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日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簡(jiǎn)介

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2016-01-27  作者:厚樸方舟  

日本是一個(gè)醫(yī)療資源非常豐富的國家,擁有許多權(quán)威醫(yī)院?;颊叩?a href='/japan/'>日本治療,首先要對(duì)醫(yī)院進(jìn)行了解。以下就是日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的介紹。

日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院(日文名:日本醫(yī)科大學(xué)付屬病院),是日本前列個(gè)救命救急中心,成立了救急醫(yī)療中心。創(chuàng)建于1910年,明治43年,位于東京都文京區(qū)千駄木1-1-5,擁有899張床位,職員2271名。

分科排名:

(2012年。東京地區(qū)。依據(jù)患者治療數(shù)。讀賣新聞醫(yī)療部。)

血癌小兒第三、血癌成人第五、心絞痛?心肌梗塞第八、先天性心臟病第八、前列腺癌第八、心臟瓣膜癥第十

醫(yī)院簡(jiǎn)介:

日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院是學(xué)校法人日本醫(yī)科大學(xué)的大學(xué)附屬病院。該醫(yī)院包括高度救命救急中心、集中治療室、中央手術(shù)部等,另外還配置有外科系重癥病床、內(nèi)科系重癥病床,在日本也是屈指可數(shù)的大學(xué)病院(特定機(jī)能病院)。另外,平成20年2月8日,被厚生勞動(dòng)省指定為癌癥治療據(jù)點(diǎn)醫(yī)院,,針對(duì)癌癥的化學(xué)治治療方法、放射線治治療方法、緩和保養(yǎng)、負(fù)債調(diào)整咨詢機(jī)構(gòu)的建議實(shí)施和支援等,作為地區(qū)的中心醫(yī)院開設(shè)關(guān)于癌癥活動(dòng)。該醫(yī)院各診療部門擁有眾多醫(yī)學(xué)界的權(quán)威及新興學(xué)者,并致力于以權(quán)威醫(yī)療設(shè)備和技能,提供更高端的醫(yī)療服務(wù)。

醫(yī)院的發(fā)展歷史:

日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的歷史可以追溯到1876年濟(jì)生學(xué)社的開設(shè)。

以下為日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院的歷史年表:

1876年 濟(jì)生學(xué)舍開設(shè)

1904年 私立日本醫(yī)學(xué)校建立

1910年 日本醫(yī)學(xué)校附屬醫(yī)院開設(shè)

1926年 財(cái)團(tuán)法人日本醫(yī)科大學(xué)設(shè)立,改稱為日本醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

1953年 改稱日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院

1963年 改稱日本醫(yī)科大學(xué)付屬病院

1977年 日本第1家救命急救中心在日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院成立

1986年 建立了醫(yī)院的東館

1993年 被指定為高度救命急救中心(厚生省認(rèn)可的第1家)獲得特定功能醫(yī)院的承認(rèn)

2008年 被指定為地方癌癥診療協(xié)作據(jù)點(diǎn)病院

知名醫(yī)生:

木田 厚瑞(きだ こうずい),呼吸診療所所長(zhǎng),專攻肺炎

重點(diǎn)科室:

1、循環(huán)系統(tǒng)內(nèi)科

不僅進(jìn)行較權(quán)威的高度先進(jìn)醫(yī)療,而且對(duì)多樣化及復(fù)雜化的一般的內(nèi)科疾病患者做出正確的判斷,并進(jìn)行著與個(gè)人特點(diǎn)相符合的治療。

在循環(huán)器官內(nèi)科對(duì)缺血性心疾病、心律失常、心力衰竭,大動(dòng)脈疾病、末梢動(dòng)脈疾病、糖尿病等有相應(yīng)的專家進(jìn)行治療,能對(duì)應(yīng)所有心臟病治療。

2、神經(jīng)內(nèi)科

腦梗塞,腦出血等腦血管障礙、帕金森病,脊髓小腦變性癥,多發(fā)性硬化癥等脫髓疾病、髓膜炎等神經(jīng)系感染癥、多發(fā)筋炎。重癥筋無力癥等的筋疾病、奧滋海默綜合癥等有認(rèn)知障礙的疾病、頭痛或發(fā)麻等神經(jīng)疾病的整體診療。

