食道癌也就是食管癌，是一種常見的消化道惡性腫瘤。早期食道癌主要通過外科手術治療即可根除腫瘤，但具體的治療方案則需要根據腫瘤位置、大小、病理類型、疾病進展階段以及患者整體健康水平來制定。接下來小編就來為大家介紹一下食道癌手術治療方法以及早期食道癌的具體治療方案。

圖源：創(chuàng)客貼

食道癌手術治療方法：

對于可切除的食管癌，手術切除是主要治療方法。但由于食管癌術后復發(fā)轉移概率很高，術前是否需要放化療或靶向治療，需要多學科討論決定。食道癌的手術治療方法包括內鏡治療、開胸手術和胸腹腔鏡手術。

1) 內鏡治療

適用于較早期食道癌患者，原則上無淋巴結轉移或淋巴結轉移風險極低、病變極其局限、殘留和復發(fā)風險低的病變可考慮內鏡下切除，但僅作為符合條件的早期食管癌的治療方式。

主要的治療方式有內鏡黏膜切除術(EMR)、內鏡黏膜下剝離術(ESD)，以及內鏡下非切除治療，包括射頻消融術、光動力治療方法、氬離子凝固術、激光治療等。

2) 開胸手術

傳統(tǒng)的開胸手術根據病變位置不同，手術切口位置也不同：左胸后外側切，適用于中、下段食道癌;

右胸前外側切，適用于中、上段食道癌，腫瘤切除后，經腹將胃經劍管裂孔提至右胸與食管吻合，食管切除長度至少應距腫瘤邊緣5-7cm;若病變部位偏高，為臊證食管足夠切除長度，可行頸部切，胃送至頸部與食管吻合，即右胸、上腹及頸三切口，目I前對中段以上的食道癌多主張采用三切1：3方法。應同時行淋巴結清掃。

3) 胸腹腔鏡手術

食道癌手術分為腫瘤切除術和重建術，具體的手術方法要根據疾病進展來確定。食道癌的微小的創(chuàng)口手術中通常使用胸腔鏡手術切除腫瘤病灶和進行淋巴結清掃，之后使用腹腔鏡手術進行胃腸道重建。

對于胸段食道癌，胸腔鏡手術切口在患者胸部右側實施;而腹部食道癌則需要在胸部左側進行胸腔鏡手術。此外左側胸腔鏡手術也用于患有胸段和下段食道癌且肺功能較差的人。

在食道癌的治療中，胸腔鏡、腹腔鏡手術不僅創(chuàng)傷小、術后疼痛少、恢復時間短，并且可以有效減少術后肺部并發(fā)癥的發(fā)生。

早期食道癌治療方案：

食道癌的特點是易于轉移至淋巴結。例如，在T1b的情況下，癌細胞仍留在粘膜下層，淋巴結轉移率(淋巴結轉移的可能性)，大腸癌約為10%，胃癌約為20%，食道癌約為50%。由于淋巴結轉移在食道癌早期即可發(fā)生，因此在選擇治療方法之前必須仔細考慮是否存在淋巴結轉移的情況。

0期中的T1a - EP和T1a - LPM的話，不會發(fā)生淋巴結轉移。因此，使用內窺鏡只切除粘膜的內窺鏡治療是適用的。T1a - MM中15 %左右發(fā)生淋巴結轉移，所以治療方法的選擇變得困難。內視鏡治療也是可能的。但是如果發(fā)生淋巴結轉移的話，癌癥會惡化，從一開始就應該選擇手術治療。

手術是I期以上食管癌的主要治療方法，也有化學放射治療方法(CRT)，即將化療和放療相結合。不過手術清除腫瘤的可能性更高，而化學放射線治療在治療后患者的生活質量方面更好。但接受化學放射治療的患者中，約有三分之二的人因癌癥殘留或復發(fā)，需要接受進一步的治療。進行了放射治療后再進行手術的話，風險更高，并發(fā)癥更多，傷口愈合不良。因此重要的是要了解不同治療方法的優(yōu)缺點，并在選擇初始治療方案之前仔細考慮。

以上就是有關“早期食道癌治療方案”的全部內容了。食道癌在治療過程中，營養(yǎng)支持也很重要?；颊呙咳账枰獢z入的營養(yǎng)多少以及形式，專業(yè)醫(yī)師或營養(yǎng)師會根據患者的身高、體重、營養(yǎng)吸收及耐受情況綜合考慮。

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