根據(jù)日本國家癌癥中心的癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2017年死于肝癌的人數(shù)在所有癌癥種類中排第五。肝癌可分為“原發(fā)性肝癌”和“繼發(fā)性肝癌”，其中肝細(xì)胞癌屬于原發(fā)性肝癌。在日本，肝細(xì)胞癌占原發(fā)性肝癌的90%。但同時(shí)日本的肝癌治療技能處于世界先進(jìn)水平，通過早期發(fā)現(xiàn)和治療，可以長期生存。接下來我們就來一起了解一下肝細(xì)胞癌的癥狀和日本治療肝細(xì)胞癌的常見方法。

　　一、肝細(xì)胞癌有什么癥狀?

　　肝臟被稱為“沉默器官”。由此可見，肝細(xì)胞癌初期幾乎沒有明顯癥狀。隨著癌癥發(fā)展到一定程度，癥狀才會(huì)逐步顯露出來。發(fā)展到中晚期，患者可能會(huì)出現(xiàn)出現(xiàn)右上腹疼痛、納差、乏力、消瘦、厭油，尤其在進(jìn)食油膩食物之后，感到腹脹。如果癌癥進(jìn)一步發(fā)展且肝破裂，則已被稱為“晚期”，在此期間的癥狀包括劇烈疼痛，血壓降低和貧血。

　　另外，盡管有些不是肝細(xì)胞癌特有的癥狀，但如果由于某種原因肝臟受損，也可以看到特定的癥狀，例如，厭食，全身不適，黃疸，尿液濃縮，皮下出血。由于這些癥狀并非肝細(xì)胞癌所獨(dú)有，因此這些癥狀的出現(xiàn)并不一定意味著肝細(xì)胞癌。但如果出現(xiàn)了這些癥狀，一定要及時(shí)就醫(yī)。

　　二、日本肝細(xì)胞癌治療的有哪些方法？

　　1、手術(shù)(外科治療)：這是一種通過手術(shù)去除癌癥病變的治療方法，不僅可以去除原發(fā)病變，還可以去除已經(jīng)擴(kuò)散到其他部位的轉(zhuǎn)移性病變。通過手術(shù)去除肝細(xì)胞癌本身的局部治療方法，是基本的癌癥治療方法。肝細(xì)胞癌的手術(shù)主要有兩種：一種是肝切除術(shù)，另一種是肝移植。

　　<肝切除術(shù)>

　　通常，如果肝臟中有3個(gè)以下的腫瘤，則無論腫瘤的大小如何都選擇肝切除術(shù)。這是因?yàn)榭梢栽谑中g(shù)時(shí)發(fā)現(xiàn)術(shù)前檢查中未發(fā)現(xiàn)的小癌，并同時(shí)將其清除。肝功能是接受手術(shù)的重要因素，如果發(fā)現(xiàn)黃疸或腹水或其他實(shí)驗(yàn)室檢查值較差，即使出現(xiàn)上述情況，也需要選擇藥物治療。

　　此外，肝臟在解剖學(xué)上可以分為四個(gè)區(qū)域，從而改變了手術(shù)的名稱。沿解剖區(qū)域切除的方法稱為系統(tǒng)切除。如果肝臟沒有大的問題，即使切除了大約2/3的肝臟，肝臟仍然可以正常運(yùn)作，并且肝臟可能發(fā)生了微轉(zhuǎn)移。

　　在不考慮區(qū)域的情況下，以很小距離切除腫瘤的方法稱為非系統(tǒng)切除(部分切除)。通常針對肝硬化，轉(zhuǎn)移性肝癌或肝功能不佳的病例選擇這種治療方法，近年來，通常在腹腔鏡下進(jìn)行治療。對于希望進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的患者，專家將給出治療策略，重點(diǎn)在于腹腔鏡手術(shù)是否足以進(jìn)行癌癥治療，以及是否可以進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)。

　　<肝移植>

　　肝移植是非常大的手術(shù)，其中整個(gè)肝臟被切除并且來自供體(供體)的肝臟被移植。如果您年輕，并且由于肝硬化而患有肝癌，如果您僅患有直徑不超過5厘米或不超過3個(gè)標(biāo)準(zhǔn)且直徑不超過3厘米的肝癌，則可以在保險(xiǎn)業(yè)進(jìn)行肝移植。有可能

