手術(shù)是根治胃癌的主要方法，但是很多年齡較大的胃癌患者認為手術(shù)對身體造成的影響太大，就選擇了化療或者姑息治療。但是實際上，化療對身體造成的副作用致使很多老年人都無法完成治療。而在日本，高齡患者做胃癌切除手術(shù)卻越來越多，腹腔鏡下胃切除手術(shù)已經(jīng)成為高齡胃癌患者的有利的選擇。

       “在我成為醫(yī)生之前，我認為可以接受手術(shù)的人平均年齡在64到5歲之間。但現(xiàn)在，平均年齡將超過70歲。對 80 多歲的患者進行手術(shù)已變得司空見慣。我接受的患者中年長的是一位 90 歲的女性，她接受了部分胃切除術(shù)。還有一位 89 歲的男子，他接受了全胃切除術(shù)?，F(xiàn)在他們都生活的很好，術(shù)后已經(jīng)生活超過五年了。”

福永哲教授和他的團隊

盡可能的進行腹腔鏡手術(shù)的順天堂醫(yī)院

       福永哲教授每天都會受到全日本國各地轉(zhuǎn)診患者的拜訪，不僅如此，他還定期在他的任職的圣瑪麗安娜大學醫(yī)學院進行手術(shù)指導。

       在教授接受的患者中，老年胃癌患者越來越多，很多患者除了胃癌之外，還有心臟病、腦部疾病、糖尿病等合并癥，福永教授解釋說，隨著人口老齡化這種情況會越來越多。

       在順天堂大學附屬順天堂醫(yī)院的消化科，會考慮對對晚期胃癌患者和年長的胃癌患者進行腹腔鏡手術(shù)。腹腔鏡手術(shù)適用于順天堂醫(yī)院消化科90%的胃癌病例。

腹腔鏡是高齡胃癌患者良選

       有些人認為對于老年人來說化療的負擔可能比手術(shù)輕，但其實這是一種誤解。很多老年人因為抗癌藥的副作用比較大，導致很多患者都不能完成規(guī)定的用量。而放療即使副作用輕微，也有復(fù)發(fā)的風險，一旦復(fù)發(fā)，手術(shù)將變得非常困難，并發(fā)癥的風險也會增加。

       另一方面，在手術(shù)的情況下，當然也存在術(shù)后并發(fā)癥的風險，但如果克服了這一點，則只需要一次治療。即使病情復(fù)發(fā)，患者也有進行下一步治療的機會。

       開腹手術(shù)會將腹部大范圍切開，為了避免傷口疼痛，患者會減輕咳嗽力度或者不咳嗽。對于高齡患者，如果痰沒法及時排出很有可能引發(fā)肺炎。開腹手術(shù)還容易導致傷口粘連，引發(fā)腸梗阻。

       相比之下，腹腔鏡手術(shù)傷口小，不易產(chǎn)生痛感，同時傷口愈合也不容易粘連。因此可以說腹腔鏡手術(shù)非常適合高齡患者。

獨創(chuàng)的“福永術(shù)式”增加手術(shù)安全性

       在腹腔鏡手術(shù)剛開始臨床使用的時候，他的的缺點是比開腹手術(shù)耗時更長。對于如何簡化手術(shù)操作流程，如何在發(fā)揮腹腔鏡手術(shù)優(yōu)點的同時還能在短時間內(nèi)做好手術(shù)，需要超過當時的開腹手術(shù)才能在胃癌手術(shù)中普及。

       由于腹腔鏡手術(shù)可以擴大觀察，所以，可以將目標鎖定更精準的方向。因此，需要不斷改進手術(shù)方式，將手術(shù)流程簡化?；谶@些想法，福永哲教授研發(fā)了腹腔鏡手術(shù)特有的手術(shù)方式——“福永術(shù)式”

       福永教授的“福永術(shù)式”，其安全性及準確性非常高，挽救了眾多胃癌患者。現(xiàn)今，提倡“盡可能的減輕對身體的負擔，根治疾病”的“福永術(shù)式”作為一種安全的腹腔鏡手術(shù)方式不斷普及開來。

細致的操作是對患者僅一次生命的負責

       福永哲教授認為術(shù)前準備對于手術(shù)來說很重要，醫(yī)生會根據(jù)在手術(shù)前看到的內(nèi)窺鏡圖像和CT圖像來考慮手術(shù)的切除范圍和切除方式。還需要詳細的了解患者體力狀況和精神基本狀況。對于福永哲教授來說，手術(shù)的結(jié)果幾乎可以在手術(shù)前就能預(yù)測到。

       “我一直牢記，手術(shù)是外科醫(yī)生的一次機會，更是患者一生一次的機會，所以任何瑣碎的事情都要密切關(guān)注。它意味著我需要付出更多的精力，進行更多次的檢查，直到可以放心的放下手術(shù)刀的那一刻。這也是我反復(fù)告訴我的后輩和屬下的?！?br/>

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