神經(jīng)母細(xì)胞瘤是一種罕見(jiàn)的惡性腫瘤，常發(fā)生于嬰幼兒，主要治療方法包括手術(shù)治療、化療、放療、免疫治療、干細(xì)胞移植等等，其中外科手術(shù)是治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤的主要方法。本篇文章將為大家介紹一下神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)治療，包括治療的效果和主要的方法，一起來(lái)看看吧!

手術(shù)治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤的效果

手術(shù)是治療神經(jīng)母細(xì)胞瘤1期和2期的主要方法，3期、4期患者通常先化療，當(dāng)轉(zhuǎn)移病灶消失后嘗試手術(shù)切除。1 期患兒完整切除原發(fā)腫瘤后無(wú)需進(jìn)一步治療，即可達(dá)到良好的預(yù)后。

厚樸方舟自制圖

2期患兒神經(jīng)母細(xì)胞瘤完整切除腫瘤后，如組織結(jié)構(gòu)良好、無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、NSE和鐵蛋白正常，N-myc基因拷貝數(shù)<10和DNA異倍體的病例，可以不進(jìn)行其他治療。其他情況下，應(yīng)在手術(shù)切除后進(jìn)行常規(guī)化療，必要時(shí)還需要進(jìn)行局部放療。

3 期神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒手術(shù)后應(yīng)進(jìn)行放療和術(shù)后化療，如果腫瘤未被完全切除，術(shù)后化療3-6個(gè)月后仍有腫瘤殘留或腫瘤標(biāo)記物高于正常或淋巴結(jié)增大，則應(yīng)進(jìn)行第二次手術(shù)治療，術(shù)后化療。如果患兒體內(nèi)的腫瘤較大無(wú)法手術(shù)，則應(yīng)在手術(shù)前進(jìn)行化療，再通過(guò)外科手術(shù)切除。

已經(jīng)出現(xiàn)轉(zhuǎn)移的4期神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒需要在化療后，等待原發(fā)腫瘤縮小，轉(zhuǎn)移病灶消失后再繼續(xù)手術(shù)。

神經(jīng)母細(xì)胞瘤手術(shù)方法

手術(shù)治療方式包括開(kāi)腹/胸手術(shù)、達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)、腹/胸腔鏡手術(shù)和開(kāi)放+達(dá)芬奇機(jī)器人聯(lián)合手術(shù)，其中達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)是近年來(lái)新興的手術(shù)治療方式，達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)是指主刀醫(yī)生坐在控制臺(tái)中，位于手術(shù)室無(wú)菌區(qū)之外，使用雙手及腳踏板來(lái)控制器械和一個(gè)三維高清內(nèi)窺鏡來(lái)進(jìn)行的手術(shù)。

新一代的達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)操作系統(tǒng)，具備高清、放大的三維操作視野、手臂無(wú)抖動(dòng)、鏡頭固定、活動(dòng)范圍廣、器械移動(dòng)度大等優(yōu)點(diǎn)，主刀醫(yī)師坐在控制臺(tái)前就能完成手術(shù)全程，減少醫(yī)生的疲勞感，降低了人為錯(cuò)誤概率，更大程度保證了手術(shù)的安全性。

根據(jù)日本機(jī)器人外科學(xué)會(huì)的數(shù)據(jù)顯示，在亞洲大約有700多臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人，其中一半以上在日本的醫(yī)院里使用。目前國(guó)內(nèi)能夠應(yīng)用達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)開(kāi)展神經(jīng)母細(xì)胞瘤切除的醫(yī)院僅有少數(shù)幾家。而早在2000年，美國(guó)權(quán)威部門(mén)就認(rèn)可了達(dá)芬奇手術(shù)系統(tǒng)在泌尿外科上的應(yīng)用，同年3月日本也開(kāi)始使用達(dá)芬奇外科手術(shù)。而2015年，日本國(guó)內(nèi)醫(yī)院使用達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器進(jìn)行的胸外科手術(shù)就已經(jīng)高達(dá)13228起。

圖源：日本機(jī)器人外科學(xué)會(huì)

因此對(duì)于希望可以通過(guò)達(dá)芬奇手術(shù)來(lái)減輕神經(jīng)母細(xì)胞瘤患兒負(fù)擔(dān)，提高預(yù)后效果的家屬而言，去日本治療是一個(gè)理想的選擇。

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