通常世衛(wèi)組織有關(guān)艾滋病的指南通常會(huì)在艾滋病日之前公布。世界衛(wèi)生組織將每年的12月1日定為世界艾滋病日，旨在號(hào)召世界各國和相關(guān)組織積極宣傳和普及預(yù)防艾滋病的知識(shí)。日前，世衛(wèi)組織發(fā)布了2019年的《艾滋病毒檢測服務(wù)綜合指南》。

世界衛(wèi)生組織發(fā)布了新建議，幫助各國接觸810萬尚未被診斷出來的艾滋病毒感染者，他們因尚未診斷而無法獲得拯救生命的治療。

譚德塞博士說：“過去十年，艾滋病毒流行的面貌發(fā)生了巨大變化。目前接受治療的人數(shù)比以往任何時(shí)候都多，但仍有太多人得不到所需的幫助，因?yàn)樗麄冞€沒有得到診斷。世衛(wèi)組織新的艾滋病毒檢測指南旨在顯著改變這一狀況。”

艾滋病毒檢測是確保人們及早診斷和開始治療的關(guān)鍵。良好的檢測服務(wù)還可以確保艾滋病毒檢測結(jié)果為陰性的人獲得適當(dāng)、有效的預(yù)防服務(wù)。這將有助于減少每年新增的170萬例艾滋病毒感染。

2019年的世衛(wèi)組織《艾滋病毒檢測服務(wù)綜合指南》建議采取一系列創(chuàng)新辦法響應(yīng)當(dāng)代需求：

☆ 鑒于已經(jīng)接受檢測和治療的人口比例很高，艾滋病毒流行形勢變化，世衛(wèi)組織正在鼓勵(lì)所有國家采用標(biāo)準(zhǔn)的艾滋病毒檢測策略，即進(jìn)行連續(xù)三次反應(yīng)檢測來明確艾滋病毒陽性診斷。此前，大多數(shù)高負(fù)擔(dān)國家采用兩次連續(xù)檢測。這種新方法可以幫助各國更大程度提高艾滋病毒檢測的準(zhǔn)確性。

☆ 世衛(wèi)組織建議各國利用艾滋病毒自我檢測作為一種診斷途徑，因?yàn)橛行伦C據(jù)表明，艾滋病毒風(fēng)險(xiǎn)較高而不在臨床環(huán)境中進(jìn)行檢測的人，如果能夠進(jìn)行艾滋病毒自我檢測，就更有可能接受檢測。

☆ 本組織還建議開展以社交網(wǎng)絡(luò)為基礎(chǔ)的艾滋病毒檢測，以覆蓋高風(fēng)險(xiǎn)但獲得服務(wù)機(jī)會(huì)較少的重點(diǎn)人群，其中包括男男性行為者、注射吸毒者、性工作者、跨性別人群和在押人員。這些“重點(diǎn)人群”及其伴侶占新感染艾滋病毒人數(shù)的50%以上。例如，在對(duì)剛果民主共和國143個(gè)艾滋病毒陽性者的社交網(wǎng)絡(luò)中的99個(gè)人進(jìn)行檢測時(shí)，48%的人被檢測出艾滋病毒陽性。

☆ 使用同伴引領(lǐng)及創(chuàng)新的數(shù)字通信手段(如短信和視頻)可以增加對(duì)艾滋病毒檢測的需求并增加實(shí)際發(fā)生的檢測。越南的證據(jù)表明，在線外聯(lián)工作人員為來自高危關(guān)鍵人群的約6500人提供了咨詢，建議其中80%的人去進(jìn)行艾滋病毒檢測，95%實(shí)際接受了檢測。大多數(shù)(75%)接受咨詢的人之前從未接觸過有關(guān)艾滋病毒防治的同伴服務(wù)或外聯(lián)服務(wù)。

☆ 世衛(wèi)組織建議歐洲、東南亞、西太平洋和東地中海區(qū)域仍在使用以實(shí)驗(yàn)室為基礎(chǔ)免疫印跡法(western blotting)的相關(guān)國家在社區(qū)一級(jí)主要依靠非專業(yè)人員提供快速檢測。來自吉爾吉斯斯坦的證據(jù)表明，采用免疫印跡法診斷艾滋病毒需要4-6周，而現(xiàn)在只需要1-2周，而且由于政策改變，費(fèi)用上也更加負(fù)擔(dān)得起。

☆ 產(chǎn)檢時(shí)初次艾滋病毒檢測即進(jìn)行艾滋病毒/梅毒雙重快速檢測，可幫助各國消除這兩種感染的母嬰傳播。此舉有助于縮小檢測和治療方面的缺口，并消除全球第二大死產(chǎn)原因。還鼓勵(lì)采用更多綜合方法進(jìn)行艾滋病毒、梅毒和乙肝病毒檢測。

世衛(wèi)組織艾滋病毒檢測、預(yù)防和人口小組負(fù)責(zé)人Rachel Baggaley博士說：“在艾滋病毒面前拯救生命從檢測開始。這些新建議可以幫助各國加快進(jìn)展，更有效地應(yīng)對(duì)艾滋病毒流行特征的變化。”

截至2018年底，全球共有3790萬艾滋病毒感染者。其中，79%已經(jīng)確診，62%正在接受治療，53%通過持續(xù)治療已經(jīng)將艾滋病毒水平降到大幅減少艾滋病毒風(fēng)險(xiǎn)傳播的程度。

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