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鼻息肉,只是鼻子里長(zhǎng)了塊肉那么簡(jiǎn)單?

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2020-09-02  作者:厚樸方舟  

說(shuō)起鼻息肉,很多人會(huì)認(rèn)為就是鼻子里長(zhǎng)了一塊肉而已,不是什么嚴(yán)重的毛病。但其實(shí),它可并非這么簡(jiǎn)單哦。

什么是鼻息肉?

鼻息肉是生長(zhǎng)在鼻腔或鼻竇內(nèi)的異常組織團(tuán)塊。通常同時(shí)發(fā)生雙側(cè)鼻部,也有發(fā)生于單側(cè)。它質(zhì)地柔軟,表面光滑,呈半透明狀,也可形容為“荔枝狀腫物”。

它多發(fā)生在中鼻道,也就是鼻竇炎影響的部位,二者可謂是“相輔相成”:炎癥促使中鼻道微環(huán)境的改變,鼻息肉又反過(guò)來(lái)阻塞鼻竇口加重了炎癥,就像一個(gè)死結(jié)系著容易解開難。

當(dāng)然,也不是所有的鼻息肉都是鼻竇炎引起的,有過(guò)敏性鼻炎的,有阿司匹林三聯(lián)征(哮喘-鼻息肉-阿司匹林不耐受)的,也有些原因不明的。

得了鼻息肉有什么癥狀?

小息肉往往不會(huì)引起任何癥狀。

大息肉或多發(fā)性息肉可造成:鼻塞、面部的壓迫感或充脹感、嗅覺(jué)障礙等。

鼻息肉如何檢查?

開始,醫(yī)生會(huì)通過(guò)體格檢查,即在燈光下用一種??乒ぞ邅?lái)觀察患者的鼻腔內(nèi)部,從而判斷是否存在鼻息肉。

其次,醫(yī)生會(huì)用電子鼻咽鏡,即用一根帶攝像頭的細(xì)管伸入鼻腔,可能會(huì)有輕度的不適,但會(huì)拍攝出鼻腔及鼻咽部的清晰圖像,并打印出彩色照片。

之后,醫(yī)生可能建議進(jìn)行CT掃描,這是一種影像學(xué)檢查,能對(duì)鼻腔和鼻竇內(nèi)部進(jìn)行成像,以進(jìn)一步觀察息肉的范圍及鼻竇的情況。

相似疾病 切勿混淆

另外,鼻息肉與這些疾病有些相像,需要加以鑒別:

鼻腔鼻竇內(nèi)翻性乳頭狀瘤:外形似多發(fā)性鼻息肉,表面粗糙,色灰白或淡紅,病理可確診。術(shù)后容易復(fù)發(fā)及惡變,要定期復(fù)查。

鼻咽纖維血管瘤:好發(fā)于青少年,有鼻塞及反復(fù)鼻出血,腫塊多在鼻腔后段或鼻咽部,色紅,表面可見(jiàn)血管,觸之較硬,易出血。

鼻腔惡性腫瘤:凡是出現(xiàn)單側(cè)持續(xù)鼻塞或持續(xù)加重,反復(fù)少量鼻出血,鼻涕帶血或臭味,面部麻木,劇烈頭痛等,都要警惕惡性腫瘤,必須實(shí)施活檢以明確診斷。

鼻腔腦膜腦膨出:多見(jiàn)于嬰幼兒,單側(cè)鼻腔腫物,表面光滑,CT或MRI可明確診斷。

鼻息肉該如何治療?

對(duì)于大多數(shù)鼻息肉,建議手術(shù)治療。

對(duì)于比較小的鼻息肉,可以嘗試采用糖皮質(zhì)激素類鼻腔噴霧劑,或口服的糖皮質(zhì)激素類藥物(無(wú)禁忌癥)進(jìn)行短期治療。

但經(jīng)過(guò)保守治療無(wú)效的息肉,還是建議手術(shù)治療。鼻內(nèi)鏡下的微創(chuàng)手術(shù)是目前主要的治療方法,效果得到患者的肯定。

術(shù)后鼻息肉還會(huì)復(fù)發(fā)嗎?

如果患者手術(shù)后就對(duì)鼻子不管不問(wèn),不予規(guī)范地隨訪治療,單純手術(shù)后息肉有可能會(huì)復(fù)發(fā)。因此,術(shù)后需要規(guī)范地隨訪和使用鼻用糖皮質(zhì)激素。

總之,手術(shù)+鼻用糖皮質(zhì)激素雙管齊下,可以讓您的鼻子和息肉說(shuō)拜拜!

來(lái)源:復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院 周旭,貓大夫醫(yī)學(xué)科普

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