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【心肌梗死治療】心?;颊呷ト毡踞t(yī)院看病記

【本文為疾病百科知識,僅供閱讀】  2019-12-25  作者:厚樸方舟  

L夫婦來日本前,小編們就從厚樸方舟北京部的楊經(jīng)理那里了解到,L是一位多年受心臟病困擾的病人。17年前,曾因“急性心肌梗死”在國內(nèi)當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行過溶栓治療,之后一直服用阿司匹林等藥物來緩解癥狀。04年的時候,因為劍突下悶痛頻發(fā),在醫(yī)院檢查后在LCX置入了兩枚支架。雖然術(shù)后通過服用波利維、阿司匹林和一些他汀類藥物減輕了癥狀,但無奈06年又因胸悶頻繁發(fā)作做了冠脈旁路移植術(shù)。不幸2014年8月做的冠脈造影提示血管再次堵塞,并且由于近半年天氣變涼,連快走和連續(xù)講話后都會引起癥狀發(fā)作??上Ы衲?月在AO-SVG-LCX試行PCI術(shù)沒有成功,為了尋求進(jìn)一步的治療方法,L夫婦找到了小編們厚樸方舟。
 

日本治療心梗  

△L的國內(nèi)出院記錄

△L的國內(nèi)冠狀動脈造影報告單

雖然只是文字交流,但不難感受到字里行間透露著的他們對來到日本尋求治療方法的迫切心情?!爸灰侨毡緳?quán)威的醫(yī)院和專家就可以,小編們愿意全力配合,并且無條件聽取厚樸方舟日本專家團(tuán)的建議?!币箅m不高,但越是如此,這份珍貴的信任和希望的寄予,越是讓小編感到自身的重?fù)?dān)。小編想其他同事也是如此,所以才一切辦理的如此快速順利。他們不僅通過厚樸方舟日本專家團(tuán)成員之一的MQ教授的推進(jìn),成功預(yù)約到了心臟血管研究所附屬醫(yī)院的7月1日的見診。而且崔昊為L的身元保證書辦理一早出發(fā),居然僅通過一日時間就拿下了,使小編都不禁萌生一種自豪感。終于在6月30日這天下午,佐佐木哲也在機場接到了遠(yuǎn)赴而來的L夫婦。

 

△L的身元保證書

7月1日是入院治療的靠前日,公司派小編和YY負(fù)責(zé)這次L夫婦的住院翻譯陪同。小編們一早到達(dá)心臟血管研究所附屬醫(yī)院,協(xié)助L順利的辦好入院手續(xù)后,擔(dān)當(dāng)護(hù)士WT和TB醫(yī)生詳細(xì)的詢問了L較近的身體狀況。藥劑師還來記錄了平時L服用藥物的劑量。在完成今天的驗血、心電圖、心臟B超、胸部X光片和動脈硬化測試后,下午冠動脈疾患的擔(dān)當(dāng)部長JC裕仁醫(yī)師還親自來到病房向L詳細(xì)講解了明天冠脈造影檢查的流程,并確認(rèn)了左腕橈骨動脈血管的狀態(tài)。而至于治療方案,要根據(jù)明天造影CT的結(jié)果來制定。雖然日本的醫(yī)院是護(hù)士全權(quán)照料病患,不許家屬留宿的,但太太顯然不放心將L一人留在病床上。還好,通過小編和YY的爭取,院方同意了晚上在病房內(nèi)加床。

△心臟血管研究所附屬醫(yī)院

△L的病房

△病房一角

 第二天一早進(jìn)行了冠脈造影檢查,但因為血管狀態(tài)不好花了將近一個小時才檢查完畢。

下午JC醫(yī)生邊為小編們放動態(tài)造影片邊講解了今天的冠脈造影結(jié)果:L冠脈三支的主干部分均有堵塞。只有末梢部的少量血流通暢。心肌機能只有百分之二十,已經(jīng)降到正常人一半以下了。而原來搭橋的3根,其中右冠及回旋支也都已經(jīng)堵塞了。前降支的橋末梢雖然一部分是還暢通但流量非常小?;匦щm然產(chǎn)生一些微小的側(cè)枝幫忙供血但作用微小。因為主干血管狀態(tài)不好而且血管徑不達(dá)標(biāo),支架及搭橋手術(shù)即便是做了也只能改善末梢一部分的血流量。而且手術(shù)的技能含量高,危險性也很大。通過手術(shù)能夠拯救的心肌并不多,幫助到的部分非常有限,不認(rèn)為能夠有效改善現(xiàn)在的癥狀?,F(xiàn)在只有靠藥物和日常生活上的注意來緩解癥狀,維持現(xiàn)狀。雖然明天需要通過做CT造影來進(jìn)一步確認(rèn)血管狀況,但結(jié)果不會和今天的結(jié)論有大的出入。

日本治療心肌梗死

△病房內(nèi)的用餐

得知不能手術(shù)后,L表示希望在藥物方面醫(yī)生可以考慮調(diào)整為一部分日本用藥來盡量緩解癥狀。

△L的藥費單(僅供參考)

果不其然,第三天上午L進(jìn)行了造影CT和心電圖檢查后,H醫(yī)生來病房做了較終結(jié)果說明:與昨天冠脈造影檢查結(jié)果相吻合,沒有出入。今后需要繼續(xù)長期堅持服用藥物來調(diào)節(jié)病情,并且提醒L單靠藥物是不夠的,應(yīng)同時特別注意良好的生活習(xí)慣,飲食習(xí)慣也至關(guān)重要。雖然不能進(jìn)行手術(shù),但應(yīng)L的訴求,全部更換成了日本的藥物。負(fù)責(zé)開藥的TB醫(yī)生給來院外處方后,還不忘囑咐L回國后要控制好血糖、血脂,在身體不難受的前提下適當(dāng)?shù)钠降剡\動,但不能爬坡。不能吃太咸。有心衰的癥狀也不要忍,馬上去醫(yī)院。

△L的入院申請&治療費用單(僅供參考)

小編們也很遺憾沒有達(dá)成L手術(shù)的心愿,明白昨天還抱有一線希望的他們,聽到今天這種結(jié)果的失落。但目前藥物治療已是綜合各種風(fēng)險后的萬全之策。小編和YY除了在一旁開導(dǎo),盡大努力提供小編們所能提供的服務(wù),一時也不知該怎樣好。也許這幾天醫(yī)院的人性化服務(wù)和醫(yī)生周到貼心的叮囑,獲取了L夫婦的理解和釋懷。羅太太說他們會遵從醫(yī)囑回去快樂的生活,也感謝小編們這幾天無微不至的陪同和幫助。

△心臟血管研究所附屬醫(yī)院診療報告書部分內(nèi)容

“門醫(yī)生和YY,因為你嗓子都啞了”,在回國的機場里,太太看著L調(diào)侃道?!澳銈兓厝ヒ嗪人?,這幾天辛苦你們了?!钡菣C前,太太拉著小編們的手這樣叮囑著。其實是因為小編和YY發(fā)現(xiàn)L的聽力很差,所以這幾天與他溝通時有意提高了音量。

生活本來充滿善意,命運向來不乏溫柔。小編相信,善良的L夫婦,回國后等著他們的必是海風(fēng)習(xí)習(xí)、潮來汐往的幸福生活。

*為保護(hù)患者及日本醫(yī)生隱私,文中名稱均為化名,圖片已做相應(yīng)處理。


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