"癌癥患者存在一旦罹患新冠病毒就會加重病情的高風(fēng)險。究竟應(yīng)如何預(yù)防、如何應(yīng)對?對此，日本抗癌藥物治療專家、日本醫(yī)科大學(xué)武藏小杉醫(yī)院腫瘤內(nèi)科勝俁范之教授面向患者及相應(yīng)專科醫(yī)療人員的處置對策做出了總結(jié)。"

在使用抗癌藥物治療期間，大家都認(rèn)為感染風(fēng)險很高，但根據(jù)癌癥的類型和抗癌藥物的類型，警報級別會有所不同，希望可以根據(jù)不同患者的情況來個性化對待。

勝俁范之教授呼吁大家“沒必要過度恐懼，但要意識到自己的風(fēng)險，在此時刻應(yīng)比一般人要更加小心?！?/p>

01.接受抗癌藥物治療的患者感染新冠病毒時，病情加重的風(fēng)險增高?

勝俁教授指出：首先在數(shù)據(jù)上也表明癌癥患者一旦患上新型冠狀病毒，容易加重病情?！坝袌蟮婪Q，接受抗癌藥物的患者患上新型冠狀病毒容易加重病情。來自中國CDC(疾控預(yù)防中心)的報告顯示，癌癥患者的致死率為5.6%“(【參考文獻】China CDC Weekly 2020 Feb 17;41(2):145-151)。

不過，在這個癌癥患者的數(shù)字中，也包含了高致死率的群體?！霸谕环輬蟾嬷?，也記錄了新冠病毒致死率在中國整體為2.3%、武漢以外地區(qū)為0.4%、心血管障礙患者為10.5%、80歲以上患者為14.8%，因此在癌癥患者5.6%的致死率中，也包括了很多居住在武漢的人以及老年人。僅單純從數(shù)字來看，不必?fù)?dān)心癌癥患者會有很高的致死率?！?/p>

02.接受抗癌藥物治療的患者，白細(xì)胞減少、淋巴細(xì)胞受到抑制的情況下容易引發(fā)感染?

在勝俁教授的門診中，有很多患者都有這樣的不安，“如果患上新型冠狀病毒，馬上就會死嗎?”

“癌癥患者與普通人相比，確實更要注意病毒傳染或新型冠狀病毒傳染。雖然這樣說，但也應(yīng)該注意的是，癌癥種類和抗癌藥物種類的不同，導(dǎo)致風(fēng)險的高低也會發(fā)生變化。一般的抗癌藥物由于會造成白細(xì)胞的減少，所以易引發(fā)感染。但是，減少的白細(xì)胞中主要是“中性粒細(xì)胞，與其說是病毒感染，相對更易引起的是細(xì)菌感染。比起新型冠狀病毒，我們更應(yīng)注意的是細(xì)菌感染。洗手對病毒和細(xì)菌感染的預(yù)防很重要。應(yīng)小心預(yù)防被感染，但是對新冠病毒沒必要過度恐慌。”

03.風(fēng)險高的癌癥?風(fēng)險高的治療?

在抗癌藥物治療中，特別是在使用會造成淋巴細(xì)胞減少，導(dǎo)致細(xì)胞免疫力減弱的抗癌藥的情況下，病毒感染的風(fēng)險會增加。風(fēng)險較高的是下面三種情況：

1.烷基化劑(環(huán)磷酰胺、磷酰胺等)

2.長期使用類固醇藥物

3.半年以上的化療

在此基礎(chǔ)上，如果是老年患者，風(fēng)險會進一步增加。

此外，在各種各樣的癌癥中，“血液系統(tǒng)惡性腫瘤”大多是正常的淋巴細(xì)胞逐漸少，因此需要提高警惕度?！?/p>

04.抗癌藥治療中的癌癥患者應(yīng)該注意些什么?

在實體瘤(血液系統(tǒng)惡性腫瘤以外的癌癥總稱)使用常規(guī)化療時，病毒感染的風(fēng)險確實會稍高。勝俁教授說：“抗癌藥治療中的癌癥患者，雖然感染的風(fēng)險不一樣，但對新型冠狀病毒感染的預(yù)防措施還是應(yīng)該要做好?！?/p>

那么究竟要注意些什么呢?對此，勝俁教授提出以下三點：

1.要認(rèn)真洗手、不要用手觸摸臉部。另外，應(yīng)避開感染風(fēng)險高的人聚集的地方，根據(jù)周圍的情況佩戴口罩。

2. 老年人(60歲以上)接受高頻率可能會導(dǎo)致白細(xì)胞降低的化療時，如果使用G-CSF(升高白細(xì)胞的藥物)，或者預(yù)防性地內(nèi)服喹諾酮(左氧氟沙星500 mg 1x)時，應(yīng)事先與主治醫(yī)生商討確認(rèn)。

3.在化療過程中，如果發(fā)熱37.5℃以上持續(xù)2天時，要先聯(lián)系主治醫(yī)師所在的醫(yī)療機構(gòu)，并商量相應(yīng)的處理措施。

關(guān)于第2點的解釋是“G-CSF和喹諾酮類藥物尚無預(yù)防冠狀病毒感染的證據(jù)，但在發(fā)熱的情況下，由于很難區(qū)分細(xì)菌感染和冠狀病毒感染，建議使用?！?/p>

“抗癌藥治療中的癌癥患者整體都存在風(fēng)險，但并不是所有人都很危險。風(fēng)險高的人要特別小心。我認(rèn)為現(xiàn)在是應(yīng)該警惕的時期，要盡量避免到人多的地方，在這個時期應(yīng)該戴上口罩，勤洗手。“

版權(quán)說明：本文由厚樸方舟編譯

厚樸方舟2012年進入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費熱線400-086-8008進行咨詢！

本文由厚樸方舟編譯，版權(quán)歸厚樸方舟所有，轉(zhuǎn)載或引用本網(wǎng)版權(quán)所有之內(nèi)容須注明"轉(zhuǎn)自厚樸方舟官網(wǎng)（www.pleasefollowthejournallinkherehttps.com）"字樣，對不遵守本聲明或其他違法、惡意使用本網(wǎng)內(nèi)容者，本網(wǎng)保留追究其法律責(zé)任的權(quán)利。

上一篇：前沿醫(yī)訊：美國麻省總醫(yī)院攜多團隊研制新冠疫苗，取得重要階段性成果! 下一篇：一文揭秘：什么是新冠肺炎“核酸檢測”？怎樣進行？