特別注重腦梗塞的早期診斷治療,每年接受300病例以上的腦梗塞患者住院治療。另外,對(duì)腦中風(fēng)治療有腦中風(fēng)專門隊(duì)伍 (Stroke Care Unit: SCU)、腦中風(fēng)專職醫(yī)生進(jìn)行治療,并對(duì)3小時(shí)以內(nèi)的早期腦梗塞病例使用溶解血栓治療方法 (t-PA)。

3、腎臟內(nèi)科

急性?慢性腎衰、高血壓、糖尿病性腎癥、慢性系球體腎炎,ネフローゼ炎、膠質(zhì)原的腎臟障礙、遺傳性腎臟疾病、水電解質(zhì)異常等內(nèi)科腎臟疾患的整體進(jìn)行診療。

特別是, 提倡慢性腎臟病(CKD)新概念,注重CKD對(duì)策。另外,積極采用先天性代謝疾病ファブリー病”的酶補(bǔ)充治療方法。另外,腎疾病以外的各種各樣的疾病,積極采用血漿交換在內(nèi)的各種血液凈化治療方法。

4、血液內(nèi)科

急性白血病、惡性淋巴腫等的造血器惡性腫瘤的化學(xué)治療方法有相當(dāng)多的治療病例,取得良好的治效果果。另外,判斷病人治療適應(yīng)能力以后,積極采用末梢血干細(xì)胞移植,骨髓移植等造血干細(xì)胞移植。對(duì)重癥較多的免疫力的抑制治療方法,取得了良好的成績(jī),除此之外,還有各種貧血癥的治療,血小板總數(shù)減少癥等出血性疾病的治療。

該設(shè)施骨髓銀行,臍血移植認(rèn)定的設(shè)施及骨髓采集設(shè)施,也是造血干細(xì)胞移植臍血移植為中心,血緣、非血緣者之間約20年移植形勢(shì)。另外,也對(duì)應(yīng)著造血干細(xì)胞的移植。

該科血液疾病——骨髓異形成癥候群(mbs)的出色的治療、研究設(shè)施、國際MDS財(cái)團(tuán)*的認(rèn)定(centers of excellence(COE)for MOS在日本的5個(gè)設(shè)施)。

5、消化器 肝臟內(nèi)科

日本消化器內(nèi)視鏡診斷。創(chuàng)始治療學(xué)的常岡健校長(zhǎng)就任后,68年 領(lǐng)頭實(shí)行推廣息肉切除術(shù),對(duì)消化器方面的進(jìn)步做出了很大的貢獻(xiàn)。因?yàn)榻o內(nèi)診鏡中心的專職醫(yī)生都配置了, 一年間 對(duì)超過150例重癥消化管出血患者 做出了迅速的對(duì)應(yīng)措施。

使用高清晰度的食道測(cè)定器,可以診斷主要咽下困難的食道運(yùn)動(dòng)機(jī)能異常,對(duì)食道アカラシア和賁門擴(kuò)張也可以積極的實(shí)施。對(duì)于胃癌來說也可以實(shí)施一次切除術(shù)。對(duì)于螺旋體菌感染,除菌治療也積極引進(jìn),對(duì)于除菌失敗事例,二次除菌也達(dá)到80%。

6、糖尿病內(nèi)分泌代謝內(nèi)科

糖尿病、脂肪異常癥胖(高脂血癥)、高血壓癥、肥胖癥等生活習(xí)慣病,間腦,下垂體疾病、甲狀腺疾病、副腎疾病和電解質(zhì)的異常等,以內(nèi)分泌代謝疾病為對(duì)象進(jìn)行治療。以甲狀腺腫瘤和原發(fā)性醛甾酮增多癥為代表的副腎疾病等, 內(nèi)分泌外科、腦神經(jīng)外科以及放射線科的合作的基礎(chǔ)上,副腎靜脈抽樣檢查等適當(dāng)檢查診斷,對(duì)于必要的做手術(shù)(1年間40 ~ 60例)或者決定用內(nèi)服治療的方法。伴隨著多發(fā)合并癥的糖尿病和1型糖尿病的診療,特殊病態(tài)的糖尿病的診療,還有原發(fā)性高血脂病的診斷和治療,把這些作為重點(diǎn),美國的權(quán)威設(shè)備也毫不遜色

