日本獨協(xié)醫(yī)科大學醫(yī)學部腦神經(jīng)外科學主任教授阿久津 博義是世界權(quán)威的腦神經(jīng)外科專家，尤其擅長下垂體腫瘤、顱底腫瘤等腫瘤的手術(shù)治療，在脊索瘤手術(shù)治療領(lǐng)域更是有著豐富的臨床經(jīng)驗，被稱為日本脊索瘤手術(shù)第1人。此外，在神經(jīng)內(nèi)視鏡手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)也十分擅長。

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       針對腦腫瘤，手術(shù)仍然是優(yōu)選手段。但是由于腦腫瘤周圍密布重要的神經(jīng)和組織，很難達到完全切除，手術(shù)中損傷任何功能區(qū)，術(shù)后都可能出現(xiàn)嚴重的并發(fā)癥，比如語言、思維、運動等，嚴重影響患者術(shù)后的生存質(zhì)量。尤其是顱底脊索瘤，下垂體腫瘤等位置特殊的腦部腫瘤，在保證安全性的同時，提高腦腫瘤手術(shù)治療的效果十分關(guān)鍵。

　　▲阿九津教授，圖源：獨協(xié)醫(yī)科大學病院

　　多年來，阿久津教授憑借精湛的外科技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗，獲得了多項權(quán)威獎項，如2011年日本腦腫瘤外科學會關(guān)東腦神經(jīng)外科座談會年度獎、2015年第20屆日本腦腫瘤外科學會會長獎等。此外，阿久津教授還參與編撰了《特色腦神經(jīng)外科(プライム脳神経外科)》、《2021年版今日的治療指南(今日の治療指針2021年版)》等多本書籍，用于指導神經(jīng)外科醫(yī)生的學習。

　　▲圖源：amazon.co.jp

一、日本脊索瘤手術(shù)第1人

　　脊索瘤是起源于胚胎殘留脊索組織的一種低度惡性腫瘤，根據(jù)統(tǒng)計約30~40%脊索瘤好發(fā)于顱底。手術(shù)切除是脊索瘤目前主要的治療方法，手術(shù)切除的范圍是影響脊索瘤患者預后主要的因素之一。

　　由于顱底周圍密布重要的神經(jīng)和組織，在手術(shù)治療時稍不留神就可能會出現(xiàn)不可逆的損傷，整體切除成為脊索瘤手術(shù)治療的巨大挑戰(zhàn)。同時脊索瘤具有很高的侵犯性，手術(shù)過程中有播散腫瘤細胞的傾向，手術(shù)難度更大，顱底脊索瘤也被稱為神經(jīng)外科界的“難題”。這更要求主刀醫(yī)生具備精湛的手術(shù)技術(shù)、豐富的臨床經(jīng)驗以及精準的判斷能力，在避免脊索瘤復發(fā)轉(zhuǎn)移的同時盡可能地切除腫瘤。

　　阿久津教授在脊索瘤手術(shù)治療領(lǐng)域有著豐富的臨床經(jīng)驗，無論是腫瘤較大的脊索瘤患者，還是浸潤范圍廣泛的脊索瘤患者，都可以在阿久津教授的綜合評估下制定個體化治療方案，盡可能實現(xiàn)腫瘤的完全切除。即使是其他醫(yī)院認為無法切除的脊索瘤患者，也有希望在阿九津教授的評估后實現(xiàn)手術(shù)切除。

　　除此之外，阿久津教授在2021年移動至獨協(xié)醫(yī)科大學醫(yī)學部前曾多年任職筑波大學附屬病院，有助于實現(xiàn)手術(shù)-質(zhì)子治療的順利銜接，達到好的治療的效果。

　　注：筑波大學附屬醫(yī)院是日本早期開展質(zhì)子治療的醫(yī)院之一，目前在質(zhì)子治療脊索瘤等顱內(nèi)腫瘤領(lǐng)域有著豐富的臨床經(jīng)驗。

　　此前，阿九津教授就曾為年僅6歲，由于腫瘤直徑近7CM、生長范圍廣泛，使高位脊髓都受到了嚴重的壓迫，為大腦提供營養(yǎng)的四根主動脈也受到了影響，被認為無法手術(shù)切除的脊索瘤患兒張寶寶進行了腫瘤切除手術(shù)，手術(shù)順利完成。術(shù)后張寶寶前往筑波大學附屬醫(yī)院進行了質(zhì)子治療，目前治療已順利完成。

二、精湛的神經(jīng)內(nèi)視鏡手術(shù)技術(shù)

　　神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)早期源于腦室手術(shù)，目前已有100余年的發(fā)展。近10年來，由于高清內(nèi)鏡攝像系統(tǒng)的更新?lián)Q代，神經(jīng)內(nèi)鏡技術(shù)不斷提升，目前已經(jīng)成為神經(jīng)外科領(lǐng)域的重要手段。

　　尤其是經(jīng)鼻內(nèi)鏡顱底手術(shù)，已經(jīng)成為目前處理顱底中線病變的主要手術(shù)方法之一。經(jīng)鼻內(nèi)鏡顱底手術(shù)可以在不牽拉腦組織的情況下，經(jīng)鼻腔和副鼻竇能充分顯露和大程度地切除顱內(nèi)病變，手術(shù)視野顯露清晰、全切除率高，患者預后效果顯著。

　　阿九津教授早在2016年就已經(jīng)成為關(guān)東經(jīng)鼻內(nèi)鏡研討會代表，并多次主辦經(jīng)鼻內(nèi)鏡手術(shù)研討會，在神經(jīng)內(nèi)視鏡手術(shù)領(lǐng)域的成績斐然。此外，阿九津教授主筆了2020年出版的指導神經(jīng)外科醫(yī)生手術(shù)操作的《以?？漆t(yī)生為目標的醫(yī)生器具的使用方法和基本使用技能(専門醫(yī)を目指す醫(yī)師のための器具の使い方と基本手技 新NS NOW)》中經(jīng)鼻內(nèi)鏡顱底手術(shù)的相關(guān)章節(jié)以及2019年出版的《內(nèi)視鏡下鼻副鼻腔·頭顱底手術(shù) 第2版(內(nèi)視鏡下鼻副鼻腔?頭蓋底手術(shù) 大2版)》，為?？漆t(yī)生提高指導。

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　　厚樸方舟與阿久津教授有著深入的合作關(guān)系，可以為罹患脊索瘤、下垂體瘤等顱底腫瘤的患者提供遠程會診以及一站式出國看病服務，如希望了解更多腦腫瘤治療內(nèi)容，或有意向預約阿久津教授診治，可直接在線咨詢醫(yī)學顧問或撥打熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1] 阿久津 博義 - 獨協(xié)醫(yī)科大學病院 脳神経外科

[2] 診療部門のご案內(nèi) | 獨協(xié)醫(yī)科大學病院

[3] 阿久津 博義 (Hiroyoshi Akutsu) - マイポータル - researchmap

[4] 阿久津 博義 Akutsu, Hiroyoshi | 筑波大學 學者の杜

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