肝癌不能手術(shù)怎么辦？我國近80%的肝癌患者確診時已經(jīng)是中晚期，無法采用手術(shù)治療。但是，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進展，無法手術(shù)不等于“無藥可醫(yī)”。無法手術(shù)的中晚期肝癌患者仍然可以通過合理的治療來延長生存期!那么日本肝癌晚期有何治療優(yōu)勢？

　　▲圖源：創(chuàng)客貼

一、日本肝癌中晚期如何治療

1、肝癌射頻消融(RFA)

　　射頻消融治療是近年來廣泛應(yīng)用于肝癌的局部治療手段，是利用熱效應(yīng)和腫瘤不耐熱的特點達(dá)到毀損腫瘤目的的根治性治療，其具有創(chuàng)傷小、效果好、住院時間短等優(yōu)點。

　　射頻消融適用于單發(fā)病灶直徑≤5cm的患者;有2~3個病灶且病灶直徑≤3cm的患者;無血管、膽管和鄰近器官侵犯以及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移、肝功能分級A級或B級的患者。但臨床治療中，并不建議病灶≥5cm的患者單純實施消融治療。

2、肝癌微波消融(MWA)

　　微波消融(MWA)作為局部熱消融的一種，近年來已廣泛應(yīng)用于各種實體腫瘤的治療，尤其是在小肝癌治療方面，國內(nèi)外報道經(jīng)皮微波消融治療(PMCT)的近、遠(yuǎn)期效果與射頻消融無明顯差異。

　　微波消融(MWA)具有微創(chuàng)、安全、效果肯定、升溫速度快、受碳化及血流影響小、消融范圍大等優(yōu)點，符合未來腫瘤消融治療的發(fā)展方向。相信隨著微波技術(shù)的改進和臨床經(jīng)驗的不斷積累，微波消融的臨床應(yīng)用前景將更加廣闊。

3、經(jīng)肝動脈化療栓塞 (TACE)

　　經(jīng)肝動脈化療栓塞 (TACE)是肝癌主要的非手術(shù)治療手段，與傳統(tǒng)化療作用于全身不同，經(jīng)肝動脈化療栓塞是指通過將高濃度的化療藥物直接注入腫瘤的供血動脈來“殺死”腫瘤細(xì)胞，進而控制腫瘤的生長和發(fā)展，能提高肝癌化療的效果，減少全身毒副反應(yīng)。

　　肝動脈化療栓塞術(shù)(TACE)適用于沒有轉(zhuǎn)移或轉(zhuǎn)移部位少的局部肝癌治療。

5、肝動脈灌注化療(HAIC)

　　肝動脈灌注化療(HAIC)是經(jīng)股動脈插管將化療藥物長時間持續(xù)注入腫瘤供血動脈的一種區(qū)域性局部化療。

　　由于肝臟是具有雙重血供的特殊器官，正常肝臟主要由門靜脈供血，肝動脈血供僅占約25-30%，而肝癌組織約90%的血供均來源于肝動脈。肝動脈灌注化療可通過肝動脈對腫瘤持續(xù)灌注高濃度細(xì)胞毒性藥物，發(fā)揮大限度的殺傷作用，而不會對正常肝臟組織造成大的不良影響。

6、靶向及免疫治療

　　隨著研究人員對肝癌發(fā)病機制的深入探索，靶向治療、免疫治療等創(chuàng)新方案的出現(xiàn)為肝癌患者的治療帶來了新的選擇。近年來，靶向聯(lián)合免疫、雙靶向治療、雙免疫治療等組合治療也成為了肝癌治療的重要選擇。

　　總而言之，即使是無法手術(shù)的肝癌患者也可以獲得良好的預(yù)后。

　　前提是，選對醫(yī)院和醫(yī)生!

二、日本權(quán)威肝癌內(nèi)科專家椎名秀一朗教授

　　日本射頻消融治療第1人、日本肝臟學(xué)會Hepatology Research獎獲得者

　　椎名秀一朗教授是日本赫赫有名的消化內(nèi)科專家，目前就職于順天堂大學(xué)，是順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)研究生院影像診斷?治療學(xué)的現(xiàn)任教授，同時兼任順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部消化道影像診斷?治療研究室教授和順天堂大學(xué)醫(yī)學(xué)部附屬順天堂醫(yī)院消化內(nèi)科教授。

　　椎名秀一朗教授十分擅長射頻消融、微波消融(MWA)、化療等肝癌內(nèi)科治療，目前已有41年的豐富經(jīng)驗，被譽為日本射頻消融第1人。另外，在肝癌治療領(lǐng)域，2001年椎名秀一朗教授獲得日本肝臟學(xué)會Hepatology Research(肝病研究)獎。