7、化學(xué)治療方法科

診療的對(duì)象以肺癌為中心治療,惡性胸膜中皮腫,胸腺癌等在內(nèi)的呼吸器官領(lǐng)域惡性腫瘤患者,也對(duì)于屢次診斷和治療原發(fā)不明癌的。對(duì)于胃癌、大腸癌、肝臟癌和乳腺癌等固體癌癥的患者,和本院的消化外科和乳腺科等合作,作為附屬醫(yī)院進(jìn)行專業(yè)的診療。臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的癌癥專家醫(yī)生(日本癌癥認(rèn)定醫(yī)機(jī)構(gòu)、日本臨床腫瘤學(xué)會(huì)、日本癌癥治療學(xué)會(huì)認(rèn)定的專家醫(yī)生、指導(dǎo)醫(yī)生/教育醫(yī)生、臨床試驗(yàn)登記醫(yī))擔(dān)當(dāng)診療。加上X線CT檢查、MRI檢查、PET檢查、驗(yàn)痰檢查、胸水穿刺檢查、器官支鏡檢查等的內(nèi)科檢查,還有外科的胸腔鏡檢查和放射線科的CT肺活組織檢查等,腫瘤性疾病的診斷也在迅速進(jìn)行。

8、放射線治療科

放射線治療對(duì)于癌癥患者,很多的情況下是有用的。在本科,實(shí)行外部照射和小腺源治療。

為了清除病灶,把放射線集中在受傷部,為了將副作用降到較低對(duì)臟器進(jìn)行保護(hù)。這是前沿的畫面情報(bào)的治療計(jì)劃和周密的治療機(jī)器的管理、操作能夠?qū)崿F(xiàn)的。可以和化學(xué)治療方法一起用。

早期乳房癌患者選擇乳房保存治療方法的時(shí)候,對(duì)沒有患癌癥的地方使用放射線照射對(duì)于預(yù)防再次發(fā)生,會(huì)有很大的幫助。

為了減輕癌癥的各種痛苦,放射線治療是很有幫助的。骨頭轉(zhuǎn)移的疼痛,大腦轉(zhuǎn)移的神經(jīng)癥狀,淋巴節(jié)腫產(chǎn)生的壓迫癥狀等,和其他緩和治療方法一起使用也是有效果的。

本院對(duì)瘢痕疙瘩苦惱的病者也可以治療,雖然不是惡性腫瘤,放射線治療仍然有效。是和整形外科合作,給在美容、精神、體力方面感覺苦惱的患者進(jìn)行放射性治療為數(shù)不多的醫(yī)院。

9 、消化器外科

治療 食道、胃、小腸、大腸、直腸、肛門、肝、膽、胰、脾等的科室、疾病以急性腹病為代表,都是從腹部疼痛開始然后到消化器官惡性腫瘤,這樣的手術(shù)件數(shù)一年超過了1000例。

本科是擁有日本外科學(xué)會(huì)、日本消化系統(tǒng)外科學(xué)會(huì)、日本消化系統(tǒng)病學(xué)會(huì)、日本消化器官內(nèi)視鏡學(xué)會(huì)的專業(yè)醫(yī)生、指導(dǎo)醫(yī)生等很多的一個(gè)科室。無論是在哪個(gè)領(lǐng)域,也是日本的較高水平的高質(zhì)量的醫(yī)療。

內(nèi)視鏡外科手術(shù)也投入了各種各樣的疾病的治療,為了給患者好的治療和好的生活質(zhì)量,手術(shù)后盡快的回歸到社會(huì),一直在努力

10 、內(nèi)分泌外科

作為擁有前沿的醫(yī)療設(shè)備和特別指定的醫(yī)院來說,對(duì)甲狀腺、副甲狀腺(表皮)副腎、乳腺疾病的診斷和治療進(jìn)行研究。特別是甲狀腺、副甲狀腺疾病問題在1998年3月首先進(jìn)入國內(nèi)外,重視美容和QOL的低損傷的內(nèi)視鏡手術(shù),成功地開發(fā)出了。對(duì)于頸部無創(chuàng)傷的內(nèi)視鏡手術(shù)到目前為止已經(jīng)超過380例,國內(nèi)外也很多所以受到了高度評(píng)價(jià)。因此包括日本在內(nèi)的各國參觀者們也絡(luò)繹不絕。

