食道癌日本能治好嗎？我國2012-2015年確診的食管癌患者5年生存率僅為30.3%。而日本在食管癌治療領(lǐng)域的經(jīng)驗(yàn)相對更豐富，2013-2014年日本確診的食管癌患者總體5年相對生存率達(dá)到47.7%，是國內(nèi)的1.5倍。為何日本的食管癌治療的效果如此好?日本食管癌手術(shù)醫(yī)生優(yōu)勢在哪兒？

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　　▲圖源：參考來源[1]

一、全民覆蓋的精密癌篩體檢和內(nèi)鏡治療

　　日本精密癌篩體檢，將“早期發(fā)現(xiàn)得到根治”，做到了極.致。

       日本專業(yè)的檢查醫(yī)生，擁有十年以上專業(yè)檢查診斷經(jīng)驗(yàn)和資質(zhì)，不放過微小癌細(xì)胞的影像、征兆。綜合醫(yī)院體檢中心的醫(yī)務(wù)人員能力非常強(qiáng)，都是各個科室的骨干，可以有效避免漏診、誤診。

　　對于內(nèi)鏡檢查有問題的癌前病變及早期食管癌患者，日本會采用內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)(ESD)和內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(EMR)治療。

　　目前，內(nèi)鏡黏膜切除術(shù)(EMR)已被廣泛應(yīng)用于消化道淺表病變的治療，其治療的效果與外科手術(shù)相近，又可避免開腹手術(shù)帶來的創(chuàng)傷和并發(fā)癥，術(shù)后恢復(fù)快。

　　內(nèi)鏡粘膜下剝離術(shù)(ESD)在內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)(EMR)基礎(chǔ)上發(fā)展而來，是胃腸道早期癌癥及癌前病變的新型標(biāo)準(zhǔn)微創(chuàng)治療手段。適用于食管、胃、十二指腸等上消化道及結(jié)、直腸的黏膜下良性腫瘤、黏膜早期癌變以及癌前病變的內(nèi)鏡下切除治療。

二、日本食管癌手術(shù)醫(yī)生優(yōu)勢

　　外科手術(shù)是治療食管癌的優(yōu)選，與其他治療方法相比，手術(shù)切除后食管癌患者的預(yù)后更好，且無論是早期、中期還是晚期食管癌，都有可能獲得手術(shù)機(jī)會。

　　近年來，隨著新輔助治療及微創(chuàng)手術(shù)的出現(xiàn)，食管癌的手術(shù)治療的效果正在穩(wěn)步提升，即使是晚期食管癌患者也可受益于手術(shù)治療。

1、早中期食管癌：微創(chuàng)手術(shù)效果顯著

　　腹腔鏡手術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)的廣泛應(yīng)用，更是讓食管癌患者手術(shù)的創(chuàng)傷越來越小，恢復(fù)越來越快，治療的效果穩(wěn)步提升。

　　發(fā)表在國際權(quán)威外科期刊《Annals of Surgery 》上的研究評估了開放式食管切除術(shù)與微創(chuàng)食管切除術(shù)后食管癌的長期生存率。研究共納入1264名食管癌患者，其中37.2%(470名)的患者采用微創(chuàng)食管切除術(shù)，62.8%(794 名)的患者采用開放式食管切除術(shù)。研究結(jié)果顯示，微創(chuàng)食管切除術(shù)使食管癌患者的5年全因死亡率風(fēng)險(xiǎn)降低18%[4]!

2、晚期食管癌：新輔助治療提高切除率

　　新輔助治療是指在實(shí)施局部治療方法(如手術(shù)或放療)前所做的全身治療，目的是使腫塊縮小、殺滅看不見的轉(zhuǎn)移細(xì)胞，以利于后續(xù)的手術(shù)、放療等治療，可以降低腫瘤的復(fù)發(fā)率，提高預(yù)后效果。目前，食管癌的新輔助治療包括新輔助化療、新輔助放化療以及新輔助免疫治療。

　　以新輔助免疫治療為例，2020年日本國家癌癥中心開展了一項(xiàng)臨床試驗(yàn)JCOG1804E，評估了Opdivo(Nivolumab，納武利尤單抗)聯(lián)合化療作為新輔助治療局部晚期食管鱗癌的效果和安全性。2021年公布的短期結(jié)果顯示，92.3%的患者實(shí)現(xiàn)了R0切除[5]。

