口腔癌是頭頸部常見的惡性腫瘤之一，在口腔癌治療領(lǐng)域，日本的生存率相對(duì)較高，口腔/咽部的5年相對(duì)生存率為63.5%，局限期的5年生存率為86.6%，有區(qū)域轉(zhuǎn)移的5年生存率為53.5%，遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的5年生存率為13.9%[2]；口腔癌的5年相對(duì)生存率為71%[3]。如果選擇權(quán)威的醫(yī)院就診，5年生存率將進(jìn)一步提升，即使是Ⅳ期，5年生存率也能達(dá)到70%[4]。

▲圖源：參考來源[2]

日本口腔癌治療優(yōu)勢(shì)

手術(shù)治療：盡可能恢復(fù)患者功能

手術(shù)是治療口腔癌的主要手段，但由于口腔癌位置特殊，手術(shù)不僅會(huì)改變?nèi)梭w咀嚼、進(jìn)食、吞咽、發(fā)音等功能，還可能改變頜面部的面貌，出現(xiàn)面部不對(duì)稱、面部疼痛等情況。 

在疾病早期，需要切除的范圍較小，但隨著疾病的進(jìn)展，需要切除的范圍將會(huì)越來越大，以舌癌為例，部分患者需要進(jìn)行全舌擴(kuò)大切除，后遺癥相對(duì)較大。 .

因此，日本會(huì)在切除術(shù)后進(jìn)行重建手術(shù)，并采用各種專門的方法來盡量恢復(fù)患者的功能。通過多科協(xié)作，不僅治療癌癥，還著眼于恢復(fù)治療后的功能，改善口腔環(huán)境，促進(jìn)術(shù)后進(jìn)食吞咽功能的評(píng)估和康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量。 

另一方面，隨著外科手術(shù)技術(shù)的發(fā)展，經(jīng)口手術(shù)（TOS）/經(jīng)鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)、經(jīng)口腔機(jī)器人手術(shù)（TORS）等手術(shù)技術(shù)的出現(xiàn)，也為口腔癌的治療帶來了新的選擇，有望提高口腔癌患者的預(yù)后效果。但需要注意的是，新型手術(shù)技術(shù)也有一定的適應(yīng)癥要求，具體能否應(yīng)用于口腔癌患者，還需要由經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估患者的病情后確定。

▲圖源：參考來源[2]

放射治療：盡可能降低副作用 

放射治療可用作術(shù)后復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移可能性較高的口腔癌患者以及無法切除的病灶的口腔癌患者的輔助治療。 

在臨床治療上，如果癌癥轉(zhuǎn)移到頸部淋巴結(jié)，并發(fā)展為晚期（Ⅲ期或Ⅳ期），除了手術(shù)之外，還需要進(jìn)行藥物治療和放射治療。如果癌癥已經(jīng)轉(zhuǎn)移到肺部等其它器官，化療或放射治療是優(yōu)選的治療手段。 

近年來，更準(zhǔn)確的放射治療技術(shù)如IMRT（調(diào)強(qiáng)放射治療）、質(zhì)子治療也被用于舌癌等口腔癌，以減少放射治療引起的副作用。 

日本的放療定位技術(shù)更加精準(zhǔn)，可以在提高放射治成效果的同時(shí)，更大程度降低放射治療帶來的副作用。以舌根癌為例，患者在放射治療后雖然有發(fā)紅的皮膚炎等輕微副作用，但并未出現(xiàn)出血、壞死、結(jié)痂等。

藥物治療：盡可能提高生活治療 

含鉑類藥物的化療可用于晚期口腔癌和復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)較高的口腔癌。 

隨著給藥方案的精細(xì)化調(diào)整、給藥方式的創(chuàng)新應(yīng)用、副作用管理的不斷加強(qiáng)等，許多化療副作用已經(jīng)能夠得到很好的控制。 

日本的癌癥治療專家會(huì)嚴(yán)密觀察患者狀態(tài)，根據(jù)患者的微細(xì)狀態(tài)調(diào)整用藥，尤其是副作用的管理，使患者能夠在更大程度的耐受狀態(tài)下獲得治成效果，減少患者痛苦，延長(zhǎng)生命周期。另一方面，在化療過程中，僅僅是靜脈滴速流量的差異也會(huì)導(dǎo)致藥物半衰期的變化從而影響效果，日本化療都是機(jī)器控制流速，藥物也都是原研藥，可以盡可能降低患者出現(xiàn)毒副作用的概率，提高患者的生活質(zhì)量。

2020年9月日本厚生勞動(dòng)省在全球范圍內(nèi)率先批準(zhǔn)光免疫方案藥物Akalux，用于手術(shù)無法切除的局部晚期頭頸部惡性腫瘤。臨床試驗(yàn)的結(jié)果顯示Akalux緩解率為43.3％（完全緩解13.3％，部分緩解30.0％）。在日本國內(nèi)Ⅰ期臨床試驗(yàn)中，Akalux的緩解率高達(dá)66.7％，效果顯著[5]！

▲圖源：oncolo.jp

總而言之，日本目前憑借超高的5年生存率、良好的生存質(zhì)量已經(jīng)成為口腔癌治療的權(quán)威，是口腔癌患者海外就醫(yī)的優(yōu)選。 

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