對(duì)于甲狀腺癌來說,手術(shù)后的成績(jī)非常好,完成率(10年生存率)超過90%。副甲狀腺疾病是以原發(fā)性副甲狀腺(表皮)功能亢進(jìn)癥(腫瘤)、透析病人、連續(xù)多發(fā)副甲狀腺功能亢進(jìn)癥為對(duì)象,在頸部前面 使用 沒有手術(shù)創(chuàng)傷的內(nèi)視鏡手術(shù)和前沿的手術(shù)設(shè)備對(duì) 頸部切開2 - 3厘米的小口,這樣的手術(shù) 既能縮短時(shí)間,在美容方面也有好處。

11、腦神經(jīng)外科

日本醫(yī)科大學(xué)腦神經(jīng)外科于1964年日本把較初普及外科的近藤次繁醫(yī)生的兒子近藤駿四郎教授作為前列代傳統(tǒng)的腦神經(jīng)外科。第2代中澤教授,第3代寺本教授的基本實(shí)現(xiàn)發(fā)展達(dá)到現(xiàn)在。

腦瘤,脊椎,以血管障礙為中心進(jìn)行治療,特下垂體部的腫瘤在日本較進(jìn)行多的治療的是大學(xué)醫(yī)療機(jī)構(gòu)。其他腦血管障礙,顱底腫瘤,脊髓腫瘤,臉痙攣和三叉神經(jīng)痛等診療積極進(jìn)行。

12、心臟血管外科

日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院心臟血管外科手術(shù)是莊司佑名譽(yù)教授自1972年開始進(jìn)行的已經(jīng)近40年的歷史。至今已經(jīng)進(jìn)行有8000例子以上心臟大血管手術(shù)。

該專業(yè)的特征是通過循環(huán)器內(nèi)科手術(shù)委托的冠狀動(dòng)脈旁道策略在心率動(dòng)下的off-pump CABG進(jìn)行的,瓣膜癥合并的心房細(xì)微動(dòng)的外科治療也是全國能力水平,起搏器和植型除細(xì)微動(dòng)容器的樹叢和心力衰竭治療的心臟再同期兩室ペーシング等設(shè)備的植入病例在我國也屈指可數(shù)的病例數(shù),也有對(duì)小兒川崎病冠狀動(dòng)脈瘤乳幼兒期的孩子外科治療等。

13、呼吸器外科

為呼吸器(肺?支氣管)縱隔,胸墻有癥狀和異常者進(jìn)行著診療。進(jìn)行以核性肺癌為中心轉(zhuǎn)移性肺腫瘤,良性肺腫瘤,縱隔疾病(胸腺),胸墻疾病(胸膜中皮腫),自然氣胸等診斷和治療(手術(shù))。

在診斷方面通過并用3D-CT,PET等前沿圖像機(jī)器和較權(quán)威的支氣管鏡子檢查系統(tǒng)致力著于肺癌的早期發(fā)現(xiàn),正確的病期診斷。還有,在治療方面使用クリニカルパス,不受威脅前列是與護(hù)士和藥劑師等成員的聯(lián)同時(shí)診療。

日本醫(yī)科大學(xué)關(guān)聯(lián)醫(yī)院平均每年手術(shù)總數(shù)上為700例以上。早期癌間的進(jìn)行是使用胸腔鏡子的微小的創(chuàng)口手術(shù),對(duì)進(jìn)行癌進(jìn)行擴(kuò)大手術(shù)組合化學(xué)治療方法,射線治療方法,分子靶子治療等的集學(xué)的治療。

還有,在對(duì)支氣管的早期癌的熒光內(nèi)窺鏡,激光治療和對(duì)進(jìn)行癌的呼吸道狹窄的ステント治療居國內(nèi)的前導(dǎo)地位,在全世界也保持著較高水平的治療成績(jī)。

14、綜合診療中心(綜合診療費(fèi)?一般內(nèi)科、救急診療費(fèi))

綜合診療中心,是在被復(fù)雜專業(yè)分化的大學(xué)醫(yī)院,對(duì)患者來說提供易懂,明確的診療的設(shè)施。主要通過與專業(yè)各科緊密聯(lián)合的同時(shí),為每個(gè)患者進(jìn)行做出較完善的醫(yī)療為目標(biāo)。本中心的綜合診療科?普通內(nèi)科,以患者全面性?綜合治療為目的,主要是對(duì)自身在特定診療科上困難不知道到該在哪科就診的患者、有多種病患者為中心進(jìn)行診療。

