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高危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤病因及治療方法介紹

【本文為疾病百科知識(shí),僅供閱讀】  2020-07-28  作者:厚樸方舟  

神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種多發(fā)于嬰幼兒的惡性腫瘤,根據(jù)兒童腫瘤研究組的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)可分為低危組、中危組和高危組,其中高危組的惡性程度十分高,對(duì)于兒童的生命安全產(chǎn)生了嚴(yán)重的威脅,那么高危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤應(yīng)該如何治療呢?今天小編為大家整理了高危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病因和治療方法,希望對(duì)大家有所幫助。


神經(jīng)母細(xì)胞瘤可見于腎上腺和從頸部到骨盆的椎旁神經(jīng)組織(圖源:ganjoho.jp)

高危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤病因

目前臨床上認(rèn)為神經(jīng)母細(xì)胞瘤增生的發(fā)病原因尚不清楚,但與遺傳以及感染等也有一定的關(guān)系,因?yàn)檫@類人群的發(fā)病率比常人更高一些。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤始于成神經(jīng)細(xì)胞,這種細(xì)胞是在胎兒發(fā)育過程中生成的一種未成熟的神經(jīng)細(xì)胞。大多數(shù)成神經(jīng)細(xì)胞在胎兒出生時(shí)會(huì)成熟,發(fā)育為神經(jīng)細(xì)胞。但也有一些新生兒中存在少量未成熟的成神經(jīng)細(xì)胞。

研究表明,TP53、NRAS、BRCA2、PHOX2B和ALK等基因存在特定變異的人群,患神經(jīng)母細(xì)胞瘤的幾率更大,但目前尚不確定具體是什么原因?qū)е律窠?jīng)母細(xì)胞瘤的初始基因突變。

高危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤治療方法

根據(jù)美國(guó)國(guó)家癌癥中心的內(nèi)容,高危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療方法包括手術(shù)、化療、免疫治療、干細(xì)胞移植等。

高危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤的治療通常由化療開始,通過大劑量的化療來縮小腫瘤,再通過手術(shù)切除腫瘤,盡可能地多切除腫瘤,來提高患兒的預(yù)后。目前常用的化療藥物為順鉑,依托泊苷,長(zhǎng)春新堿,環(huán)磷酰胺,阿霉素和托泊替康。

大劑量化療后也可以進(jìn)行一兩次干細(xì)胞移植,然后進(jìn)行免疫治療。根據(jù)MIBG掃描結(jié)果,通常在干細(xì)胞移植后(即使通過手術(shù)切除了腫瘤)對(duì)原發(fā)腫瘤部位以及身體其他可能患有活動(dòng)性疾病的部位進(jìn)行放射。

目前已被美國(guó)批準(zhǔn)可以使用的免疫治療藥物有Dinutuximab單抗,經(jīng)英國(guó)批準(zhǔn)可以使用的免疫治療藥物有Dinutuximab beta,為神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒的治療指明了方向。

完成其他治療后6個(gè)月后可以服用類維生素A藥物13-順-視黃酸(isoretretinoin)來降低患者的復(fù)發(fā)率。

以上就是小編為大家整理的高危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤的病因和治療方法了,雖然高危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤的惡性程度較高,但是及時(shí)治療也仍然可以達(dá)到良好的預(yù)后。另外,對(duì)于高危組神經(jīng)母細(xì)胞瘤,研究人員也正在開展新型臨床試驗(yàn),旨在延長(zhǎng)患者的生存期。因此,對(duì)于神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒家屬而言,尋找權(quán)威的醫(yī)院進(jìn)行治療十分關(guān)鍵。

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久保田馨教授是日本醫(yī)科大學(xué)呼吸科教授、日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院癌癥中心主任、日本醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院化療科主任。久保田馨教授曾在日本國(guó)立癌癥中心工作二十余年,在肺癌治療方面具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。 久保田馨教授每年做200例以上肺癌為主的惡性腫瘤診斷,和150例以上的化療及靶向藥物治療。久保田馨教授與北東日本研究機(jī)構(gòu)(NEJ)和東京癌癥化療研究會(huì)(TCOG)等機(jī)構(gòu)共同參加臨床試驗(yàn),其中包括:NEJ01、NEJ02。久保田馨教授已發(fā)表了20余篇重要論文,其中幾篇對(duì)小細(xì)胞肺癌的原因進(jìn)行推論,并提出了臨床研究方法。另外,他采用獨(dú)自的從染色體推測(cè)的研

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