【本文為疾病百科知識(shí)，僅供閱讀】 2018-08-22 作者：厚樸方舟
淋巴瘤可以分為
霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，非霍奇金淋巴瘤根據(jù)病情的輕重又可以分為三種，分別是：低度惡性、中度惡性和高度惡性。那么對(duì)于這三個(gè)階段，日本治療非霍奇金淋巴瘤有什么好的方案嗎？今天小編就來給大家介紹一下日本治療非霍奇金淋巴瘤的方案，以供大家參考，希望對(duì)非霍奇金淋巴瘤患者有所幫助。
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1.日本治療非霍奇金淋巴瘤方案：低度惡性
發(fā)展緩慢，中位生存期6~10年。Ⅰ和Ⅱ期患者的治療手段包括單獨(dú)放療或化療聯(lián)合放療，胃粘膜相關(guān)淋巴瘤與幽門螺旋桿菌感染有關(guān)，病情局限者可考慮首先單獨(dú)使用抗幽門螺旋桿菌治療。Ⅲ和Ⅳ期患者通常不可病愈，目前治療存在一定爭議，治療方案有等待觀望法、常規(guī)化療加或不加美羅華、放療、造血干細(xì)胞支持下超大劑量化療等，較統(tǒng)一的觀點(diǎn)認(rèn)為對(duì)淋巴結(jié)不大且增長緩慢，無壓迫癥狀或貧血、發(fā)熱等全身癥狀者，可定期觀察，暫不予治療;對(duì)腫塊較大影響外觀或有壓迫癥者可行局部姑息性放療;對(duì)腫塊發(fā)展較快，或骨髓浸潤合并貧血、或有發(fā)熱、盜汗、消瘦等癥狀者可考慮全身化療，方案可根據(jù)病情作以下選擇：
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1)單藥治療：苯丁酸氮芥、瘤可寧或氟達(dá)拉賓等。
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2)聯(lián)合治療：常用方案有CVP方案(環(huán)磷酰胺，長春花堿，強(qiáng)的松)、CHOP方案(環(huán)磷酰胺，阿霉素，長春花堿，強(qiáng)的松)、FMD方案(氟達(dá)拉賓，米托蔥醌，地塞米松)。
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3)造血干細(xì)胞支持下超大劑量化療：復(fù)發(fā)或耐藥患者化療取得緩解后介紹造血干細(xì)胞支持下超大劑量化療
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2.日本治療非霍奇金淋巴瘤方案：中度惡性
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B細(xì)胞淋巴瘤多見。對(duì)于Ⅰ-Ⅱ期患者，介紹4~6個(gè)療程CHOP方案化療加或不加美羅華，化療結(jié)束后接受侵犯野放療;Ⅲ-Ⅳ期患者介紹6~8個(gè)療程CHOP方案化療加或不加美羅華，若病灶殘留或原來巨大腫塊者接受相應(yīng)區(qū)域放療，對(duì)于具有明顯不良預(yù)后因素的患者，常規(guī)治療病愈機(jī)會(huì)小于50%，鼓勵(lì)患者參加適合的臨床試驗(yàn)如劑量增強(qiáng)的聯(lián)合化療或干細(xì)胞支持想大劑量化療。
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T細(xì)胞淋巴瘤少見，預(yù)后較B淋巴瘤差，采用CHOP方案5年生存率低于30%。目前尚未建立標(biāo)準(zhǔn)的治療方法。
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復(fù)發(fā)或難治性患者通常接受非交叉耐藥的挽救聯(lián)合化療方案如EPOCH(環(huán)磷酰胺，長春新堿，阿霉素，強(qiáng)的松，足葉乙甙)、ICE(異環(huán)磷酰胺，卡鉑，足葉乙甙)、DHAP(地塞米松，阿糖胞苷，順鉑)、ESHAP(甲強(qiáng)龍，足葉乙甙，阿糖胞苷、順鉑)、IMVp-16(異環(huán)磷酰胺，甲氨碟呤，足葉乙甙)等化療有反應(yīng)的患者有條件進(jìn)一步接受造血干細(xì)胞支持下的超大劑量化療。
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3.日本治療非霍奇金淋巴瘤方案：高度惡性
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淋巴母細(xì)胞型淋巴瘤目前采用急性淋巴細(xì)胞
白血病的治療方案，治療時(shí)間2~3年，如BFM-T方案。
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Burkitt或Burkitt like淋巴瘤采用短療程、高強(qiáng)度化療、中樞神經(jīng)系統(tǒng)預(yù)防，藥物包括大劑量環(huán)磷酰胺、大劑量阿糖胞苷和大劑量甲氨碟呤。目前臨床較為廣泛使用的方案有BFM-B方案和CODOX-M/IVAC方案。
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