15、癌診療中心

根據(jù)舉行的日本癌對(duì)策中被制定的地域癌診療聯(lián)合據(jù)點(diǎn)日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院被指定,2008年4月1日開始了活動(dòng)。

該院,癌診療中心在任務(wù)時(shí),通過內(nèi)科系診療科,外科系診療科,放射診療科,緩和護(hù)理科等專業(yè)醫(yī)生,藥劑師, 護(hù)士,從事社會(huì)福利工作人員,事務(wù)職員們用經(jīng)驗(yàn)綜合性的觀點(diǎn)與較好的診療地域診療機(jī)關(guān)組織聯(lián)合專心致力。

醫(yī)學(xué)研究:

1.經(jīng)頸靜脈肝門內(nèi)門靜脈大循環(huán)分流術(shù)

適用于:難以接受內(nèi)視鏡治療或者藥物治療的食道靜脈瘤或者胃靜脈瘤、門脈壓亢進(jìn)性胃腸癥、難治性腹肌水或者難治性肝性胸積水

2.通過骨髓細(xì)胞移植進(jìn)行血管再生的治療方法

適用于:閉塞性動(dòng)脈硬化癥,或者是伯格氏病(僅限于對(duì)以往的治療方法出現(xiàn)抗性的情況,還需要滿足是Fontaine分類III度或者IV度的條件)

通過將自己的骨髓細(xì)胞移植到患了缺血的患肢上,促進(jìn)新的血管再生。

3.用多焦點(diǎn)眼內(nèi)鏡片實(shí)施水晶體再建

適用于:白內(nèi)障

多焦點(diǎn)眼內(nèi)鏡片,從作為為了對(duì)沒有水晶體的眼睛進(jìn)行視力矯正,而需要插入眼球后房的水晶體替代品來說,和過去的單焦點(diǎn)眼內(nèi)鏡片沒有什么區(qū)別。

但是,單焦點(diǎn)眼內(nèi)鏡片的焦點(diǎn)只能是遠(yuǎn)方或者近處中的一種,與此相對(duì),多焦點(diǎn)眼內(nèi)鏡片因?yàn)榫哂卸嘟裹c(diǎn)的構(gòu)造,從而能使得看遠(yuǎn)處的視力和看近處的視力都得到恢復(fù)。這也就意味著,多焦點(diǎn)眼內(nèi)鏡片能夠使患者對(duì)眼鏡的依賴得以減輕。

在術(shù)式方面,和以往的眼內(nèi)鏡片植入術(shù)相同,使用現(xiàn)在主流的小開創(chuàng)超聲波水晶體乳化吸引術(shù)。

4.通過L28B的遺傳因子診斷對(duì)干擾素的治效果果進(jìn)行預(yù)測(cè)評(píng)價(jià)

適用于:丙型肝炎(僅限于通過干擾素·病毒唑并用治療方法有可能見效的情況)

對(duì)適用于干擾素·病毒唑并用治療方法的患者進(jìn)行采血,從取得的血液樣本中分離出淋巴細(xì)胞,然后提取DNA。通過PCR(Polymerase Chain Reaction)法對(duì)遺傳因子的多型進(jìn)行識(shí)別。確認(rèn)有無對(duì)治療有感受性和抗性的遺傳因子。通過這些來對(duì)治效果果進(jìn)行預(yù)測(cè),檢討干擾素·病毒唑并用治療方法的實(shí)施是否合適。

5.腹腔鏡下骶骨陰道固定術(shù)