　　肝移植是將肝細(xì)胞癌患者的肝臟全部切除，然后從移植一個(gè)健康的肝臟，是一個(gè)非常大的手術(shù)。從肝硬化發(fā)展到肝癌的年輕患者中，在腫瘤直徑5cm以下的只有1個(gè)，或者直徑3cm以下的3個(gè)以內(nèi)的標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)，也可以接受肝移植手術(shù)。

　　盡管肝移植手術(shù)主要用于晚期肝癌的治療，但目前可以治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)有限。

　　2、化療：使用化學(xué)物質(zhì)(抗癌藥)抑制癌細(xì)胞生長并破壞癌細(xì)胞的治療方法。一種全身治療方法，可以攻擊并破壞整個(gè)體內(nèi)的癌細(xì)胞，并攻擊體內(nèi)任何位置的癌細(xì)??胞。

　　肝細(xì)胞癌有三種化學(xué)治療方法：全身化療，肝動(dòng)脈化學(xué)栓塞和肝動(dòng)脈灌注化療。

　　<全身化療>

　　全身化療的對象是肝臟內(nèi)癌變多發(fā)的情況以及癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移到肝臟外的情況。雖然目前有很多抗癌劑，但是口服藥物索拉非布(nexabar R)在臨床治療中顯示出了延長生命的效果，因此被列為標(biāo)準(zhǔn)治療。

　　<肝動(dòng)脈化學(xué)栓塞和肝動(dòng)脈灌注化療>

　　肝動(dòng)脈化學(xué)栓塞和肝動(dòng)脈灌注化療是從肝動(dòng)脈注射抗癌藥物，通過將栓塞劑與抗癌劑一起注射來治療肝動(dòng)脈化學(xué)栓塞。

　　由于這兩種方法可以一次治療許多癌癥，因此在癌癥數(shù)量大或其他治療困難時(shí)會(huì)可以使用這兩種方法。如果肝功能不佳，則需進(jìn)行無栓塞的肝動(dòng)脈化療。

　　此外，如果由于腫瘤而使門靜脈在中心部位阻塞，并且無法進(jìn)行肝動(dòng)脈化學(xué)栓塞或其他治療，可以選擇“儲(chǔ)層動(dòng)脈灌注治療方法”。

　　3、放射治療：使用放射線減慢或縮小腫瘤生長的治療。它可以保留受癌癥影響的器官的功能和形式，而且它是一種局部癌癥治療方法，因此全身作用較小，是一種可以應(yīng)用于老年人的溫和的癌癥治療方法。

　　4、免疫治療方法方法：除了上述三種主要治療方法外，近年來免疫治療方法方法作為“第四種治療方法”也備受期待。盡管免疫治療方法方法的研究一直在進(jìn)行，但已證明只有有限數(shù)量的免疫檢查點(diǎn)抑制劑是有效的。有些免疫治療方法方法尚未被證明能有效地治療癌癥，因此需要慎重使用。

　　5、質(zhì)子治療：普通的X射線放射治療方法會(huì)損害腫瘤周圍的正常細(xì)胞，但是質(zhì)子治療方法可以通過僅照射腫瘤區(qū)域來防止周圍的正常細(xì)胞受到損害。此外，質(zhì)子治療方法治療肝細(xì)胞癌幾乎沒有疼痛，因此這種治療方法對身體的負(fù)擔(dān)很小。

　　肝細(xì)胞癌治療難度很高，特別是因?yàn)榉派渲委煼椒〞?huì)“破壞正常的肝細(xì)胞”。然而，隨著質(zhì)子治療的出現(xiàn)，可以選擇性地照射患處。近年來，隨著有關(guān)質(zhì)子治療的良好治效果果的報(bào)道增多，選擇質(zhì)子治療的肝癌患者也正在增加。

　　6、重離子放射治療：與質(zhì)子治療相比，重離子方式治療可以更深入地治療癌癥區(qū)域。這種方法對癌細(xì)胞的殺傷作用是質(zhì)子治療方法的2-3倍。晚期癌癥有低氧區(qū)域，不過這樣的癌癥也能使用重離子治療。重離子放射治療還可以治療難以用X射線治療的深層癌癥。每天進(jìn)行一次治療，每周3至5次，總共重復(fù)1至40次。平均約為3周的治療。每次處理大約需要20到30分鐘。

　　重粒子射線治療方法是集中高劑量放射線，比質(zhì)子射線和X射線有更高的生物效果(細(xì)胞致死作用)的治治療方法。但是，對于因擔(dān)心放射性肝損傷而沒能治療的肝細(xì)胞癌，期待能有更高的治效果果，作為清除性和低侵襲性兼?zhèn)涞男轮沃委煼椒ā?/p>

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