遠程會診，是指利用電子郵件、視頻通話等一系列現(xiàn)代化通訊工具，由醫(yī)生為患者完成病歷分析、病情診斷，并為患者提供第二診療意見，確定后續(xù)治療方案，提高預(yù)后效果的新型診斷方式。自21世紀(jì)以來，日本許多醫(yī)院都開設(shè)了第二診療意見門診，為許多患者提供診療幫助。但目前仍有很多人對遠程會診有所抵觸，因認(rèn)為不能見診無法準(zhǔn)確判斷、沒有必要尋找其他醫(yī)生的意見等原因而放棄遠程會診。今天，厚樸方舟醫(yī)學(xué)顧問整理了日本泌尿外科名醫(yī)近藤恒德教授和肺癌內(nèi)科名醫(yī)久保田馨教授的訪談內(nèi)容，一起來了解一下什么情況下需要遠程會診。

圖源：攝圖網(wǎng)

什么情況下需要進行遠程會診?

日本肺癌內(nèi)科名醫(yī)久保田馨教授指出：“如果患者對主治醫(yī)生提出的治療方案有疑惑，或者沒有疑惑但是想知道是否有其他治療手段的時候，就可以選擇聽聽別的醫(yī)生的意見，從不同的角度來深入理解自己的疾病，在此基礎(chǔ)上進行治療。但是，如果病情進展較快，不得不盡早展開治療時就不適合進行二診/遠程會診;另外，如果是在疾病的早期診斷出來，也不需要聽取其他醫(yī)生的建議。因此是否適合二診/遠程會診，需要根據(jù)患者的病情確定?！?/p>

日本泌尿外科名醫(yī)近藤恒德教授認(rèn)為：“對于腎癌患者來說，如果患者被建議進行全腎切除術(shù)，需要咨詢第二意見/遠程會診，這是由于在患者被建議全腎切除時，有經(jīng)驗的醫(yī)院也可能會采取部分腎切除在緩解癌癥進展的同時，改善患者的預(yù)后。另外，即使是患者被告知癌癥晚期發(fā)生轉(zhuǎn)移而無法進行手術(shù)時，在有經(jīng)驗的醫(yī)院也可能手術(shù)治療獲得良好的效果，其中不乏僅憑借手術(shù)使生存期達到4～5年以上的案例。因此征詢第二意見/遠程會診十分關(guān)鍵，不要輕易放棄。”

圖源：doctorbook.jp

為什么要進行遠程會診?

由于診斷多通過檢查結(jié)果確定，因此不同經(jīng)驗的醫(yī)生確診的結(jié)果可能不同。尤其是對于癌癥患者來說，缺乏經(jīng)驗的醫(yī)生很可能無法準(zhǔn)確判斷腫瘤的類型，從而出現(xiàn)誤診的情況;另外，部分醫(yī)生可能會出現(xiàn)錯誤診斷癌癥的分期，從而無法選擇理想的治療手段，達到提高患者預(yù)后效果的目的。在這種情況下，尋找權(quán)威的醫(yī)生進行遠程會診，了解第二診療意見十分關(guān)鍵。

同時，部分患者在國內(nèi)尋求的治療方案可能并不適用，很可能造成錯失理想治療時機的結(jié)果。由于國內(nèi)的醫(yī)療水平尚不及日本、美國等發(fā)達國家，因此在確定治療策略前，尋找日本、美國等發(fā)達國家權(quán)威醫(yī)生的意見，可以幫助患者在更短時間內(nèi)確定適合自己的治療方案，從而避免因盲目治療、過度治療而導(dǎo)致錯失理想治療時機。

厚樸方舟就曾接待過一位70歲的肝癌患者趙先生，因優(yōu)先選擇了介入治療而錯失了手術(shù)機會。對于和趙先生一樣對治療方案感到迷茫的癌癥患者，及時進行遠程會診可以了解到更先進的治療技術(shù)，獲得更適合的治療方案，從而有效避免錯失治療機會。(有關(guān)趙先生的經(jīng)歷可點擊《確診肝癌錯失手術(shù)機會,日本專家聯(lián)合會診確定治療方案》查看)

根據(jù)以上內(nèi)容我們可以了解到，在不幸罹患癌癥，卻不確定如何治療的效果更好、治療手段可能對預(yù)后效果產(chǎn)生影響、確診晚期無法手術(shù)等情況下，都可以通過遠程會診來了解更多診斷意見，從而選擇理想的治療方案，提高預(yù)后效果。厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)，與日本、美國、英國100多家權(quán)威醫(yī)院有著深入的合作關(guān)系，可以為國內(nèi)不幸罹患重大疾病的患者提供遠程會診服務(wù)，提高患者的預(yù)后效果。

參考來源：

[1] https://dot.asahi.com/dot/2020030100013.html?page=1

[2] https://medical.jiji.com/topics/366?page=1

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