適用于:骨盆臟器脫落

腹式骶骨陰道固定術(shù)是Ameline等人于1953年創(chuàng)造的術(shù)式,在歐美是治療骨盆臟器脫落的“黃金本位級(jí)”級(jí)治治療方法的一種。1994年,Nezhat等人前列次向世人介紹了腹腔鏡渠道下的骶骨陰道固定術(shù)。之后,通過對(duì)開腹和腹腔鏡的骶骨陰道固定術(shù)進(jìn)行比較發(fā)現(xiàn),兩者的成績(jī)相差無幾。而腹腔鏡下骶骨陰道固定術(shù)(Laparoscopic sacrocolpopexy(LSC))由于對(duì)患者產(chǎn)生的負(fù)擔(dān)小,從而得到普及。而這一次的術(shù)式是有實(shí)施責(zé)任者市川雅男從法國的Diaconesses醫(yī)院學(xué)會(huì)來的全腹腔鏡下骶骨引導(dǎo)固定術(shù)。為了讓骨盆臟器脫落的治療能夠得到更進(jìn)一步的發(fā)展,并且讓更多的患者可以通過這個(gè)術(shù)式得到治療,特此申請(qǐng)為“高度先進(jìn)醫(yī)療”。

6.硬膜外患者自身血液注入治療方法

適用于:腦脊髓液漏出癥(指的是患有起立就會(huì)頭痛的患者的癥狀,并且還要是基于腦脊髓液漏出癥的映像診斷基準(zhǔn)——社團(tuán)法人日本整形外科學(xué)會(huì)、社團(tuán)法人日本腦神經(jīng)外科學(xué)會(huì)、一般社團(tuán)法人日本神經(jīng)學(xué)會(huì)、一般社團(tuán)法人日本頭痛學(xué)會(huì)、一般社團(tuán)法人日本腦神經(jīng)外傷學(xué)會(huì)、一般社團(tuán)法人日本神經(jīng)學(xué)會(huì)、一般社團(tuán)法人日本頭痛學(xué)會(huì)、一般社團(tuán)法人日本腦神經(jīng)外傷學(xué)會(huì)、一般社團(tuán)法人日本脊髓外科學(xué)會(huì)、一般社團(tuán)法人日本脊椎脊髓病學(xué)會(huì)以及日本脊髓障礙醫(yī)學(xué)會(huì)認(rèn)定的基準(zhǔn)——確診為腦脊髓液漏出癥)

在腦脊髓液漏出的部分的硬膜外注入患者自身的血液,通過血液和硬膜外腔組織的愈合機(jī)化,來阻止髓液外漏。具體的實(shí)施方法記載如下:

(1)患者于手術(shù)臺(tái)上的體位為側(cè)臥位或者俯臥位。

(2)用17G左右的硬膜外針,通過抵抗消失法來實(shí)施硬膜外穿刺。為了注入,有時(shí)會(huì)先行留置硬膜外軟管。

(3)對(duì)患者實(shí)施15~40ml左右的靜脈采血。在注入時(shí),為了確認(rèn)注入范圍,會(huì)加上4~10ml的造影劑。

(4)注入會(huì)在X線透視下進(jìn)行。

(5)治療之后,臥床靜養(yǎng)1~7天,然后準(zhǔn)予出院。

7.內(nèi)視鏡下甲狀腺惡性腫瘤手術(shù)

適用于:甲狀腺癌(不包括未分化癌,僅限于不伴隨甲狀腺皮膜浸潤(rùn)以及明顯的淋巴結(jié)腫大的癥狀)

不伴隨甲狀腺未分化癌以外的甲狀腺皮膜浸潤(rùn),在照片上沒有顯示出有明顯的淋巴結(jié)腫大,這樣的癥狀是為本術(shù)式的適用癥。對(duì)各位患者實(shí)施手術(shù)的時(shí)候,需要患者處于正在接受住院管理的狀態(tài)。在全身麻醉的狀態(tài)下,醫(yī)生通過內(nèi)視鏡的幫助,將患者的甲狀腺組織予以切除。切除范圍以及是否進(jìn)行了預(yù)防性淋巴結(jié)廓清術(shù),都會(huì)進(jìn)行明確的診療記錄。術(shù)后記錄是否有并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)發(fā)生了并發(fā)癥的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?。如果在術(shù)后管理上沒有問題,準(zhǔn)予出院。之后,患者作為外來患者接受治療。作為具體的評(píng)價(jià)項(xiàng)目,會(huì)進(jìn)行反射神經(jīng)識(shí)別和保留確認(rèn)、上后頭神經(jīng)外枝識(shí)別和保留確認(rèn)、副甲狀腺的識(shí)別和保留確認(rèn)。除此之外,還會(huì)對(duì)手術(shù)時(shí)間和出血量進(jìn)行記錄。根據(jù)病理組織診斷評(píng)價(jià)手術(shù)后的根治程度。評(píng)價(jià)是否有和手術(shù)有關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生。有關(guān)術(shù)后出血的有無,反射神經(jīng)麻痹,副甲狀腺功能低下的相關(guān)評(píng)價(jià),會(huì)在出院當(dāng)日,出院后前列次返院日,術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行評(píng)價(jià)??赡艿脑挘ㄟ^用喉頭纖維對(duì)聲帶振動(dòng)進(jìn)行測(cè)定,來對(duì)反射神經(jīng)麻痹進(jìn)行評(píng)價(jià)。副甲狀腺機(jī)能根據(jù)血清鈣值和PTH值進(jìn)行評(píng)價(jià)。觀察住院以及外來的過程中是否有有害事項(xiàng)的發(fā)生,如果有,就其和本手術(shù)的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)術(shù)后整容和頸部的不適感等滿意度,會(huì)通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)。

