今后治療的姿勢。記住身體的位置，無論什么死后都要保持這個姿勢。如有疼痛和發(fā)麻的感覺請及時告知，以便調(diào)整固具。從CT定位后到治療服裝變化不要太大。

3，CT確定位置

通過治療姿勢進(jìn)行CT檢查，進(jìn)行病灶周圍的斷層圖像攝影。必要時侯有可能為同樣的目的進(jìn)行MRI檢查。

4，治療計劃

腫瘤位置的CT造影確定，判斷腫瘤的大小和進(jìn)展范圍、粒子線的照射范圍和方向以及輻射的劑量。

注：CT檢查有腫瘤進(jìn)展的范圍，需要對相同部位進(jìn)行MRI及CT圖像的疊合。

電腦根據(jù)圖像指定的腫瘤范圍定義出腫瘤的形狀。加上由于呼吸和身體活動的頻率考慮決定恰當(dāng)?shù)闹亓Ｗ泳€照射范圍。對有可能造成副作用的內(nèi)臟器官的指定，綜合考量后確定射線的方向和線量、深度。進(jìn)行電腦反復(fù)演示， 將計劃信息保存輸出。

5，治療計劃咨&&詢

制定的治療計劃由醫(yī)生、診療發(fā)射線工程師、醫(yī)學(xué)物理師、護士參加咨&&詢研究。對相關(guān)問題提出修訂更改，分上下午兩次會議確認(rèn)治療計劃。正式輸入信息傳送。

6，治療說明及模擬

根據(jù)治療計劃進(jìn)行治效果果說明，得到 確認(rèn)同意后正式確定治療日程。這個說明會由主治醫(yī)師負(fù)責(zé)。

在開始實際治療前，體驗粒子線治療的模擬。同時進(jìn)行有關(guān)固定具和粒子線治療裝置的設(shè)定值確認(rèn)。治療模擬約一個小時。

7，開始治療

確定位置:為了進(jìn)行正確的粒子線照射，在治療前需要注意身體的位置。安上固定配具橫躺在治療臺上，固定好位置后標(biāo)好目標(biāo)標(biāo)示，調(diào)動治療臺。正面?zhèn)让娴腦射線圖像一邊攝影一邊把位置合在一起，修正與對照X射線圖像的誤差。誤差低于1mm以內(nèi)的位置。

照射： 準(zhǔn)備重粒子線治療裝置，患者須保持原來確定位置的姿勢進(jìn)行照射。對胸部和腹部的照射，為配合調(diào)整呼吸頻率，患者不要亂動直到治療結(jié)束之后。

8，治療中的檢查

治療中因存在極小的副作用，應(yīng)定期檢查。治療較初的2-3周，大的副作用很少。有在頭頸部位的治療發(fā)生口腔粘膜炎和皮炎等。在肺和肝臟的治療中，副作用只會有輕度的皮炎情況。關(guān)于前列腺的治療，會有排尿是不協(xié)調(diào)感和難出的感覺。通常治療結(jié)束后，2-4周就會改善。治療中定期地通過采血和CT、MRI檢查，進(jìn)行治效果果的判斷。

9，治療結(jié)束

照射達(dá)到預(yù)定的回數(shù)，結(jié)束治療。

10，治療結(jié)束時的檢查

為了對治效果果的判斷，進(jìn)行CT和MRI檢查(根據(jù)癌癥種類的不同也有不做的情況)。除此之外，根據(jù)癌癥的種類需要進(jìn)行采血和內(nèi)窺鏡的檢查，進(jìn)行治效果果和副作用的確認(rèn)。

11，治療結(jié)束時病情說明

在治療結(jié)束后，對有關(guān)治效果果和副作用以及今后的發(fā)展預(yù)見和注意事項等進(jìn)行說明。交付患者治療資料。