　　值得一提的是，無論是達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)還是開腹手術(shù)，都需要經(jīng)驗(yàn)豐富的外科醫(yī)生進(jìn)行。經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生對手術(shù)的細(xì)節(jié)感知較深，可以預(yù)知到手術(shù)的危險(xiǎn)性、手術(shù)中可能出現(xiàn)的問題，從而提前預(yù)防，在提高手術(shù)成功幾率的同時，降低手術(shù)對患者造成的傷害。

　　日本以精細(xì)的手術(shù)聞名于世界，在食管癌的手術(shù)治療領(lǐng)域有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。例如順天堂大學(xué)附屬順天堂醫(yī)院、東京醫(yī)科大學(xué)病院等都是食道癌治療的權(quán)威醫(yī)院。在日本進(jìn)行食管癌手術(shù)不僅可以提高治療的效果，還可以減少手術(shù)帶來的并發(fā)癥。即使是一些局部晚期的食管癌患者，也可以通過新輔助治療來實(shí)現(xiàn)腫瘤的降期，從而進(jìn)行手術(shù)切除，提高患者的預(yù)后效果。

三、如何預(yù)約日本食管癌權(quán)威專家診治?

　　日本目前憑借超高的5年生存率已經(jīng)成為世界食管癌治療的權(quán)威，是食管癌患者海外就醫(yī)的優(yōu)選。

　　作為醫(yī)療服務(wù)行業(yè)的佼佼者，厚樸方舟已深耕多年，具有較強(qiáng)的實(shí)力，豐富的服務(wù)經(jīng)驗(yàn)，以及良好的業(yè)界口碑。

　　厚樸方舟成立以來，一直保持嚴(yán)格嚴(yán)謹(jǐn)專業(yè)負(fù)責(zé)的態(tài)度，為真正有需要和適合出國的患者選擇權(quán)威和值得信賴的大型權(quán)威肝癌治療醫(yī)院和知名專家，提供高質(zhì)量的國際醫(yī)療支持服務(wù)。

　　特別是疫情期間，厚樸方舟始終為真正有需要的患者保持著出國看病綠色通道，拒絕大量輕慢癥非必要緊急治療以及終末期不適合出國治療的患者，為真正有出國就醫(yī)需求的、適合出國就醫(yī)的重疾患者提供服務(wù);即使是經(jīng)評估適合出國治療的重疾患者，厚樸方舟也會先安排遠(yuǎn)程會診咨詢，讓日本醫(yī)院醫(yī)生與患者及家屬均提前充分溝通，分析診療方向與醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)以及合理預(yù)期后，再確定醫(yī)院接收和辦理出國手續(xù)。

　　食道癌日本能治好嗎？實(shí)際上癌癥治療的效果考量的是五年生存率，日本食道癌的五年生存率與其他各國相比都具有明顯優(yōu)勢。厚樸方舟作為國內(nèi)知名海外醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)的佼佼者，與日本多家權(quán)威癌癥治療醫(yī)院均有著深入的合作關(guān)系，可以為食管癌患者預(yù)約日本專家診治，量身定制治療方案如有需要或希望了解更多食管癌治療內(nèi)容，或有意向前往日本尋求專家診治的，可以直接在線咨詢醫(yī)學(xué)顧問或撥打免費(fèi)熱線400-086-8008聯(lián)系我們。

參考來源：

[1]院內(nèi)がん登録生存率集計(jì)結(jié)果閲覧システム

[2]Zeng H, Chen W, Zheng R, et al. Changing cancer survival in China during 2003–15: a pooled analysis of 17 population-based cancer registries[J]. The Lancet Global Health, 2018, 6(5): e555-e567.

[3]Survival benefit of surgery to patients with esophageal squamous cell carcinoma | Scientific Reports

厚樸方舟2012年進(jìn)入海外醫(yī)療領(lǐng)域，總部位于北京，建立了由全球權(quán)威醫(yī)學(xué)專家組成的美日名醫(yī)集團(tuán)，初個擁有日本政府官方頒發(fā)的海外醫(yī)療資格的企業(yè)。如果您有海外就醫(yī)的需要，請撥打免費(fèi)熱線400-086-8008進(jìn)行咨詢！

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