8.內(nèi)視鏡下頸部良性腫瘤摘除術(shù)

適用于:甲狀腺良性腫瘤,巴塞杜氏病或者副甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥

甲狀腺良性腫瘤、巴塞杜氏病以及副甲狀腺技能亢進(jìn)癥是為本術(shù)式適用癥。對(duì)各位患者實(shí)施手術(shù)的時(shí)候,需要患者處于正在接受住院管理的狀態(tài)。在全身麻醉的狀態(tài)下,醫(yī)生通過內(nèi)視鏡的幫助,將患者的甲狀腺組織予以切除。切除范圍以及是否進(jìn)行了預(yù)防性淋巴結(jié)廓清術(shù),都會(huì)進(jìn)行明確的診療記錄。術(shù)后記錄是否有并發(fā)癥的發(fā)生。對(duì)發(fā)生了并發(fā)癥的患者進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?。如果在術(shù)后管理上沒有問題,準(zhǔn)予出院。之后,患者作為外來患者接受治療。作為具體的評(píng)價(jià)項(xiàng)目,會(huì)進(jìn)行反射神經(jīng)識(shí)別和保留確認(rèn)、上后頭神經(jīng)外枝識(shí)別和保留確認(rèn)、副甲狀腺的識(shí)別和保留確認(rèn)。巴塞杜氏癥的情況下,對(duì)術(shù)后的甲狀腺機(jī)能進(jìn)行評(píng)價(jià)。除此之外,還會(huì)對(duì)手術(shù)時(shí)間和出血量進(jìn)行記錄。根據(jù)病理組織診斷評(píng)價(jià)手術(shù)后的根治程度。評(píng)價(jià)是否有和手術(shù)有關(guān)的并發(fā)癥發(fā)生。有關(guān)術(shù)后出血的有無,反射神經(jīng)麻痹,副甲狀腺功能低下的相關(guān)評(píng)價(jià),會(huì)在出院當(dāng)日,出院后前列次返院日,術(shù)后1個(gè)月、6個(gè)月、12個(gè)月的時(shí)候進(jìn)行評(píng)價(jià)??赡艿脑?,通過用喉頭纖維對(duì)聲帶振動(dòng)進(jìn)行測(cè)定,來對(duì)反射神經(jīng)麻痹進(jìn)行評(píng)價(jià)。副甲狀腺機(jī)能根據(jù)血清鈣值和PTH值進(jìn)行評(píng)價(jià)。觀察住院以及外來的過程中是否有有害事項(xiàng)的發(fā)生,如果有,就其和本手術(shù)的關(guān)聯(lián)性進(jìn)行評(píng)價(jià)。對(duì)術(shù)后整容和頸部的不適感等滿意度,會(huì)通過問卷調(diào)查的方式進(jìn)行調(diào)查評(píng)價(jià)。

9.術(shù)后荷爾蒙治療方法和S-1內(nèi)服的并用治療方法

適用于:原發(fā)性乳腺癌(僅限于雌激素受體陽性,HER2成陰性的情況)

接受該項(xiàng)治療的患者需要滿足以下幾個(gè)條件:①在組織學(xué)上被診斷為罹患了浸潤(rùn)性乳腺癌的女性(病情發(fā)展階段處于IIIA或IIIB以前);②實(shí)施過以根治為目的的手術(shù),以及標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)前術(shù)后化療(根據(jù)具體情況,也可以沒有標(biāo)準(zhǔn)化療);③雌激素受體陽性并且HER2陰性;④再發(fā)的危險(xiǎn)為中高。

