非小細(xì)胞肺癌(NSCLC) 約占所有肺癌病例的85%，并且往往發(fā)現(xiàn)時(shí)已是晚期。放療和化療結(jié)合治療是非小細(xì)胞肺癌的標(biāo)準(zhǔn)治療，但5年生存率依然很差，僅為23%-32%之間。在非小細(xì)胞肺癌的臨床前研究中發(fā)現(xiàn)，二甲雙胍能夠激活A(yù)MPK通路，誘導(dǎo)p53，抑制雷帕霉素靶點(diǎn)和腫瘤生長(zhǎng)，并增強(qiáng)腫瘤細(xì)胞對(duì)放療和化療的反應(yīng)。但若在放化療中加入二甲雙胍作為同步治療和鞏固治療，效果可能與設(shè)想相反。

▲二甲雙胍，圖源：medical

二甲雙胍聯(lián)合治療晚期肺癌，生存率降低38%

2021年7月29日，癌癥領(lǐng)域權(quán)威學(xué)術(shù)期刊 JAMA Oncology 發(fā)表了一項(xiàng)題為：Metformin in Combination With Chemoradiotherapy in Locally Advanced Non–Small Cell Lung Cancer：The OCOG-ALMERA Randomized Clinical Trial 的臨床試驗(yàn)論文。

▲圖源：參考來源

這項(xiàng)隨機(jī)臨床試驗(yàn)結(jié)果表明，與標(biāo)準(zhǔn)放化療相比，在放化療中加入二甲雙胍，反而會(huì)導(dǎo)致更差的效果和毒副作用。

此次研究中，研究團(tuán)隊(duì)將54名符合條件的未患糖尿病的未切除的局部晚期非小細(xì)胞肺癌(LA-NSCLC)患者進(jìn)行隨機(jī)分配，26人接受二甲雙胍聯(lián)合治療，28人接受標(biāo)準(zhǔn)治療。

研究結(jié)果顯示，治療1年內(nèi)，二甲雙胍組18名患者(69.2%)治療失敗，而對(duì)照組12名患者(42.9%)治療失敗。二甲雙胍組的1年無進(jìn)展生存率為34.8%，對(duì)照組為63.0%。二甲雙胍組的總生存率為47.4%，對(duì)照組為85.2%。且二甲雙胍組至少1次3級(jí)及以上不良事件發(fā)生率高于對(duì)照組(53.8% vs 25.0%)。

▲圖源：參考來源

晚期肺癌患者也能獲得長(zhǎng)期生存

很多人認(rèn)為肺癌已經(jīng)進(jìn)展到晚期，沒有手術(shù)機(jī)會(huì)，已經(jīng)是被判處死亡了。但其實(shí)，就算是晚期肺癌，也可以經(jīng)過合理的治療獲得長(zhǎng)期的生存。

▲圖源：medicalnewstoday

眾所周知，手術(shù)是治療肺癌重要的手段，但是許多患者確診時(shí)已經(jīng)喪失手術(shù)機(jī)會(huì)，手術(shù)的可能性較低。但是隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，靶向治療、免疫治療等多種治療方法不斷踴躍在晚期肺癌的治療中。通過合理的綜合治療，即使是無法手術(shù)的肺癌患者，也有可能獲得手術(shù)切除的機(jī)會(huì)，極大的提高預(yù)后效果。

即使是無法手術(shù)的患者，也可以通過放療、化療、靶向治療和免疫治療等方法在內(nèi)的綜合治療手段獲得良好的預(yù)后。

但前提是，選對(duì)醫(yī)生和醫(yī)院。

權(quán)威的醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病理診斷、基因分型、分化程度等因素，選擇合理治療方案，提高治療的效果。如果治療規(guī)范、管理得當(dāng)，即使是晚期肺癌患者也可以獲得長(zhǎng)期的生存。

厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，與日本權(quán)威的肺癌治療專家鈴木健司教授、久保田馨教授均有著深入的合作關(guān)系，為不少國內(nèi)患者提供遠(yuǎn)程會(huì)診及一站式出國看病服務(wù)，使患者在鈴木健司、久保田馨等肺癌專家的診治下獲得了良好的預(yù)后。相關(guān)閱讀：肺癌治療：日本醫(yī)院治療小細(xì)胞肺癌晚期，效果喜人

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步，肺癌已經(jīng)不再是無藥可醫(yī)，即使是晚期肺癌患者也可以通過合理治療獲得良好的預(yù)后。如希望了解更多肺癌治療內(nèi)容，可以通過熱線電話400-086-8008聯(lián)系我們。

參考文獻(xiàn)：Metformin in Combination With Chemoradiotherapy in Locally Advanced Non–Small Cell Lung Cancer: The OCOG-ALMERA Randomized Clinical Trial | Lung Cancer | JAMA Oncology | JAMA Network

https://jamanetwork.com/journals/jamaoncology/article-abstract/2782110

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