口腔癌好治嗎?對于早期口腔鱗狀細(xì)胞癌，常采用放療或經(jīng)口機(jī)器人手術(shù)+頸部清掃術(shù)(TORS+ND)來獲得臨床根治，那么哪種治療方式效果更好，以及日本治療口腔癌效果如何?

　　▲圖源：mypathologyreport

一、口腔癌放療和機(jī)器人手術(shù)哪種效果更好

　　一項(xiàng)研究指出，放療和經(jīng)口機(jī)器人手術(shù)+頸部清掃術(shù)(加或不加輔助治療)之間的吞咽生活質(zhì)量存在差異，但會隨著時(shí)間的推移而減小[1]。

　　此次研究共納入了2012年8月10日至2017年6月9日期間確診的口腔鱗狀細(xì)胞癌患者，根據(jù)患者自主意愿選擇放射治療，或經(jīng)口機(jī)器人手術(shù)+頸部清掃術(shù)治療。中位隨訪時(shí)間45個(gè)月，患者的生活質(zhì)量主要根據(jù)MD Anderson 吞咽困難量表(MDADI)評分(20-100，得分越高表明生活質(zhì)量越好)。

　　研究結(jié)果顯示，在治療2年后，放射治療組的患者評分為86.0 ± 13.5，經(jīng)口機(jī)器人手術(shù)+頸部清掃術(shù)組的患者評分為84.8 ± 12.5;在治療3年后，放射治療組的患者評分為88.9 ± 11.3，經(jīng)口機(jī)器人手術(shù)+頸部清掃術(shù)組的患者評分為83.3 ± 13.9。

　　研究人員指出，雖然經(jīng)口機(jī)器人手術(shù)+頸部清掃術(shù)后口腔鱗狀細(xì)胞癌患者的生活質(zhì)量仍與放射治療后的患者有一定的差距，但是差距將會隨著時(shí)間的推移不斷縮小。

　　另一方面，與此前的研究數(shù)據(jù)相比，隨著經(jīng)口機(jī)器人手術(shù)技術(shù)的不斷提高，口腔鱗狀細(xì)胞癌患者的生活質(zhì)量也在穩(wěn)步提升(2019年的一項(xiàng)研究顯示，放療組患者的評分為86.9，而經(jīng)口機(jī)器人手術(shù)組僅為80.1[2])。

二、日本治療口腔癌效果如何

1、口腔癌日本質(zhì)子放療的效果更好

　　根治性放療是治療口咽癌的重要方法，但是傳統(tǒng)的根治性放療近期和遠(yuǎn)期并發(fā)癥多，會嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。質(zhì)子治療的出現(xiàn)為口咽癌患者帶來了新的治療選擇。

       日本是全球率先開展質(zhì)子治療的國家之一，現(xiàn)今已經(jīng)建成并且運(yùn)營的質(zhì)子治療中心18家（17家質(zhì)子治療中心，1家能同時(shí)提供質(zhì)子和重離子治療），每家質(zhì)子治療醫(yī)院都有自己的機(jī)器設(shè)備特點(diǎn)和專科優(yōu)勢，可以接診國際患者提供質(zhì)子治療。

　　根據(jù)日本的臨床數(shù)據(jù)，質(zhì)子治療口咽癌2年局部控制率為88.6%，2年總生存率為94.5%[4]

2、日本手術(shù)治療更為精細(xì)

　　日本以手術(shù)精細(xì)聞名，而口腔癌術(shù)后生活質(zhì)量會根據(jù)手術(shù)技術(shù)的提高而提升。

　　經(jīng)口腔機(jī)器人輔助手術(shù)作為一項(xiàng)新的技術(shù)應(yīng)用，具有創(chuàng)傷小、暴露好、切除較完全、并發(fā)癥少、術(shù)后頜面部無疤痕、吞咽功能恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)。根據(jù)臨床研究數(shù)據(jù)，接受經(jīng)口腔機(jī)器人輔助手術(shù)的口腔癌患者5年總生存率為84.5%，顯著高于非機(jī)器人手術(shù)(80.3%)。

　　厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)，與世界權(quán)威質(zhì)子治療中心——日本國立癌癥研究中心東醫(yī)院、日本頭頸部腫瘤治療權(quán)威醫(yī)院等世界權(quán)威的口咽癌治療醫(yī)院均有著深入的合作關(guān)系，可以為口咽癌患者提供遠(yuǎn)程會診及一站式出國看病服務(wù)，提高患者的預(yù)后效果。如希望了解更多口咽癌治療內(nèi)容，或有意向咨詢世界權(quán)威專家診治的，可以直接在線聯(lián)系醫(yī)學(xué)顧問或撥打免費(fèi)熱線400-086-8008聯(lián)系我們

參考來源：

[1]Randomized Trial of Radiotherapy Versus Transoral Robotic Surgery for Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma: Long-Term Results of the ORATOR Trial | Journal of Clinical Oncology

[2]Swallowing-Related Quality of Life After Radiotherapy vs Surgery for Oropharyngeal Squamous Cell Carcinoma - The ASCO Post

[3]Robotic surgery may improve outcomes in mouth | EurekAlert!

[4]https://www.southerntohoku-proton.com/indication/case-cervicofacial.html

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