國際癌癥研究機構(gòu)發(fā)布了GLOBOCAN 2018年全球36種癌癥和癌癥總發(fā)病率和死亡率的估計值。從代表185個國家的當?shù)氐怯浱幨占臄?shù)據(jù)背后是2018年被診斷患有癌癥的18億人和9,600萬人死亡的故事。
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在老齡化社會,商業(yè)利益和不健康的生活方式推動下,癌癥發(fā)病率呈上升趨勢。目前,五分之一的男性和六分之一的女性將被診斷患有癌癥,八分之一的男性和十分之一的女性將死于疾病。
預測表明,到2030年,每年將有3000萬人死于癌癥。四分之三的死亡人數(shù)將發(fā)生在低收入和中等收入國家。進一步的打擊是癌癥是過早死亡的主要原因,從而降低了一個國家的生產(chǎn)力。
在沒有改善癌癥治療和控制的情況下,可以實現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展目標3.4,即在2030年之前將非傳染性疾?。ǚ莻魅拘约膊。┑乃劳鋈藬?shù)減少三分之一 - 這一事實應該主導聯(lián)合國大會的vip別會議關(guān)于9月27日的非傳染性疾病。
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癌癥類型和發(fā)病率因國家而異。盡管在大多數(shù)國家,乳腺癌是女性較常見的癌癥類型,但在撒哈拉以南非洲和東南亞,乳腺癌常常被宮頸癌所超越。乙型肝炎和黃曲霉毒素等危險因素決定了肝癌的分布。
一些國家有獨特的負擔,例如馬拉維患有食道癌。2012年,之前的GLOBOCAN結(jié)果顯示欠發(fā)達國家癌癥的演變模式,被解釋為經(jīng)濟轉(zhuǎn)型的跡象。例如,結(jié)腸直腸癌的發(fā)病率增加歸因于飲食的變化。這種轉(zhuǎn)變在2018年更加明顯,受到煙草流行的強烈影響。肺癌現(xiàn)在是世界上較常見的癌癥,2018年診斷出220萬人,死亡人數(shù)為1,800萬。
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癌癥發(fā)病率較高的是澳大利亞和新西蘭(每10萬男性571例,每10萬名婦女362例)。需要謹慎解釋費率,因為它們受到死亡競爭風險的影響,并取決于當?shù)刈詸C構(gòu)的存在和質(zhì)量。世界上只有15%的人口由高質(zhì)量的登記處覆蓋。
在亞洲,60%的人口和2018年所有癌癥診斷的一半,只有6.5%的人被覆蓋。缺乏高質(zhì)量的注冊管理機構(gòu),如非洲,只有1%的覆蓋率,這意味著許多癌癥患者對計劃和提供醫(yī)療服務的人來說是不可見的。
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總結(jié)數(shù)據(jù)掩蓋了影響個體癌癥發(fā)病率和生存率的社會和健康差異。
接觸致癌物質(zhì)的不平等,癥狀教育,獲得高質(zhì)量診斷服務以及提供負擔得起的治療,增加了生活在較發(fā)達國家的人們以及任何國家內(nèi)更富裕人群的生存可能性。可靠的當?shù)氐怯洈?shù)據(jù)對于發(fā)現(xiàn)不平等,為政策提供信息以及有效,可持續(xù)的服務投資至關(guān)重要。
更好的結(jié)果依賴于準確,完整,覆蓋良好的數(shù)據(jù),并與臨床醫(yī)生和決策者分享。然而,好的癌癥護理超出了注冊數(shù)據(jù)。生存質(zhì)量,姑息治療和幸存者的后續(xù)需求也必須影響服務。
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一個令人心碎的事實是,許多癌癥可以通過更強大的公共衛(wèi)生行動來預防:控制肺癌的煙草; 控制呼吸道和消化道癌癥的酒精; 乙型肝炎疫苗用于治療肝癌; 用于宮頸癌的人乳頭瘤病毒疫苗; 改善結(jié)直腸癌的營養(yǎng)和控制體重。
該列表每年都會延長。但并非所有癌癥都可以預防,因此有必要及時和普遍地獲得高質(zhì)量的護理,診斷和經(jīng)濟實惠的治療方法。
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