登錄參與此項(xiàng)試驗(yàn)的患者,將會(huì)被施予標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)后荷爾蒙治療方法(單獨(dú)),或者標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)后荷爾蒙治療方法加TS-1治療方法。不管哪種情況,標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)后荷爾蒙治療方法都會(huì)實(shí)施5年。在實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)后荷爾蒙治療方法加TS-1治療方法的情況下,除了標(biāo)準(zhǔn)的術(shù)后荷爾蒙治療方法,TS-1將會(huì)實(shí)施一年。

早餐后和晚飯后,一日兩次對(duì)患者投入根據(jù)TS-1體表面積以及肌酸酐清除率算出的劑量。連續(xù)投入14天之后,停藥7天。這算是完成了一個(gè)療程。從用藥開始算起,在之后的一年里重復(fù)這個(gè)過程。

10.對(duì)急性心肌梗塞實(shí)施依泊丁投入治療方法

適用于:急性心肌梗塞(僅限于再灌流治療方法成功的案例)

在本治療中,就急性心肌梗塞患者所處在的急性階段,在通過導(dǎo)管的再灌流治療方法成功之后,我們以盡快的速度,將試驗(yàn)用藥依泊丁(0.5mL)和9.5mL的生理鹽水混合之后,實(shí)施一分鐘以上的單次靜脈內(nèi)投。所謂依泊丁,是將人體內(nèi)分泌的名為紅細(xì)胞生成素的荷爾蒙進(jìn)行合成之后得到的藥劑。該藥因?yàn)橛兄Wo(hù)細(xì)胞的作用和再生血管的作用而為人所知。截至目前的研究,和通常治療相比,在投入了依泊丁的情況下,患者的疾病進(jìn)入慢性期后,心臟的機(jī)能可以得到良好的回復(fù)。在具體的用藥劑量方面,我們也已經(jīng)取得了一定程度的把握。在本治療中,我們想要獲取更多能夠證明,對(duì)急性心肌梗塞患者投入依泊丁這一治療是不受威脅而有效的癥例。與此同時(shí),我們還希望在依泊丁用量的把握方面有所突破。在世界范圍內(nèi),急性心肌梗塞患者的慢性期心力衰竭還沒有標(biāo)準(zhǔn)治治療方法。本治療力圖填補(bǔ)這一空白。

11.通過Toraymyxin實(shí)施吸附式血液凈化治療方法

適用于:特發(fā)性肺纖維癥(僅限于急性惡化的情況下)

對(duì)參與本項(xiàng)研究的所有患者,除了會(huì)實(shí)施藥物治療(大量類固醇治療方法,中性線立體彈性蛋白酶阻礙藥以及免疫抑制劑的并用治療方法),還會(huì)通過Toraymyxin實(shí)施PMX治療方法。PMX治療方法指的是投入抗凝劑(ナファモスタットメシル酸鹽 30mg/小時(shí)),將流量設(shè)定為60~100mL/分鐘,Toraymyxin一支6小時(shí)以上(較長(zhǎng)24小時(shí)),較少2支(大3支)。PMX治療方法結(jié)束之后要觀察12個(gè)星期。主要的評(píng)價(jià)項(xiàng)目是PMX治療方法開始后4周的生存率。其他的評(píng)價(jià)項(xiàng)目則包括1)肺氧合作用的短期效果(P/F比、AaD02)、2)胸部成像的短期以及中期效果、X線成像或者HRCT成像、3)血中CRP的短期效果、4)肺氧合作用的中期效果(P/F比、AaD02)、5)人工呼吸器的使用時(shí)間、6)PMX治療方法開始后12周的生存率(Kaplan-Meier法)。允許參與此項(xiàng)試驗(yàn)的患者數(shù)暫定為20。

醫(yī)院資料翻譯來源:醫(yī)院官網(wǎng)http://hosp.nms.ac.jp/toin/gaiyo/index.html

特別聲明:此文已經(jīng)日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院簡(jiǎn)介審核通過,并授權(quán)厚樸方舟 發(fā)布!嚴(yán)禁轉(zhuǎn)載!

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