　　自2012年榮升順天堂大學(xué)教授以來，自2013年-2019年帶領(lǐng)順天堂醫(yī)院連續(xù)7年位于日本肝癌射頻消融治療病例數(shù)榜首。多年來，順天堂醫(yī)院接待了無數(shù)肝癌患者，包括來自海外及其他醫(yī)院或癌癥中心的難治性患者，為無數(shù)原發(fā)性肝癌、結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移、胃癌肝轉(zhuǎn)移患者進行了射頻消融治療，許多患者經(jīng)過椎名秀一朗教授的治療后生存期超過10年。

　　此外，椎名秀一朗教授還積極引進微波消融(MWA)等治療，為許多符合微波消融適應(yīng)癥要求的患者進行了治療，效果顯著!

　　隨著射頻消融的普及，日本已有1,400以上的設(shè)施開展射頻消融治療。但醫(yī)生水平卻參差不齊，為了消除各大醫(yī)院射頻消融治療的差距，2013年椎名秀一朗教授開展了針對日本和海外其他醫(yī)院的的RFA(射頻消融)訓(xùn)練計劃。2018年新一代微波消融(MWA)治療也納入訓(xùn)練計劃中。截止到2020年，椎名秀一朗教授開展的國內(nèi)IVO(RFA & MWA )訓(xùn)練計劃已進行了14次，共237名醫(yī)生參與學(xué)習(xí);海外IVO訓(xùn)練計劃共進行7次，共111名醫(yī)生參與學(xué)習(xí)。

　　▲IVO訓(xùn)練計劃教導(dǎo)其他醫(yī)生的椎名秀一朗教授，圖源：日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院

　　除此之外，椎名秀一朗教授所在的科室還具有豐富的介入治療經(jīng)驗，比如經(jīng)肝動脈化療栓塞 (TACE)和肝動脈灌注化療(HAIC)，曾在肝動脈灌注化療領(lǐng)域取得日本第1的成就。

　　另外，在靶向及免疫治療等領(lǐng)域，順天堂醫(yī)院是采用靶向治療肝癌的病例數(shù)第1的醫(yī)院之一。與此同時，椎名秀一朗教授還在嘗試通過結(jié)合分子靶向藥物與消融治療來建立一種新的治療策略，從而進一步提高晚期肝癌患者的預(yù)后效果。

　　除了在肝癌臨床治療領(lǐng)域的成就外，椎名秀一朗教授在醫(yī)學(xué)界還有其他的亮點，包括：

　　他是日本內(nèi)科學(xué)會認(rèn)定專家;日本癌癥治療機構(gòu)癌癥治療認(rèn)定專家、教育專家;日本消化器病學(xué)會指導(dǎo)專家;日本肝臟學(xué)會指導(dǎo)專家;日本超聲波醫(yī)學(xué)會指導(dǎo)專家;日本癌癥治療認(rèn)定專家；

　　2018年，他參與舉辦了主題為“HCC：Strategy in the New Era(肝細(xì)胞癌：新時代的戰(zhàn)略)”的國際會議，成為迄今為止演講數(shù)量和參加人數(shù)第1的肝癌主題國際學(xué)會；

　　2020年10月，以“Lead the world”為主題，舉辦了擁有世界第1病例數(shù)和規(guī)模的ACTA (Asian Conference on Tumor Ablation) 學(xué)會；

　　他參與編著了許多論文和癌癥治療指南，為射頻消融治療的普及做出了巨大貢獻。

　　為了幫助迷茫的肝癌、膽管癌、胰腺癌患者，厚樸方舟可以讓患者足不出戶就能獲得日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院椎名秀一朗教授的診療意見!如有意向預(yù)約椎名秀一朗教授診治或前往日本順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院治療，可以直接在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問或撥打免費熱線400-086-8008聯(lián)系我們

參考來源：

[1] スタッフ紹介｜消化器內(nèi)科｜順天堂醫(yī)院

[2]順天堂大學(xué)大學(xué)院醫(yī)學(xué)研究科 畫像診斷?治療學(xué)

[3]第10回RFAトレーニングプログラムが無事終了しました | トレーニングプログラム | 順天堂大學(xué)畫像診斷?治療學(xué) 醫(yī)局ブログ

[4]椎名 秀一朗 (Shuichiro Shiina) - マイポータル - researchmap

[5] KAKEN — 研究者をさがす | 椎名 秀一朗 (70251238)

[6]高度治療を?qū)g踐する名醫(yī)たち　椎名 秀一朗：順天堂大學(xué) | 醫(yī)療新聞DIGITAL<公式>

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